Ampullärer Krebs

Was ist Ampullenkrebs?

Ampullenkrebs ist ein seltener und aggressiver (schnell wachsender) Krebs, der sich in der Vater-Ampulle bildet. Die Vater-Ampulle ist die Öffnung, an der sich die Kanäle treffen, die die Verdauungssäfte aus der Bauchspeicheldrüse und der Leber transportieren. Diese Säfte verbinden sich in der Vater-Ampulle, bevor sie in den ersten Teil Ihres Dünndarms (Zwölffingerdarm) abfließen.

Da sich Ampullenkrebs so nahe an der Leber, der Bauchspeicheldrüse und anderen Organen des Verdauungssystems bildet, kann er sich leicht auf diese Bereiche ausbreiten. Die beste Prognose für die Krankheit bietet die chirurgische Behandlung von Ampullenkrebs vor seiner Ausbreitung.

Ein anderer Name für Ampullenkrebs ist Ampullenkarzinom.

Wie häufig kommt Ampullenkrebs vor?

Diese Krebsart ist selten. Ampullenkrebs macht weniger als 1 % aller Krebserkrankungen des Magen-Darm-Trakts aus.

Was sind die Symptome von Ampullenkrebs?

Menschen mit Ampullenkrebs entwickeln normalerweise Gelbsucht (Gelbfärbung der Augen und der Haut). Dies liegt daran, dass der Tumor Ihre Gallenwege verstopfen kann. Dadurch fließt die angestaute Galle (eine gelbliche Flüssigkeit) in Ihren Blutkreislauf und nicht in Ihren Dünndarm (wo sie hin soll).

Weitere Symptome von Ampullenkrebs sind:

• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Rückenschmerzen
• Juckende Haut
• Fieber
• Durchfall
• Anämie
• Pankreatitis
• Rektale Blutung
• Fettiger Kot (kann fettig und lehmfarben sein)

Was verursacht Ampullenkrebs?

Experten sind sich nicht sicher, was genau Ampullenkrebs verursacht. Sie wissen jedoch, dass Krebs entsteht, wenn Zellen Mutationen (Veränderungen) in ihrer DNA entwickeln. Diese abnormalen Zellen beginnen sich zu vermehren und geraten außer Kontrolle.

Experten erfahren immer mehr über die spezifischen Arten von Mutationen, die mit Ampullenkrebs einhergehen. Diese Informationen helfen ihnen, Behandlungen zu entwickeln, die auf die Anomalien abzielen und Krebszellen abtöten. Doch diese Forschung steckt noch in den Kinderschuhen.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko, an Ampullenkrebs zu erkranken, erhöhen können, gehören:

• Über 70 Jahre alt sein
• Männlich sein
• Sie haben angeborene Syndrome, die Ihr allgemeines Krebsrisiko erhöhen, wie z. B. familiäre adenomatöse Polyposis (FAP), Lynch-Syndrom und Peutz-Jeghers-Syndrom

Wie wird Ampullenkrebs diagnostiziert?

Da das erste Anzeichen von Ampullenkrebs in der Regel Gelbsucht ist, ist eine Gelbfärbung der Haut häufig der Grund dafür, dass Gesundheitsdienstleister mit Tests auf die Krankheit beginnen.

Zu den Tests zur Diagnose von Ampullenkrebs gehören:

• Blut- oder Urintestsum nach Tumormarkern zu suchen.
• Bildgebende TestsDabei werden Maschinen außerhalb Ihres Körpers eingesetzt, um innerhalb Ihres Körpers nach Tumoren zu suchen. Zu den Tests können CT-Scans (Computertomographie), Ultraschalluntersuchungen oder Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP) gehören.
• Endoskopische TestsDabei wird ein langer, schlanker Schlauch mit einer Kamera (Endoskop) verwendet, um den Tumor aus nächster Nähe zu erreichen. Zu den Tests können eine obere Endoskopie und eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) gehören. Für diese Eingriffe werden Sie sediert, sodass Sie keine Schmerzen verspüren.
• Eine BiopsieDabei wird eine kleine Gewebeprobe entnommen, die ein Pathologe auf Krebszellen testen kann. Anbieter entnehmen die Probe häufig während einer endoskopischen Untersuchung.

Stadieneinteilung von Ampullenkrebs

Die Tests, die es Gesundheitsdienstleistern ermöglichen, Krebs zu diagnostizieren, helfen auch beim Krebsstadium. Das Stadieneinteilung gibt Aufschluss darüber, wie fortgeschritten der Krebs ist und welche Behandlungen am besten wirken. Ampullärer Krebs im Frühstadium spricht besser auf die Behandlung an als Krebs im fortgeschrittenen Stadium.

Die Stadien von Ampullenkrebs sind:

• Stufe I (1): Der Tumor befindet sich nur in der Ampulle von Vater und möglicherweise im sie umgebenden Muskelring (Schließmuskel von Oddi). Möglicherweise hat es sich auf die inneren oder mittleren Schichten Ihres Dünndarms ausgebreitet.
• Stufe II (2): Der Tumor hat sich auf Ihre Bauchspeicheldrüse oder die äußere Schicht Ihres Dünndarms ausgebreitet.
• Stufe III (3): Der Tumor hat sich auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet.
• Stufe IV (4): Der Tumor hat sich auf andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet (Metastasierung). Wenn ampullärer Krebs metastasiert, breitet er sich normalerweise auf Ihre Leber, Ihr Peritoneum (Bauchschleimhaut), Ihre Lunge und andere Organe aus.

Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen zu erklären, was Ihr Krebsstadium für Ihre Behandlungsmöglichkeiten bedeutet.

Wie wird Ampullenkrebs behandelt?

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für ampullären Krebs gehören:

• Whipple-Verfahren: Dieses chirurgische Verfahren ist die häufigste Behandlung von Ampullenkrebs. Ärzte entfernen den Tumor und umliegende Bereiche, die möglicherweise ebenfalls Krebszellen enthalten, wie Ihre Gallenblase, einen Teil Ihres Gallengangs und Dünndarms sowie den Kopf Ihrer Bauchspeicheldrüse.
• Endoskopische Chirurgie: Anbieter entfernen manchmal Ampullenkarzinome im Frühstadium während einer Endoskopie. Während der Operation entfernen Ärzte Krebszellen mithilfe von Werkzeugen im Endoskop.
• Chemotherapie: Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise nach der Operation krebstötende Medikamente, um verbleibende Krebszellen zu beseitigen. Auch Chemotherapeutika können das Tumorwachstum verlangsamen, selbst wenn sie den Tumor nicht vollständig beseitigen können.
• Kombinierte Chemotherapie und Strahlentherapie: Bei der Strahlentherapie werden starke Energiestrahlen eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. Möglicherweise benötigen Sie diese Behandlung zusätzlich zu einer Chemotherapie vor der Operation, um Ihren Tumor zu verkleinern. Oder Sie benötigen es möglicherweise nach einer Operation, um verbleibende Krebszellen abzutöten.
• Palliativpflege: Diese Behandlungen konzentrieren sich auf die Linderung unangenehmer Symptome. Beispielsweise kann Ihr Arzt einen Stent (ein kleines Drahtgeflechtrohr) platzieren, um Ihren Gallengang zu öffnen, damit sich die Galle nicht staut. Der Stent kann helfen, Gelbsucht und andere Symptome zu reduzieren.

Gibt es eine Heilung für Ampullenkrebs?

Die einzige mögliche Heilung für Ampullenkrebs ist eine Operation, die ihn vollständig entfernt. Heilende Behandlungen wirken in der Regel nur bei Krebserkrankungen im Frühstadium. Wenn es keine Möglichkeit gibt, den Tumor vollständig zu entfernen, kann Ihr medizinisches Team gemeinsam mit Ihnen Behandlungen erarbeiten, um das Tumorwachstum zu verlangsamen und Ihre Symptome zu lindern.

In einigen Fällen geht der Krebs nach der Operation zurück (keine Anzeichen von Krebs oder Symptomen), kehrt dann aber wieder zurück (rezidivierender Krebs). Dies geschieht bei Ampullenkrebs etwa in der Hälfte der Fälle.

Ihr Arzt wird Sie weiterhin überwachen, auch wenn Ihre Genesung gut verläuft und Sie krebsfrei sind. In den ersten fünf Jahren nach der Operation sind möglicherweise häufige Nachuntersuchungen erforderlich. Die ersten fünf Jahre sind die Zeit, in der der Krebs am wahrscheinlichsten wiederkehrt.

Wie hoch ist die Überlebensrate bei Ampullenkrebs?

Ampullärer Krebs ist lebensbedrohlich und die Überlebensraten sinken mit zunehmendem Krebsstadium. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Menschen, die sich dem Whipple-Verfahren unterziehen, liegt zwischen 35 % und 62 %. Das bedeutet, dass bis zu 62 von 100 Menschen, die sich wegen Ampullenkrebs einer Whipple-Operation unterzogen haben, nach fünf Jahren noch am Leben sind.

Bedenken Sie jedoch, dass es sich bei den Überlebensraten nur um Schätzungen handelt. Sie können nicht alle spezifischen Aspekte Ihrer Diagnose berücksichtigen, einschließlich Ihres allgemeinen Gesundheitszustands oder Ihrer Reaktion auf die Behandlung. Um mehr über Ihre Prognose zu erfahren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Kann ich Ampullenkrebs verhindern?

Keiner der mit Ampullenkrebs verbundenen Risikofaktoren ist vermeidbar, daher können Sie nichts dagegen tun.

Wenn Sie an einem erblichen Syndrom leiden, das Ihr Risiko erhöht, wird Ihr Arzt regelmäßige Krebsvorsorgeuntersuchungen empfehlen. Möglicherweise können Sie Ampullenkrebs nicht verhindern. Eine frühzeitige Diagnose erhöht jedoch Ihre Chancen auf Behandlungen, mit denen Sie die Erkrankung heilen oder in den Griff bekommen können.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie an Ampullenkrebs leiden, rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie neue Symptome bemerken. Kontaktieren Sie sofort den Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Infektion wie Fieber entwickeln.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Um fundierte Entscheidungen über Ihre Gesundheit treffen zu können, ist es wichtig, so viel wie möglich über Ihre Diagnose zu erfahren. Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten:

• Welche Tests benötige ich?
• In welchem ​​Stadium befindet sich mein Krebs?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• What side effects can I expect?
• Wie wahrscheinlich ist eine Remission?
• Welche Ressourcen empfehlen Sie, damit ich mehr über meine Diagnose erfahren kann?
• Welche Ressourcen können mir helfen, mit anderen Menschen in Kontakt zu treten, die an Ampullenkrebs leiden?

Ampullärer Krebs vs. periampullärer Krebs: Was ist der Unterschied?

Die Vater-Ampulle liegt zentral zwischen mehreren Organen des Verdauungssystems. Aus diesem Grund bezeichnen Experten die Entstehung von Krebserkrankungennahedie Ampulle des Vater-periampullären Karzinoms. „Peri“ bedeutet „ungefähr“ oder „um die herum“. Beispielsweise ist Bauchspeicheldrüsenkrebs ein periampullärer Krebs.

Die Namen sind ähnlich, aber diese Krebsarten sind nicht genau gleich. Anbieter können periampulläre Krebserkrankungen (wie Bauchspeicheldrüsenkrebs) auf die gleiche Weise wie ampullären Krebs behandeln. Ihr Arzt passt Ihre Behandlung an Ihr Krebsstadium und Ihre individuellen Bedürfnisse an.