Amniotomie

Was ist eine Amniotomie?

Eine Amniotomie oder künstlicher Blasensprung (AROM) ist ein Eingriff zum Platzen der Fruchtblase. Eine Fruchtblase (oder ein Fruchtwasserbeutel) ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Beutel, der den Fötus während der Schwangerschaft umgibt. Ihre Fruchtblase enthält eine Flüssigkeit, die Fruchtwasser genannt wird. Fruchtwasser schützt und polstert den Fötus und dämpft seine Bewegungen in der Gebärmutter.

Wenn es Zeit für die Geburt Ihres Babys ist, platzt die Fruchtblase und Fruchtwasser tritt aus. Dies geschieht ganz natürlich, wenn die Wehen bei manchen Menschen fortschreiten. Bei anderen hingegen reißt die Fruchtblase trotz der Wehen nicht. Daher empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Amniotomie, um die Fruchtblase absichtlich zu brechen.

Ein Riss oder Bruch Ihrer Fruchtblase kann zu einer Kontraktion Ihrer Gebärmutter führen und zur Erweiterung Ihres Gebärmutterhalses beitragen.

Warum wird eine Amniotomie durchgeführt?

In den meisten Fällen führt Ihr Arzt eine Amniotomie durch, um Ihre Wehen zu beschleunigen. Mit AROM sind Risiken verbunden und es ist möglicherweise nicht für jeden ideal. Gründe für AROM sind:

• Wehen vorantreiben oder einleiten: Durch das Platzen der Membranen können Hormone freigesetzt werden, die zu stärkeren Kontraktionen führen. Ohne die Aufpolsterung durch Fruchtwasser kann Ihr Baby tiefer ins Becken vordringen. Dieser Druck auf Ihren Gebärmutterhals kann zu einer weiteren Erweiterung führen.
• Um Ihr Baby genauer zu überwachen: Ihr Arzt möchte möglicherweise einen internen Fetalmonitor verwenden, um die Herzfrequenz Ihres Babys zu überwachen. Ein am Kopf Ihres Babys angebrachter Monitor liefert zuverlässigere Messwerte als ein externer Monitor.
• Fruchtwasser untersuchen: Zu viel Mekonium (der erste Kot Ihres Babys) kann die Gesundheit Ihres Babys beeinträchtigen. Die Überprüfung Ihres Fruchtwassers auf Mekonium hilft Ihrem Arzt dabei, das Absaugen von Nase und Mund Ihres Babys direkt nach der Entbindung zu planen.

Die Wirksamkeit von AROM wird häufig von Gesundheitsdienstleistern und medizinischen Forschern diskutiert. Einige Studien zeigen, dass die Wehentätigkeit bei Risikoschwangerschaften nicht unbedingt voranschreitet und dass ein natürlicher Wehenverlauf bevorzugt wird. Einige Daten zeigen jedoch, dass es die Wehen beschleunigen kann.

Wie wird eine Amniotomie durchgeführt?

Zunächst wird Ihr Arzt Ihren Gebärmutterhals untersuchen, um festzustellen, ob er weicher oder dünner ist und ob sich der Kopf Ihres Babys in der richtigen Position befindet. Ihr Baby sollte tief in Ihrem Becken liegen und an Ihren Gebärmutterhals gedrückt werden. Als nächstes wird Ihr Arzt Ihnen Binden oder Handtücher unterlegen, um die Flüssigkeit aus der Fruchtblase aufzusaugen, sobald diese geplatzt ist.

Ein dünnes Plastikwerkzeug namens Amnihook zerreißt Ihre Membranen. Ein Amnihaken ist etwa 12 Zoll lang und hat an der Spitze einen gebogenen Haken. Es ähnelt einem Haken, mit dem man eine Decke häkeln würde. Um Ihre Fruchtblase zu brechen, führt Ihr Arzt den Amnihook durch Ihre Vagina ein. Sobald sie den Wasserbeutel oder die Fruchtblase gefunden haben, kratzen oder reißen sie ein Loch hinein, damit die Flüssigkeit entweichen kann.

Wie bereite ich mich auf eine Amniotomie vor?

Sie müssen sich nicht auf eine Amniotomie vorbereiten. Besprechen Sie alle Bedenken, die Sie bezüglich des Eingriffs haben, unbedingt mit Ihrem Arzt.

Was passiert, nachdem Ihr Arzt Ihre Fruchtblase platzen ließ?

Möglicherweise sehen Sie einen Schwall oder ein Rinnsal der Flüssigkeit aus Ihrer Vagina. Ihr Arzt wird mehrere saugfähige Pads oder Handtücher verwenden, um die Flüssigkeit aufzusaugen. Möglicherweise spüren Sie stärkere Kontraktionen, die näher beieinander liegen. Wenn der Eingriff erfolgreich ist, teilt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise mit, dass sich Ihr Gebärmutterhals schneller erweitert.

Tut es weh, wenn Ihr Arzt Ihre Membranen künstlich reißt?

Die meisten Menschen spüren nichts, insbesondere wenn Sie bereits Wehen haben oder eine Periduralanästhesie haben, um schmerzhafte Wehen zu lindern. Ihr Baby spürt eine Amniotomie auch nicht und es schadet ihm in keiner Weise. Personen, die keine Schmerzmittel eingenommen haben, können beim Einführen des Amnihooks leichte Beschwerden verspüren.

Welche Vorteile bietet eine Amniotomie?

Die Vorteile einer absichtlichen Unterbrechung Ihres Wassers sind:

• Es kann Ihre Wehen beschleunigen oder vorantreiben, indem es Ihr Baby näher an Ihren Gebärmutterhals bringt und die Wehen verstärkt.
• Es kann Ihrem Arzt dabei helfen, Ihr Baby genauer auf Beschwerden zu überwachen.
• Es kann dabei helfen, den Mekoniumspiegel zu ermitteln und festzustellen, welche medizinische Unterstützung Ihr Baby bei der Entbindung benötigt.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei einer Amniotomie?

Es gibt keine Garantie dafür, dass eine Amniotomie Ihre Wehen verkürzt oder beschleunigt. Zu den Komplikationen einer Amniotomie können gehören:

• Nabelschnurvorfall: Bei einem Nabelschnurvorfall fällt die Nabelschnur vor Ihrem Baby durch die Vagina. Dies kann die Sauerstoffversorgung Ihres Babys unterbrechen.
• Kompression der Nabelschnur: Hierbei wird die Nabelschnur abgeflacht und die Sauerstoffversorgung Ihres Babys eingeschränkt.
• Kaiserschnitt: Bei Ihnen besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für einen Kaiserschnitt, da sich Ihr Baby nach dem Platzen der Fruchtblase in Steißlage befindet.
• Infektion: Ohne Fruchtwasser ist Ihr Baby nicht vor Infektionen geschützt. Das Infektionsrisiko Ihres Babys steigt, je länger zwischen dem Blasensprung und der Entbindung vergeht.
• Erhöhte Schmerzen: Manche Menschen verspüren nach AROM intensivere Kontraktionen und verstärkte Schmerzen. Sobald die Polsterung des Fruchtwassers verschwunden ist, gibt es keine Polsterung mehr zwischen dem Kopf Ihres Babys und Ihrem Gebärmutterhals.

Wann ist ein künstlicher Blasensprung nicht sicher?

Es ist gefährlich, dass Ihr Wasser platzt, wenn:

• Ihr Baby liegt nicht kopfüber im Geburtskanal.
• Der Kopf Ihres Babys ist nicht in Ihr Becken eingetaucht. Diese Positionierung ist die fetale Station Ihres Babys. Vor AROM wird eine fetale Station von 0 empfohlen.
• Ihr Gebärmutterhals ist nicht „günstig“. Ein günstiger Gebärmutterhals ist weich, dünn und offen (erweitert).
• Du hast Vasa Previa. Dabei kreuzen sich Blutgefäße über den Gebärmutterhals. Es kann für Ihr Baby lebensbedrohlich sein.

Beschleunigt eine Amniotomie immer die Wehen?

Nicht immer. Gesundheitsdienstleister haben gemischte Gefühle hinsichtlich der Vorteile einer Amniotomie. Einige Studien zeigen, dass es die Wehen um etwa eine Stunde verkürzen kann. Andere Beweise zeigen, dass eine Intervention bei der Wehentätigkeit nicht wirksam ist und die Risiken bei einer ansonsten gesunden Schwangerschaft möglicherweise die Vorteile überwiegen. Sie und Ihr Arzt werden auf der Grundlage Ihrer Schwangerschaft und Ihrer Krankengeschichte die beste Entscheidung treffen. Es ist immer gut, informiert zu sein, damit Sie sich mit Ihren Optionen wohl fühlen.