Vaginale Entbindung

Was ist eine vaginale Entbindung?

Von einer vaginalen Entbindung spricht man, wenn eine Frau ihr Kind durch die Vagina zur Welt bringt. Es ist die häufigste Geburtsmethode. Bei einer vaginalen Geburt zieht sich Ihre Gebärmutter zusammen, wird dünner, öffnet Ihren Gebärmutterhals und schiebt Ihr Baby durch Ihre Vagina (oder Ihren Geburtskanal) heraus.

Gesundheitsdienstleister bevorzugen vaginale Entbindungen, da diese für den Fötus und die gebärende Mutter in der Regel am sichersten sind. Eine vaginale Entbindung erfolgt am häufigsten zwischen der 37. und 42. Schwangerschaftswoche.

Wie häufig sind vaginale Entbindungen?

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gab es im Jahr 2020 mehr als 2,5 Millionen vaginale Entbindungen. Vaginale Entbindungen machen etwa 68 % aller Geburten in den Vereinigten Staaten und 80 % aller Geburten weltweit aus.

Welche Arten der vaginalen Entbindung gibt es?

Es gibt verschiedene Arten vaginaler Entbindungen: spontane, eingeleitete und assistierte Entbindungen.

• Spontane vaginale Entbindung:Eine vaginale Entbindung, die allein und ohne wehenauslösende Medikamente erfolgt.
• Induzierte vaginale Entbindung:Medikamente oder andere Techniken leiten die Wehen ein und bereiten Ihren Gebärmutterhals vor. Dies wird auch als Weheneinleitung bezeichnet.
• Unterstützte vaginale Entbindung:Eine vaginale Geburt, die mit Hilfe einer Pinzette oder eines Vakuumgeräts durchgeführt wird, um Ihr Baby herauszuholen. Sowohl eine spontane als auch eine induzierte vaginale Entbindung kann unterstützt werden.

Was sind die Phasen einer vaginalen Entbindung?

Eine vaginale Entbindung kann in drei Phasen unterteilt werden: Wehen, Geburt und Entbindung der Plazenta.

Arbeit

Die erste Phase der Wehen beginnt mit Uteruskontraktionen und endet damit, dass Ihr Gebärmutterhals um 10 Zentimeter erweitert und zu 100 % entfernt wird.

Arbeitskräfte können in frühe Arbeitskräfte, aktive Arbeitskräfte und Übergangsarbeitskräfte unterteilt werden.

• Frühe Wehen:Der Zeitpunkt, an dem die Wehen beginnen und Ihr Gebärmutterhals beginnt, sich zu öffnen (zu erweitern) und zu verdünnen (zu verschwinden). Ihr Gebärmutterhals kann am Ende der frühen Wehen um etwa 5 Zentimeter erweitert sein.
• Aktive Arbeit:Diese Wehenphase besteht aus starken Wehen, die jeweils bis zu einer Minute dauern und im Abstand von etwa drei Minuten stattfinden. Manche Menschen wünschen während dieser Zeit eine Epiduralanästhesie, da Kontraktionen schmerzhaft sein können. Gesundheitsdienstleister können Ihnen auch Oxytocin (Pitocin®) verabreichen, um die Wehen zu beschleunigen.
• Übergangsarbeit:Dies ist die Zeit, kurz bevor sich Ihr Gebärmutterhals um 10 Zentimeter erweitert hat. Es ist eine kurze, aber intensive Zeit, in der die Wehen sehr schnell eintreten und länger als eine Minute dauern. In dieser Phase kann es zu Schwitzen, Erbrechen oder Zittern kommen. Es passiert, kurz bevor Sie anfangen zu drücken.

Geburt

Die Geburtsphase beginnt bei einer Körpergröße von 10 Zentimetern und endet mit der Geburt Ihres Babys durch die Vagina. In dieser Phase der Wehen erleben Sie starke Kontraktionen und beginnen zu drücken. Möglicherweise verspüren Sie Druck oder das Gefühl, dass Sie kacken müssen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise beim Pressen unterstützen, insbesondere wenn Sie eine Epiduralanästhesie hatten und keine Kontraktionen spüren können. Diese Phase kann einige Minuten oder einige Stunden dauern. Im Allgemeinen verläuft die Geburt schneller, wenn Sie bereits eine vaginale Entbindung hatten.

Abgabe der Plazenta

Die letzte Phase der Wehen ist die Geburt der Plazenta (gemeinhin Nachgeburt genannt). Sie beginnt, nachdem Ihr Baby aus Ihrer Vagina entfernt wurde, und endet mit der Entbindung Ihrer Plazenta. Ihr Arzt bittet Sie möglicherweise um ein paar weitere Impulse. Diese Phase beginnt einige Minuten nach der Geburt Ihres Babys und dauert bis zu 30 Minuten.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Wehen und Geburt für jeden unterschiedlich sind. Bestimmte Faktoren können eine Rolle dabei spielen, dass Ihre Wehen länger oder kürzer ausfallen. Wenn Sie beispielsweise eine Epiduralanästhesie bekommen, verspüren Sie nicht das gleiche Schmerzniveau wie jemand, der keine Epiduralanästhesie bekommt. Außerdem können Ihre Wehen länger dauern, wenn es Ihr erstes Baby ist. Faktoren wie die Größe und Position Ihres Babys und wie schnell Sie sich weiten, können sich darauf auswirken, wie lange eine vaginale Entbindung dauert.

Welche Risiken bestehen bei einer vaginalen Entbindung?

Vaginale Entbindungen bergen im Allgemeinen das geringste Risiko. Die häufigsten Komplikationen während einer vaginalen Entbindung sind:

• Fortschritt nicht möglich:Dies ist der Fall, wenn die Wehen langsamer werden oder ganz aufhören und Ihr Gebärmutterhals sich nicht erweitert. Ihr Arzt kann Ihnen Oxytocin verabreichen, um die Wehen anzuregen und die Wehen voranzutreiben.
• Unregelmäßige fetale Herzfrequenz:Dabei verlangsamt sich die Herzfrequenz Ihres Babys, weil der Kopf oder die Nabelschnur zusammengedrückt wird.
• Blutung:Hierbei handelt es sich um übermäßige oder lebensbedrohliche Blutungen während oder nach der Geburt. Manchmal blutet eine Frau erst mehrere Stunden nach der Entbindung (postpartale Blutung).
• Vaginalrisse:Dies sind Risse im Gewebe um Ihre Vagina und Ihr Rektum, die während der Geburt entstehen.
• Tiefe Venenthrombose:Hierbei handelt es sich um Blutgerinnsel, die sich kurz nach der Entbindung in Ihren Beinen oder im Becken bilden.
• Postpartale Präeklampsie:Hierbei handelt es sich um einen übermäßig hohen Blutdruck bei einer Frau, die gerade entbunden hat.

Gründe, eine vaginale Entbindung zu vermeiden

Eine vaginale Entbindung ist in der Regel die bevorzugte Entbindungsmethode. Bestimmte Bedingungen machen eine vaginale Entbindung jedoch gefährlich. Ihr Arzt kann Ihnen eine Entbindung per Kaiserschnitt empfehlen, wenn:

• Ihr Baby befindet sich in Beckenendlage.
• Sie haben eine Placenta praevia oder ein Problem mit Ihrer Plazenta.
• Sie haben eine unbehandelte Infektion oder offene genitale Läsionen durch das Herpes-simplex-Virus.
• Sie haben einen chronischen Gesundheitszustand.

Was sind die Vorteile einer vaginalen Entbindung?

Eine vaginale Entbindung bietet sowohl für die gebärende Mutter als auch für den Fötus mehrere Vorteile.

Die Vorteile einer vaginalen Entbindung für die gebärende Mutter sind:

• Kürzere Erholungszeit.
• Die Stillzeit beginnt früher.
• Geringeres Risiko zukünftiger Schwangerschaftskomplikationen.

Die Vorteile einer vaginalen Entbindung für den Fötus sind:

• Geringeres Risiko für Atemwegserkrankungen.
• Verbesserte Funktion des Immunsystems.
• Wahrscheinlicher, dass sie stillen.

Ist eine vaginale Entbindung schmerzhaft?

Ja, es kann schmerzhaft sein. Es gibt viele Möglichkeiten, Ihre Schmerzen während einer vaginalen Entbindung zu lindern. Manche Menschen entscheiden sich für eine Epiduralblockade. Eine Epiduralanästhesie betäubt Ihren Körper von der Taille abwärts. Besprechen Sie Ihre Möglichkeiten zur Schmerzlinderung mit Ihrem Arzt.

Mit welchen Nebenwirkungen kann ich nach einer vaginalen Entbindung rechnen?

Nach der Geburt kann es zu körperlichen und emotionalen Veränderungen kommen. Es ist üblich, Folgendes zu erleben:

• Verstopfung.
• Angeschwollene Brüste.
• Schmerzen und Schmerzen in Ihrer Vagina, insbesondere wenn Sie einen Riss haben.
• Stimmungsschwankungen.
• Vaginale Blutung.
• Hämorrhoiden.
• Kopfschmerzen, Hitzewallungen oder Schwitzen (aufgrund hormoneller Veränderungen).
• Krämpfe.
• Lochia (eine Art vaginaler Ausfluss).

Manche Menschen erleben den „Baby-Blues“, eine Wochenbettdepression oder Wochenbettangst. Hormonelle Veränderungen können in den ersten Wochen nach einer vaginalen Entbindung zu Traurigkeit, Weinen oder anderen Emotionen führen. Wenn Sie mehrere Wochen oder Monate nach der Geburt Ihres Babys immer noch traurig oder ängstlich sind oder Stimmungsschwankungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wie lange dauert die Heilung nach einer vaginalen Entbindung?

Die Erholungszeit nach einer vaginalen Entbindung ist unterschiedlich. Im Allgemeinen verläuft die Heilung bei einer vaginalen Entbindung schneller als bei einem Kaiserschnitt. Mehrere Faktoren können beeinflussen, wie schnell Sie heilen. Eine davon ist, ob Ihre Vagina reißt und wie stark dieser Riss ist. Wenn Sie einen Riss haben, können Sie mehrere Wochen lang Schmerzen verspüren. Auf die Toilette zu gehen, zu sitzen und zu stehen oder alltägliche Aufgaben zu erledigen, kann schmerzhaft sein. Es ist normal, dass um den Riss herum Schwellungen und Juckreiz auftreten. Bei den meisten Menschen treten ein bis zwei Wochen lang Schwellungen, Blutergüsse und allgemeine Schmerzen im Vaginalbereich auf, unabhängig von einem Scheidenriss. Es kann hilfreich sein, kalte Kompressen oder kühlende Damenbinden auf den Vaginalbereich aufzulegen.

Wie lange bluten Sie nach einer vaginalen Entbindung?

Es kommt darauf an. Manche Frauen bluten kürzer als andere. Es ist normal, dass es bei Ihrem postpartalen Besuch einige Wochen später zu Blutungen kommt. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihre Blutung mit der Zeit zunimmt oder Sie nach mehreren Wochen immer noch extra dicke Damenbinden füllen.

Wie lange nach der vaginalen Entbindung kann man Sex haben?

Die meisten Gesundheitsdienstleister empfehlen, mit dem Sex mindestens sechs Wochen oder bis nach Ihrem Besuch nach der Geburt zu warten. Dies gibt Ihrem Körper Zeit zur Heilung und ermöglicht Ihrem Arzt, Ihre Vagina zu untersuchen, um sicherzustellen, dass sie verheilt ist. Denken Sie auch über Verhütungsoptionen und zukünftige Schwangerschaften nach, bevor Sie wieder Geschlechtsverkehr haben. Nur weil Sie keine Menstruation haben und gerade entbunden haben, heißt das nicht, dass Sie nicht wieder schwanger werden können.

Können Sie sich auf eine vaginale Entbindung vorbereiten?

Sie können versuchen, sich vorzubereiten, indem Sie einen Geburtsplan erstellen, aber es gibt keine Möglichkeit zu wissen, was passieren wird, wenn die Zeit gekommen ist. Jede Arbeit und Lieferung ist einzigartig. Es kann hilfreich sein, Ihre Wünsche mit Ihrem Partner, Ihrer Familie, Ihren Freunden und Ihrem Arzt zu besprechen. Wenn Sie vorab Fragen stellen, können Sie auch wissen, was Sie erwartet.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zu einer vaginalen Entbindung stellen?

Es ist schwer zu wissen, was man von einer vaginalen Entbindung erwarten kann, insbesondere wenn man noch nie entbunden hat. Selbst wenn Sie bereits vaginale Entbindungen hatten, ist jede Entbindung einzigartig und anders.

Einige häufige Fragen, die Menschen ihrem Arzt zu einer vaginalen Entbindung stellen, sind:

• Welche Risiken birgt eine vaginale Entbindung?
• Woher weiß ich, wann ich pushen muss?
• Wie kann ich das Risiko eines Vaginalrisses verringern?
• Woran erkenne ich, dass die Wehen einsetzen?
• Wann sollte ich ins Krankenhaus gehen?
• Wie lange wird es dauern, bis man sich von einer vaginalen Entbindung erholt hat?
• Kann ich irgendetwas tun, um meine Chancen auf eine normale Entbindung zu verbessern?