Schwangerschaft und Blasenkontrolle

Was ist Inkontinenz während der Schwangerschaft?

Harninkontinenz tritt auf, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Blase zu kontrollieren. Wenn Sie unter Inkontinenz leiden, verspüren Sie möglicherweise ein dringendes Bedürfnis, auf die Toilette zu gehen, oder Sie verlieren zwischen den Toilettengängen Urin (Pipi). Möglicherweise gehen Sie auch häufiger zur Toilette. Probleme mit der Blasenkontrolle können viele Ursachen haben, unter anderem Schwangerschaft und Geburt.

Die gute Nachricht ist, dass Inkontinenz während der Schwangerschaft meist nur vorübergehender Natur ist. Normalerweise normalisieren sich die Dinge einige Monate nach der Geburt Ihres Babys oder dem Ende der Schwangerschaft.

Was ist die häufigste Form der Inkontinenz in der Schwangerschaft?

Belastungsinkontinenz (SUI) ist die häufigste Form während der Schwangerschaft. Bei SUI dribbeln oder pinkeln Sie, wenn Sie:

• Husten.
• Niesen.
• Lachen.
• Beteiligen Sie sich an körperlichen Aktivitäten (sogar so einfachen Aktivitäten wie Gehen).

Es kann auch zu einer Dranginkontinenz (UUI) kommen. Bei UUI spannen sich die Muskeln in Ihrer Blase unkontrolliert an, was dazu führt, dass Sie den plötzlichen, unkontrollierbaren Drang verspüren, zu pinkeln. Es kann dazu führen, dass Sie zur Toilette rennen und feststellen, dass Sie getropft sind, bevor Sie es rechtzeitig schaffen.

Kommt es während der Schwangerschaft häufig vor, dass Urin austritt?

Es ist. Ungefähr 40 % bis mehr als die Hälfte der Menschen haben während der Schwangerschaft Probleme mit der Blasenkontrolle. Am häufigsten kommt es im dritten Trimester vor, wenn der Fötus am schwersten ist und den größten Druck auf die Blase ausübt. Inkontinenz kann jedoch in jedem Stadium auftreten.

Auch nach der Schwangerschaft kommt es häufig zu Inkontinenz. Geburten – insbesondere vaginale Entbindungen – können Probleme bei der Blasenkontrolle verursachen oder verschlimmern.

Was sind die Anzeichen einer Schwangerschaftsinkontinenz?

Die meisten von uns haben schon einmal ein unbeabsichtigtes Dribbeln erlebt. Während der Schwangerschaft können diese „Unfälle“ häufiger auftreten. Möglicherweise bemerken Sie bereits im ersten Trimester Veränderungen. Mit fortschreitender Schwangerschaft steigt die Wahrscheinlichkeit, die Kontrolle über die Blase zu verlieren.

Zu den Anzeichen und Symptomen gehören:

• Tröpfeln beim Husten, Niesen, Lachen oder Sport.
• Sie verspüren einen plötzlichen Harndrang und können ihn nicht „halten“.
• Sie müssen häufiger zur Toilette gehen.
• Auslaufen oder Tropfen zwischen den Toilettengängen.

Was verursacht den Verlust der Blasenkontrolle in der Schwangerschaft und nach der Geburt?

Während der Schwangerschaft durchläuft Ihr Körper Veränderungen, die ideal für das Wachstum eines Fötus sind, aber nicht so gut für die Blasenkontrolle.

Ihre Gebärmutter befindet sich hinter Ihrer Blase. Ein wachsender Fötus in Ihrer Gebärmutter kann Druck auf Ihre Blase ausüben oder sie zusammendrücken, sodass sie weniger Urin aufnehmen kann. Außerdem führen hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft dazu, dass sich die Beckenbodenmuskulatur, die Ihre Blase an Ort und Stelle hält, lockert und schwächt. Ein Anstieg des Progesterons führt dazu, dass diese Muskeln flexibler werden. Flexibilität ermöglicht es Ihrem Körper, sich an einen sich entwickelnden Fötus anzupassen und (wenn es soweit ist) ein Baby zur Welt zu bringen.

Aber eine schwache Beckenbodenmuskulatur erschwert auch das „Halten“, wenn der Drang aufkommt.

Auch eine Geburt (und insbesondere eine vaginale Entbindung) kann zu Problemen bei der Blasenkontrolle führen. Zu den Ursachen gehören:

• Schädigung des Beckennervs: Die Beckennerven, die Ihre Blasenfunktion steuern, können bei einer langen oder schwierigen vaginalen Entbindung verletzt werden.
• Verletzung während der Entbindung: Manchmal kann die Entbindung mit einer Pinzette zu Verletzungen des Beckenbodens und der analen Schließmuskeln führen.
• Verletzung durch längeres Schieben: Langes Pressen während einer vaginalen Entbindung kann auch die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung Ihrer Beckennerven erhöhen.
• Beckenorganprolaps (POP): Ihre Beckenmuskulatur kann während der Schwangerschaft oder vaginalen Entbindung so schwach werden, dass sie Ihre Organe nicht mehr stützen kann. Beispielsweise kann Ihre Blase durchhängen oder herabhängen (Zystozele). Eine schlaffe Blase kann zu Inkontinenzproblemen führen.

Risikofaktoren für Inkontinenz während der Schwangerschaft

Wenn Sie vor der Schwangerschaft Probleme mit der Blasenkontrolle haben, werden diese wahrscheinlich während der Schwangerschaft anhalten oder sich verschlimmern. Erkrankungen, die Ihre Blase beeinträchtigen, wie z. B. wiederholte Harnwegsinfektionen (HWI), können ebenfalls zu Problemen bei der Blasenkontrolle führen. Weitere Risikofaktoren sind:

• Fettleibigkeit oder Übergewicht.Übergewicht (BMI oder Body-Mass-Index > 25) oder Fettleibigkeit (BMI > 30) erhöhen das Risiko einer Harninkontinenz. Einige Studien deuten darauf hin, dass Fettleibigkeit Ihr Risiko mehr als verdoppeln kann. Eine Gewichtsabnahme kann manchmal Inkontinenzprobleme beheben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um ein für Sie gesundes Gewicht zu erreichen.
• Alter.Einige Studien deuten darauf hin, dass Menschen, die bei ihrer ersten Entbindung älter als 30 Jahre sind, häufiger an SUI leiden als Menschen unter 30 Jahren.
• Vaginale Entbindungen.Die vaginale Entbindung Ihres Babys (im Gegensatz zu einem Kaiserschnitt) führt nach der Schwangerschaft eher zu Inkontinenzproblemen. Sie erhöhen auch eher Ihr POP-Risiko.
• Episiotomien.Eine Episiotomie ist ein Verfahren, bei dem ein Arzt einen kleinen Einschnitt (Schnitt) in das Gewebe unter Ihrer Vaginalöffnung vornimmt, damit das Baby leichter austreten kann. Während Mediziner einst dachten, dass dieses Verfahren zu einfacheren Entbindungen und geringeren Risiken (z. B. Harninkontinenz) beitrug, hat sich inzwischen gezeigt, dass es Ihre Beckenbodenmuskulatur schwächt.
• Große Babys.Bei Babys, die bei der Geburt mehr als 4,5 Kilogramm wiegen, kann das Risiko einer Nervenschädigung während der Geburt erhöht sein.
• Ernährung und Lebensstil.Bestimmte Nahrungsmittel und Getränke können Ihre Blase reizen und das Risiko einer UUI erhöhen. Der Konsum von koffeinhaltigen Getränken (insbesondere Kaffee), Alkohol und kohlensäurehaltigen Getränken kann dazu führen, dass sich Ihre Blase zusammenzieht und Sie einen plötzlichen Harndrang verspüren. Auch scharfe oder saure Speisen können die Blase reizen. Obwohl die Beweise gemischt sind, deuten einige Studien darauf hin, dass Rauchen das Risiko einer Harninkontinenz erhöht.

Wie werden Probleme mit der Blasenkontrolle während oder nach der Schwangerschaft diagnostiziert?

Harninkontinenz während der Schwangerschaft kommt so häufig vor, dass sich viele Menschen nicht die Mühe machen, es ihrem Arzt mitzuteilen. Sie sollten jedoch Ihren Arzt benachrichtigen, wenn Sie Probleme mit der Blasenkontrolle haben. Ihr Anbieter kann Ihnen Strategien empfehlen, die Ihnen dabei helfen, die Dinge besser zu bewältigen. Normalerweise kehrt die normale Blasenfunktion nach der Schwangerschaft zurück.

Wenn Sie sechs Wochen oder länger nach dem Ende Ihrer Schwangerschaft immer noch Probleme haben, sollten Sie sich bei Ihrem Arzt erkundigen, was los ist. Sie führen eine körperliche Untersuchung durch und ordnen Tests an, um Ihre Blasenfunktion zu überprüfen und verschiedene Erkrankungen auszuschließen. Zu den Tests können gehören:

• Blasenbelastungstest (zur Überprüfung auf Anzeichen einer Undichtigkeit, wenn Sie kräftig husten oder drücken).
• Zystoskopie.
• Pad-Test (um zu sehen, wie viel Urin ein Pad zu einem bestimmten Zeitpunkt aufgenommen hat).
• Ultraschall Ihrer Blase.
• Urinanalyse.
• Urodynamischer Test.

Wie werden Blasenkontrollprobleme während der Schwangerschaft behandelt?

Sie können verschiedene Maßnahmen ergreifen, um Ihre Blasenkontrolle während der Schwangerschaft zu verbessern. Beispielsweise können Kegel-Übungen die Beckenbodenmuskulatur stärken, die Ihre Blase stützt, und Ihnen so mehr Kontrolle über die Blase geben.

Auch andere Änderungen des Lebensstils können hilfreich sein. Du kannst:

• Wechseln Sie zu entkoffeinierten Getränken oder Wasser. Vermeiden Sie außerdem scharfe oder stark säurehaltige Lebensmittel.
• Begrenzen Sie Ihre Flüssigkeitsaufnahme nach dem Abendessen. Dies kann dazu führen, dass Sie weniger zur Toilette gehen müssen, wenn Sie schlafen möchten.
• Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel. Ballaststoffe können das Risiko einer Verstopfung während der Schwangerschaft verringern. Wenn Sie sich beim Stuhlgang anstrengen, kann dies auch Ihre Blase belasten und zum Auslaufen führen.
• Achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht. Eine Gewichtsabnahme kann den Druck auf Ihre Blase etwas verringern. Während das Abnehmen während der Schwangerschaft eine Herausforderung sein kann, kann das Anstreben eines Gewichts, das für Sie ein Leben lang gesund ist, das Risiko einer Inkontinenz verringern.
• Versuchen Sie es mit Blasentraining (neben Kegelübungen).Behalten Sie im Auge, wann Sie pinkeln und wann Sie lecken. Planen Sie vor den „Leckzeiten“ Toilettenpausen ein. Versuchen Sie, die Zeit zwischen den Toilettenpausen schrittweise zu verlängern, damit Sie Ihre Beckenmuskulatur trainieren, damit Sie Ihren Urin besser zurückhalten können.

In der Zwischenzeit müssen Sie möglicherweise Einlagen oder auslaufsichere Inkontinenzunterwäsche tragen. Es kann peinlich sein, zusätzliche Hilfe zu benötigen. Denken Sie jedoch daran, dass es vielen anderen Schwangeren genauso geht (und vielen vor Ihnen auch schon einmal hier).

Wie mache ich Kegel-Übungen?

Kegelübungen können Ihnen dabei helfen, die Muskeln, die Sie während der Geburt benutzen, besser zu kontrollieren. Sie können auch dazu beitragen, die Gewebeheilung nach der Schwangerschaft zu fördern. Wenden Sie sich dennoch an einen Anbieter, um sicherzustellen, dass es sicher ist. Wenn Sie während der Geburt einen Riss oder eine andere Verletzung erlitten haben, müssen Sie möglicherweise mit der Heilung warten, bevor Sie Kegelübungen machen.

Um Kegel-Übungen durchzuführen, spannen Sie die Muskeln an, die Sie verwenden würden, wenn Sie versuchen würden, den Urinfluss zu stoppen oder keine Blähungen abzugeben. Versuchen Sie, Ihre Bein-, Po- oder Bauchmuskeln nicht zu bewegen. Halten Sie die Taste langsam 10 Sekunden lang gedrückt. Dann entspannen Sie sich. Wiederholen Sie das Druck- und Loslassmuster 15 Mal für einen Satz Kegelübungen. Machen Sie dann vier weitere Sätze, also insgesamt fünf Sätze.

Machen Sie täglich Ihre Kegel-Übungen.

Wie lange dauert Inkontinenz?

Die meisten Menschen erlangen ihre normale Blasenkontrolle drei bis sechs Monate nach der Geburt des Babys oder dem Ende der Schwangerschaft wieder.

Ihr Risiko, nach der Schwangerschaft an Inkontinenz zu leiden, hängt jedoch oft von Ihrer individuellen Erfahrung ab, einschließlich der Art der Entbindung (vaginal oder Kaiserschnitt) und anderen Risikofaktoren wie Ihrem Gewicht.

Manchmal tritt die Inkontinenz, die sich nach der Schwangerschaft bessert, einige Jahre später wieder auf. Es ist wichtig zu bedenken, dass auch andere Faktoren als eine Schwangerschaft das Risiko einer Inkontinenz erhöhen, einschließlich der Beckenbodenmuskulatur, die mit zunehmendem Alter schwächer wird.

Kann ein schwangerschaftsbedingter Verlust der Blasenkontrolle verhindert werden?

Es gibt keine narrensichere Möglichkeit, Inkontinenz zu verhindern. Aber Sie können Ihren Lebensstil ändern (z. B. regelmäßig Kegel-Übungen durchführen), um die Belastung leichter zu bewältigen.

Wie sorge ich für mich?

Für die meisten Menschen stellt das Dribbeln insofern kein großes Problem dar, als vielmehr ein peinliches Ärgernis. Oft reicht das Tragen einer Binde aus, um die Leckage zu lindern. Dennoch muss Ihr Arzt über die bei Ihnen auftretenden Symptome Bescheid wissen. Es gibt Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre Blasenkontrolle zu verbessern.

Wann sollte ich meinen Anbieter aufsuchen?

Vereinbaren Sie einen Besuch bei Ihrem Arzt, wenn das Problem sechs Wochen oder länger nach der Schwangerschaft anhält. Wenden Sie sich außerdem jederzeit an Ihren Arzt, wenn Inkontinenz Ihre Lebensqualität beeinträchtigt. Wenn Sie gesellschaftliche Veranstaltungen auslassen, weil Sie sich Sorgen um Ihre Blase machen oder weil Sie unsicherer geworden sind, ist es an der Zeit, sich Hilfe zu holen.

Verliere ich Urin oder Ausfluss?

Farbe, Geruch und Beschaffenheit geben Hinweise darauf, ob bei Ihnen Urin oder Vaginalausfluss austritt. Gesunder Natursekt sollte wässrig, klar oder blassgelb sein. Es kann leicht nach Ammoniak riechen oder überhaupt nicht riechen. Andererseits kann der Vaginalausfluss eine Reihe von Farben haben, darunter klar, weiß, dunkelgelb, braun, grün oder grau. Bei einer Infektion kann es zu einem ausgeprägten Fischgeruch kommen. Klumpiger oder schaumiger Ausfluss kann ebenfalls ein Zeichen einer Infektion sein.

Nutzen Sie Ihre Sinne, um festzustellen, ob Sie Urin verlieren oder ein anderes Problem haben. Und wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Anbieter. Infektionen während der Schwangerschaft können sowohl für Sie als auch für den Fötus ein Risiko darstellen.

Woher weiß ich, ob ich selbst pinkle oder Fruchtwasser verliere?

Fruchtwasser polstert den Fötus in Ihrer Gebärmutter und tritt aus Ihrem Körper aus, wenn die Fruchtblase platzt. Es kann sprudeln, aber manchmal fühlt es sich an, als würde man pinkeln. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Fruchtwasser oder Urin austritt, überprüfen Sie die Farbe und den Geruch Ihrer Unterwäsche. Fruchtwasser ist dünnflüssig, geruchlos und klar. Oder es kann strohfarben oder braun oder grün gefärbt sein. Wenn Sie einen Hauch von Ammoniak wahrnehmen, verlieren Sie Urin. Wenn Sie etwas Fischartiges oder Unangenehmes riechen, liegt möglicherweise eine Infektion vor.

Es ist am besten, kein Risiko einzugehen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie sich über die austretenden Flüssigkeiten nicht sicher sind.