Dexamethason-Unterdrückungstest

Was ist ein Dexamethason-Suppressionstest (DST)?

Ein Dexamethason-Unterdrückungstest (DST) misst, wie Ihr Cortisolspiegel auf ein Medikament namens Dexamethason reagiert. Zur Diagnose des Cushing-Syndroms verwenden Gesundheitsdienstleister hauptsächlich einen Dexamethason-Unterdrückungstest.

Arten von Dexamethason-Unterdrückungstests

Es gibt zwei verschiedene Arten von Tests: einen Niedrigdosis- und einen Hochdosis-Test. Gesundheitsdienstleister können beide Testarten als Nachttest oder als Drei-Tage-Test durchführen. Am gebräuchlichsten ist der Niedrigdosis-Übernachttest.

• Über Nacht niedrig dosiert.Sie nehmen um 23:00 Uhr eine 1-Milligramm-Dexamethason-Pille ein und lassen sich am nächsten Morgen um 8:00 Uhr Blut abnehmen, um Ihren Cortisolspiegel zu überprüfen.
• Über Nacht hochdosiert.Am Morgen lassen Sie Ihren Cortisolspiegel anhand einer Blutprobe überprüfen. Um 23 Uhr. An diesem Abend nehmen Sie 8 mg Dexamethason oral ein. Ein Arzt wird Ihnen am nächsten Morgen um 8 Uhr Blut abnehmen, um Ihren Cortisolspiegel zu überprüfen.
• Niedrig dosierter Standard.Sie sammeln Ihren Natursekt drei Tage lang in speziellen Behältern. Am zweiten Tag nehmen Sie 48 Stunden lang alle sechs Stunden 0,5 mg Dexamethason oral ein. Am dritten Tag bringen Sie die Behälter zum Testen ins Labor.
• Hochdosierter Standard.Sie sammeln Ihren Natursekt drei Tage lang in speziellen Behältern. Am zweiten Tag nehmen Sie 48 Stunden lang alle sechs Stunden 2 mg Dexamethason oral ein. Am dritten Tag bringen Sie die Behälter zum Testen ins Labor.

Wie funktioniert ein Dexamethason-Unterdrückungstest?

Mit dem Test messen Gesundheitsdienstleister, wie gut Ihr Körper die Cortisolproduktion unterdrücken kann. Cortisol ist als Stresshormon bekannt, da Ihre Nebennieren dafür sorgen, dass es auf Stress reagiert. Aber ein chronisch hoher Cortisolspiegel kann krank machen.

Dexamethason ist eine vom Menschen hergestellte Version von Cortisol. Wenn Sie es einnehmen, sollten Ihre Nebennieren darauf reagieren, indem sie weniger Cortisol produzieren. Wenn Sie jedoch am Cushing-Syndrom leiden, reagiert Ihr Körper nicht auf die Medikamente und Ihr Cortisolspiegel bleibt hoch.

Der Test misst, ob und um wie viel sich Ihr Cortisolspiegel nach der Einnahme von Dexamethason verändert. Der Test kann auch dabei helfen, festzustellen, ob Ihr Cortisolspiegel aufgrund eines Überschusses an adrenocorticotropem Hormon (ACTH), das Ihre Hypophyse produziert, erhöht ist.

Wie bereite ich mich auf die Prüfung vor?

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, die Einnahme bestimmter Medikamente vor dem Test abzubrechen, da diese Ihre Ergebnisse beeinträchtigen können. Dazu können Antibabypillen, Medikamente, die Kortikosteroide enthalten, oder Medikamente gegen Krampfanfälle gehören. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auch bitten, vor dem Test auf Essen und Trinken zu verzichten.

Das Beste, was Sie zur Vorbereitung tun können, ist, Ihrem Arzt Ihre vollständige Krankengeschichte mitzuteilen, einschließlich aller Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.

Was sind die Risiken?

Der Test ist sicher und es besteht kein großes Risiko. Da Sie Dexamethason nur über einen kurzen Zeitraum einnehmen, ist es unwahrscheinlich, dass es zu Nebenwirkungen kommt. Die einzigen anderen Risiken sind übermäßige Blutungen oder Blutergüsse durch Blutabnahmen. Aber diese sind selten.

Was bedeuten die Ergebnisse eines Dexamethason-Unterdrückungstests?

Es kann mehrere Tage dauern, bis Ihr Arzt die Ergebnisse Ihres Tests erhält. Anhand der Ergebnisse ermitteln sie, ob Sie an einem Cushing-Syndrom leiden und was die Ursache dafür sein könnte.

Normale Ergebnisse

Ihr CortisolspiegelsollenAbnahme nach Einnahme von Dexamethason. Die folgenden Ergebnisse gelten als normale Ergebnisse:

• Bei einer niedrig dosierten DST über Nacht gilt ein Nüchtern-Cortisolspiegel von weniger als 1,8 Mikrogramm pro Deziliter (mcg/dL) um 8 Uhr morgens als normal.
• Bei einer hochdosierten DST über Nacht gilt ein Abfall des Cortisolspiegels um mehr als 50 % nach der Einnahme von Dexamethason als normal.
• Bei einem niedrig dosierten Standard-DST gilt ein freier Cortisolspiegel im Urin von weniger als 10 µg/Tag am dritten Tag als normal.
• Bei einer hochdosierten Standard-DST gilt ein Abfall des freien Cortisolspiegels im Urin am dritten Tag um mehr als 90 % als normal.

Die normalen Ergebnisbereiche können je nach Labor variieren. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, was die Ergebnisse für Sie bedeuten.

Abnormale Ergebnisse

• Ein Cortisolspiegel von mehr als 1,8 µg/dl kann auf Hypercortisolismus hinweisen.
• Ein Cortisolspiegel von mehr als 5 µg/dl kann auf einen erheblichen Hypercortisolismus hinweisen.

Sie sollten immer mit Ihrem Arzt über Ihre spezifischen Ergebnisse und deren Bedeutung für Sie sprechen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie Fragen zum Test oder den nächsten Schritten haben. Abhängig von den Ergebnissen kann Ihr Anbieter zusätzliche Tests anordnen.