Männliche Unfruchtbarkeit

Was ist männliche Unfruchtbarkeit?

Unfruchtbarkeit kann sowohl männliche als auch weibliche Personen betreffen. Insbesondere männliche Unfruchtbarkeit ist eine Erkrankung, die Männer betrifft. Es beeinträchtigt die Fähigkeit ihres Fortpflanzungssystems, eine Frau zu schwängern.

Was passiert, wenn ein Mann unfruchtbar ist?

Wenn Sie an männlicher Unfruchtbarkeit leiden, bedeutet das, dass Sie über ein Jahr lang wiederholt ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten, Ihre Partnerin jedoch nicht schwanger wird.

Wie häufig kommt männliche Unfruchtbarkeit vor?

Weltweit sind 186 Millionen Menschen von Unfruchtbarkeit betroffen, in etwa der Hälfte der Fälle ist der männliche Partner die Ursache. Einige Studien zeigen, dass etwa 10 bis 15 % der Männer in den Vereinigten Staaten, die versuchen, schwanger zu werden, von männlicher Unfruchtbarkeit betroffen sind.

Ist es leicht, schwanger zu werden?

Nein, es ist nicht leicht, sich das vorzustellen. Die menschliche Spezies gilt als eine Spezies mit geringer Fortpflanzungsfähigkeit. Ein fruchtbares und junges Paar hat für jeden Monat freien Geschlechtsverkehrs nur eine 20-25-prozentige Chance, schwanger zu werden.

Die Empfängnis ist ein komplizierter Prozess, der von vielen Faktoren im männlichen und weiblichen Fortpflanzungssystem abhängt, darunter:

• Produktion gesunder männlicher Fortpflanzungszellen (Sperma) und einer gesunden weiblichen Fortpflanzungszelle (Eizelle).
• Freigelegte Eileiter, die es den Spermien ermöglichen, zur Eizelle zu gelangen.
• Die Fähigkeit der Spermien, die Eizelle zu befruchten, wenn sie sich treffen.
• Die Fähigkeit der befruchteten Eizelle (Embryo), sich in der Gebärmutter einzunisten.

Damit die Schwangerschaft bis zur vollen Schwangerschaftsdauer (39 bis 40 Wochen und sechs Tage) andauern kann, muss der Embryo gesund sein und die hormonelle Umgebung der Frau muss für die Entwicklung des Embryos ausreichend sein. Unfruchtbarkeit kann auftreten, wenn nur einer dieser Faktoren beeinflusst wird.

Was sind die Anzeichen für ungesundes Sperma?

Das Hauptsymptom männlicher Unfruchtbarkeit ist die Unfähigkeit, ein leibliches Kind zu bekommen. Aber männliche Unfruchtbarkeit kann auch zu vielen psychologischen und emotionalen Symptomen führen, darunter folgende Gefühle:

• Depression.
• Verlust.
• Kummer.
• Unzulänglichkeit.
• Versagen.

Wenn Sie oder Ihr Partner eines dieser Gefühle verspüren, ist es eine gute Idee, mit einem Therapeuten oder Psychiater zu sprechen.

Manchmal kann männliche Unfruchtbarkeit mit einer geringen Testosteronproduktion aus den Hoden verbunden sein. In diesem Fall können Symptome wie Müdigkeit, Impotenz, Depression, Gewichtszunahme und Apathie auftreten. Wenn bei Ihnen oder Ihrem Partner diese Symptome auftreten, kann ein Gespräch mit einem auf männliche Unfruchtbarkeit spezialisierten Urologen oder einem reproduktiven Endokrinologen hilfreich sein. 

Was verursacht männliche Unfruchtbarkeit?

Viele biologische und umweltbedingte Faktoren können männliche Unfruchtbarkeit verursachen. Dazu gehören:

• Probleme mit den Spermien, darunter missgebildete Spermien, niedrige Spermienzahl (Oligospermie) und das Fehlen von Spermien in Ihrer Samenflüssigkeit (Azoospermie).
• Genetische Störungen, einschließlich Klinefelter-Syndrom und myotoner Dystrophie.
• Einige Erkrankungen, darunter Diabetes, bestimmte Autoimmunerkrankungen, die Ihre Spermien angreifen, und Mukoviszidose.
• Infektionen, einschließlich Epididymitis, Orchitis und sexuell übertragbare Infektionen (STIs), einschließlich Gonorrhoe oder HIV.
• Geschwollene Venen in Ihren Hoden (Varikozelen).
• Krebsbehandlungen, einschließlich Chemotherapie, Strahlentherapie oder chirurgische Entfernung Ihrer Hoden (Orchiektomie).
• Hodentrauma.
• Hormonelle Störungen, die Ihren Hypothalamus oder Ihre Hypophyse betreffen.

Wen betrifft männliche Unfruchtbarkeit?

Jeder Mann kann unfruchtbar sein. Aber Ihr Risiko, an männlicher Unfruchtbarkeit zu erkranken, ist möglicherweise höher, wenn Sie:

• Sie haben einen Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 25 (Übergewicht/Adipositas).
• Sind 40 oder älter.
• Strahlung ausgesetzt waren.
• Umweltgiften wie Blei, Kalzium, Pestiziden oder Quecksilber ausgesetzt waren.
• Konsumieren Sie Tabak, Marihuana oder Alkohol.
• Nehmen Sie bestimmte Medikamente ein, darunter Flutamid, Spironolacton und Bicalutamid.
• Verbringen Sie viel Zeit in der Nähe von Hitzequellen, die die Temperatur Ihrer Hoden erhöhen, beispielsweise in Saunen oder Whirlpools. Auch die Nutzung eines Rollstuhls kann die Temperatur Ihrer Hoden erhöhen.
• Haben Sie eine Vorgeschichte von Hodenhochständen?
• Haben Sie eine Vorgeschichte von Varikozelen?
• Nehmen Sie Testosteron, um einen niedrigen Testosteronspiegel zu behandeln.
• Nehmen Sie anabol-androgene Steroide (AAS) oder Nahrungsergänzungsmittel, die Spuren von Hormonen enthalten, um die Muskelmasse zu erhöhen.

Ist gesundes Sperma dick oder flüssig?

Sperma ist die weißlich-graue Flüssigkeit, die beim Orgasmus (Ejakulation) aus einem Penis austritt. Sperma enthält Spermien sowie Flüssigkeiten, die dabei helfen, die Spermien im hinteren Teil der Vagina abzulagern, sowie Proteine, Vitamine und Mineralien, die zur Ernährung der Spermien beitragen.

Typischerweise ist das Sperma dick und klebrig. Fließender oder wässriger Samen kann auf eine niedrige Spermienzahl hinweisen, was zu männlicher Unfruchtbarkeit führen kann.

Wie wird männliche Unfruchtbarkeit diagnostiziert?

Ein Hausarzt (PCP) kann männliche Unfruchtbarkeit diagnostizieren. Oder sie überweisen Sie an einen Urologen, der auf männliche Unfruchtbarkeit spezialisiert ist, oder an einen reproduktiven Endokrinologen.

Ein PCP führt eine vollständige körperliche Untersuchung durch, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu ermitteln und etwaige körperliche Probleme zu identifizieren, die Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten. Möglicherweise stellen sie Ihnen und Ihrem Partner auch Fragen zu Ihren Sexualgewohnheiten und Ihrer Gesundheitsgeschichte, darunter:

• Wie lange versuchen Sie schon, Ihre Partnerin schwanger zu machen?
• Haben Sie in der Vergangenheit eine Partnerin schwanger gemacht?
• Wurden Sie schon einmal positiv auf eine STI getestet? Wenn ja, welcher STI und wann?
• Wurden Sie schon einmal wegen einer Geschlechtskrankheit behandelt?
• Haben Sie Verhütungsmittel (Kontrazeptiva) angewendet? Wenn ja, welche und wann?
• Hat ein Arzt bei einem Ihrer leiblichen Familienangehörigen männliche Unfruchtbarkeit diagnostiziert?
• Rauchen Sie, trinken Sie Alkohol oder nehmen Sie Freizeitdrogen/nicht verschreibungspflichtige Drogen?
• Welche Medikamente nehmen Sie ein?

Der Anbieter kann Tests anordnen, wenn die körperliche Untersuchung und die Überprüfung Ihrer Krankengeschichte keinen offensichtlichen Grund für männliche Unfruchtbarkeit ergeben.

Welche Tests werden durchgeführt, um männliche Unfruchtbarkeit zu diagnostizieren?

Eine Samenanalyse ist einer der wichtigsten Tests, die Gesundheitsdienstleister zur Diagnose männlicher Unfruchtbarkeit einsetzen. Dabei handelt es sich um einen Labortest einer Samenprobe, der das Volumen und die Qualität Ihres Spermas untersucht.

Weitere Tests, die ein Arzt anordnen kann, um die Ursache männlicher Unfruchtbarkeit zu ermitteln oder auszuschließen, können sein:

• Bildgebende Tests. Dazu können nichtinvasive Tests wie Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) oder invasive Tests wie ein Venogramm gehören.
• Blutuntersuchungen. Mit Blutuntersuchungen können Sie Ihren Hormonspiegel messen und nach Anomalien in Ihren Genen oder Chromosomen suchen.
• Urinanalyse (Urintest). Ein Urintest (Pipi-Test) kann bei der Diagnose von sexuell übertragbaren Krankheiten und Diabetes helfen.
• Hodenbiopsie. Ein Arzt entfernt eine kleine Menge Hodengewebe, um festzustellen, wie gut Ihre Hoden Spermien produzieren.

Kann man männliche Unfruchtbarkeit beheben?

Ja, viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten können die männliche Unfruchtbarkeit rückgängig machen. Abhängig von der Ursache kann Ihre Behandlung Folgendes umfassen:

Änderungen des Lebensstils

Möglicherweise können Sie die Produktion gesunder Spermien steigern, indem Sie bestimmte Änderungen Ihres Lebensstils vornehmen, darunter:

• Halten Sie ein gesundes Gewicht für Sie.
• Essen Sie mehr Obst und Gemüse.
• Sich regelmäßig körperlich betätigen, einschließlich Gehen, Joggen, Radfahren, Tanzen oder Gewichtheben.
• Stressbewältigung.
• Mit dem Rauchen, Trinken und dem Konsum von Freizeitmedikamenten/nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten aufhören.
• Vermeiden Sie die Verwendung von sexuellen Gleitmitteln (Lube) beim Geschlechtsverkehr.

Medikamente

Eine Hormontherapie kann zu hohe oder zu niedrige Hormonspiegel regulieren und Ihre Spermienqualität beeinträchtigen. Möglicherweise müssen Sie auch auf die Einnahme bestimmter Medikamente verzichten oder Alternativen zu ihnen finden, darunter:

• Trizyklische Antidepressiva.
• Kalziumkanalblocker.
• Antiandrogene.

Operation

Zu den chirurgischen Behandlungen können gehören:

• Umkehrung der Vasektomie. Wenn Sie sich einer Vasektomie unterzogen haben, um zu verhindern, dass Spermien in Ihre Samenflüssigkeit gelangen, verbindet eine Vasektomie-Umkehr Ihre Samenleiter wieder, um eine Schwangerschaft wieder zu ermöglichen.
• Vasoepididymostomie. Diese Operation beseitigt eine Blockade in Ihrem Nebenhoden (dem spiralförmigen Schlauch, der an Ihrem Hoden anliegt und in dem die Spermien reifen), der verhindert, dass Spermien in Ihren Samen gelangen.
• Spermienentnahme. Ein Arzt führt eine Biopsie durch, um Spermien aus Ihren Hoden oder Nebenhoden zu entnehmen.
• Varikozelektomie. Varikozele ist eine Erkrankung, bei der sich aufgrund von Krampfadern im Hodensack Blut in den Hoden ansammelt. Es kann sich negativ auf die Spermienqualität auswirken. Durch eine Operation werden Krampfadern entfernt, was in manchen Fällen die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen kann.

Assistierte Reproduktionstechnologie

Bei Verfahren der assistierten Reproduktionstechnologie (ART) wird eine Eizelle aus den Eierstöcken Ihres Partners entnommen und in einem Labor mit Ihrem Sperma kombiniert.

• Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI). Bei der ICSI injiziert ein Anbieter physisch eine einzelne Samenzelle in eine Eizelle.
• In-vitro-Fertilisation (IVF). Während des IVF-Prozesses injiziert ein Anbieter Ihrem Partner Fruchtbarkeitsmedikamente, die dazu führen, dass mehrere Eizellen in den Eierstöcken Ihres Partners heranreifen. Ein Anbieter wird die Eizellen sammeln, wenn sie bereit sind, und sie in einem Labor dem Sperma aussetzen. Nachdem eine Samenzelle die Eizelle befruchtet hat, platziert ein Arzt die befruchtete Eizelle (Embryo) in einer Gebärmutter.

Kann männliche Unfruchtbarkeit von selbst verschwinden?

In den meisten Fällen ist eine Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit erforderlich.

Was kann ich erwarten, wenn ich männliche Unfruchtbarkeit habe?

Nur weil Sie unter männlicher Unfruchtbarkeit leiden, bedeutet das nicht, dass Sie niemals ein leibliches Kind bekommen können. Treatment options are available. Sie und Ihr Partner können Ihre Chancen auf eine Empfängnis erhöhen, indem Sie mit einem Gesundheitsdienstleister sprechen. Die Erfolgsquote hängt jedoch von vielen Faktoren ab, darunter der Ursache der männlichen Unfruchtbarkeit, Ihrem Alter und dem Alter Ihres Partners.

Kann männliche Unfruchtbarkeit verhindert werden?

Sie können das Risiko einer männlichen Unfruchtbarkeit verringern, indem Sie:

• Vermeiden oder Aufhören des Rauchens, Trinkens und nicht verschreibungspflichtiger Medikamente.
• Begrenzen Sie Ihre Exposition gegenüber gefährlichen Chemikalien.
• Bleiben Sie über Impfungen gegen Viren, die Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, auf dem Laufenden.
• Setzen Sie Ihre Hoden nicht über längere Zeit der Hitze aus.
• Vermeiden Sie fettreiche Lebensmittel und halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht.

Sprechen Sie mit einem Arzt über andere Risikofaktoren und wie Sie Ihr Risiko reduzieren können.

Wenn Sie an Krebs leiden, sprechen Sie vor Beginn der Behandlung mit einem Arzt über die Aufbewahrung Ihrer Spermien.

Wie sorge ich für mich?​

Männliche Unfruchtbarkeit ist nicht einfach. Vielen Menschen ist es unangenehm, mit ihrem Partner oder einem Gesundheitsdienstleister darüber zu sprechen. Seien Sie freundlich zu sich selbst und Ihrem Partner. Das Gespräch mit einem Therapeuten oder die Suche nach einer Selbsthilfegruppe kann Ihnen helfen, mit Ihren Gefühlen umzugehen.

Welche Lebensmittel und Getränke sollte ich meiden, wenn ich männliche Unfruchtbarkeit habe?

Einige Studien deuten darauf hin, dass bestimmte Nahrungsmittel und Getränke die Spermienqualität beeinträchtigen können, darunter:

• Verarbeitetes Fleisch.
• Süßigkeiten.
• Soja.
• Milchprodukte.
• Fischkonserven.
• Limonade und andere Getränke, die viel Zucker enthalten.
• Alkohol.
• Koffein.

Möglicherweise profitieren Sie von einer ausgewogeneren Ernährung, die Folgendes umfasst:

• Frisches Obst und Gemüse.
• Trockenfrüchte.
• Hülsenfrüchte.
• Magerer Fisch.
• Fettarme Milch.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie und Ihr Partner nach einem Jahr der Versuche nicht schwanger werden konnten. Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Therapeuten, wenn Sie Depressionen, Trauer oder Unzulänglichkeit verspüren.

Welche Fragen sollte ich einem Gesundheitsdienstleister stellen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt fragen:

• Was verursacht die männliche Unfruchtbarkeit?
• Sollte mein Partner Tests vereinbaren?
• Was ist die beste Behandlung für mich?
• Wie hoch ist die Erfolgsquote Ihrer empfohlenen Behandlung?
• Gibt es Nebenwirkungen bei Ihrer empfohlenen Behandlung?
• Sollte ich auf weitere Anzeichen oder Komplikationen achten?
• Was ist die vollständige Liste der Medikamente, die männliche Unfruchtbarkeit verursachen können?
• Sollte ich einen Urologen oder Reproduktionsendokrinologen aufsuchen?
• Können Sie einen Therapeuten oder eine Selbsthilfegruppe empfehlen?

Wie prüfe ich, ob mein Sperma in Ordnung ist?

Der beste Weg, die Gesundheit Ihrer Spermien festzustellen, ist eine Samenanalyse in einer Fruchtbarkeitsklinik oder einem Labor.

Over-the-Counter (OTC) Samenanalysetests für zu Hause können erworben werden. Allerdings sind diese Produkte nicht so gründlich und möglicherweise nicht so effektiv wie ein Labortest.

Was sind die Anzeichen für ungesundes Sperma?

Es gibt keine offensichtlichen Anzeichen für ungesundes Sperma. Die einzige Möglichkeit, die Gesundheit Ihrer Spermien genau zu bestimmen, ist eine Samenanalyse.