Einfrieren von Embryonen (Kryokonservierung)

Was ist das Einfrieren von Embryonen?

Das Einfrieren von Embryonen, auch Kryokonservierung von Embryonen genannt, ist ein Verfahren zum Einfrieren und Lagern von Embryonen für die spätere Verwendung. Ein Embryo ist eine Eizelle, die von einem Spermium befruchtet wurde. Dieser Prozess ist eine Möglichkeit, Menschen bei der Fruchtbarkeit und Fortpflanzung zu helfen.

Warum sollte man einen Embryo einfrieren?

Das Einfrieren von Embryonen kommt häufig nach Behandlungen zum Versuch, schwanger zu werden, vor. Beispiele hierfür sind die In-vitro-Fertilisation (IVF) und die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI).

Bei diesen Verfahren werden Eizellen mit Spermien befruchtet und manchmal entstehen zusätzliche Embryonen. Sie können zusätzliche Embryonen einfrieren und später verwenden, wenn Sie:

• Verschieben oder brechen Sie die Einnistung in Ihre Gebärmutter ab, nachdem eine Eizelle bereits befruchtet wurde.
• Sie möchten die IVF auf einen späteren Zeitpunkt verschieben.
• Möchten Sie eine Option für den Fall, dass frühe Versuche einer Fruchtbarkeitsbehandlung scheitern?
• Spenden Sie ungenutzte Embryonen lieber an andere Menschen, die schwanger werden möchten, oder an Forscher, anstatt sie zu zerstören.

Das Einfrieren von Embryonen wird auch zur Erhaltung der Fruchtbarkeit eingesetzt. Beispielsweise möchte eine krebskranke Frau möglicherweise befruchtete Eizellen aufbewahren, bevor sie mit einer Chemo- oder Strahlentherapie beginnt, wenn diese Behandlung ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, beeinträchtigen könnte.

Was ist der Unterschied zwischen dem Einfrieren von Eizellen und Embryonen?

Bei der Kryokonservierung eines Embryos wird eine befruchtete Eizelle eingefroren. Fruchtbarkeitsprogramme bieten möglicherweise auch das Einfrieren von Eizellen an, bei dem unbefruchtete Eizellen eingefroren werden.

Lohnt sich das Einfrieren von Embryonen?

Die Entscheidung, Embryonen einzufrieren, ist eine persönliche Entscheidung. Die Kosten variieren stark und die Krankenversicherung deckt Fruchtbarkeitsbehandlungen möglicherweise nicht ab. Sie müssen Ihre Ziele, die Kosten, ethische Fragen, die Vorlieben Ihres Partners und andere Überlegungen berücksichtigen.

Schädigt das Einfrieren Embryonen?

Einfrieren kann Embryonen schädigen. Auch ein späteres Auftauen kann zu Schäden führen. Wenn mehrere Embryonen eingefroren werden, überleben einige oder alle den Vorgang möglicherweise nicht.

Ihr Arzt wird mit Ihnen darüber sprechen, ob Ihre Embryonen zum Einfrieren, Auftauen und Einsetzen geeignet sind.

Ist eine IVF mit eingefrorenen Embryonen erfolgreicher?

Wissenschaftler sind sich noch nicht einig, ob eine Schwangerschaft mit einem frischen oder einem gefrorenen Embryo besser ist. Forscher untersuchen das Problem weiterhin.

Was passiert vor der Kryokonservierung des Embryos?

Für das Einfrieren von Embryonen müssen Sie Ihre Einwilligung erteilen. Ihr Arzt wird Ihnen Einverständniserklärungen zum Lesen und Unterschreiben aushändigen. Die Unterlagen sollten Einzelheiten enthalten wie:

• Wie viele Embryonen werden eingefroren?
• Wie lange werden sie gelagert (oft 10 Jahre).
• Was passiert, wenn die Lagerzeit abgelaufen ist?
• Was passiert, wenn Sie vor Ablauf der Aufbewahrungsfrist sterben oder zu krank werden, um Entscheidungen zu treffen?
• Wofür die Embryonen verwendet werden dürfen (z. B. nur für Ihre Fruchtbarkeitsbehandlungen oder wenn sie für die Forschung oder an ein anderes unfruchtbares Paar gespendet werden können).

Ihr Arzt kann Ihnen auch bei der Entscheidung helfen, in welchem ​​Embryonalstadium es am besten ist, einen oder mehrere Embryonen einzufrieren. Zu den Stadien, in denen das Einfrieren möglich ist, gehören:

• Spaltungsstadium: Wenn sich die einzelne Zelle nach etwa 72 Stunden auf vier bis acht Zellen vervielfacht hat.
• Blastozystenstadium: Wenn sich die einzelne Zelle nach fünf bis sieben Tagen auf 200 bis 300 Zellen vermehrt hat.

Was passiert bei der Kryokonservierung von Embryonen?

Es gibt zwei Methoden zum Einfrieren von Embryonen: Vitrifizierung und langsames Einfrieren.

Bei der Vitrifikation gilt für Fruchtbarkeitsexperten:

• Fügen Sie den Embryonen ein Kryoschutzmittel (CPA) hinzu. CPA ist eine Flüssigkeit, die wie Frostschutzmittel wirkt und Zellen vor Eiskristallen schützt.
• Legen Sie die Embryonen sofort in Tanks mit flüssigem Stickstoff bei -321° Fahrenheit (-196,1° Celsius).

Langsames Einfrieren ist in Ungnade gefallen, aber einige Fruchtbarkeitsspezialisten verwenden es möglicherweise immer noch. Beim langsamen Einfrieren gilt für Fruchtbarkeitsexperten Folgendes:

• Fügen Sie den Embryonen kleinere Mengen eines Kryoschutzmittels (CPA) hinzu, als bei der Vitrifizierung verwendet wird.
• Legen Sie die Embryonen in eine Maschine, die sie abkühlt, und senken Sie die Temperatur langsam über einen Zeitraum von etwa zwei Stunden.
• Nehmen Sie die Embryonen aus der Kühlbox und lagern Sie sie in Tanks mit flüssigem Stickstoff bei -321° Fahrenheit (-196,1° Celsius).

Für beide Prozesse sind die Embryonen:

• In Behältern aufbewahrt, die wie kleine Strohhalme aussehen.
• Mit Details versehen, die sie als Ihre identifizieren.

Interessanterweise behalten die Embryonen das biologische Alter bei, in dem sie eingefroren werden. Wenn man sie also im Alter von 35 Jahren einfriert und sie im Alter von 50 Jahren wieder verwendet, ist der Embryo nicht gealtert.

Was passiert nach dem Einfrieren des Embryos?

Wenn später eingefrorene Embryonen benötigt werden, wird ein Fruchtbarkeitsspezialist Folgendes tun:

• Entfernen Sie die Embryonen aus dem flüssigen Stickstoff.
• Lassen Sie sie langsam auf die normale Temperatur zurückkehren.
• Weiche sie ein, um das CPA zu entfernen.
• Verwenden Sie die Embryonen wie angegeben (übertragen Sie sie beispielsweise in Ihre Gebärmutter).

Was sind die Vorteile der Kryokonservierung von Embryonen?

Das Einfrieren von Embryonen kann Menschen helfen, später im Leben schwanger zu werden, wenn sie mit aktuellen Hindernissen konfrontiert sind, wie zum Beispiel:

• Fortschreitendes Alter.
• Probleme mit Unfruchtbarkeit.
• Soziale/persönliche Gründe, z. B. wenn Sie eine höhere Ausbildung anstreben oder berufliche Anforderungen haben und planen, die Schwangerschaft um mehrere Jahre hinauszuzögern.
• Behandlung, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann (z. B. Chemotherapie oder Beckenbestrahlungstherapie bei Krebs).
• Bevorstehender Militäreinsatz.
• Frauen ohne Partner sind möglicherweise besorgt über das zunehmende Alter und entscheiden sich dafür, entweder Eizellen oder Embryonen einzufrieren, die sie mit Spendersamen erzeugen.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei diesem Verfahren?

Das Einfrieren von Embryonen birgt keine Risiken für die daraus resultierende Schwangerschaft, wie etwa angeborene Behinderungen oder gesundheitliche Probleme. Tatsächlich zeigen Ergebnisse der Forschung an eingefrorenen und aufgetauten Embryonen eine geringere Rate an Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht, Wachstumseinschränkungen und perinataler Mortalität.

Die Hauptrisiken im Zusammenhang mit der Kryokonservierung von Embryonen sind:

• Schädigung von Embryonen während des Einfriervorgangs.
• Embryonen, die zum Einfrieren nicht lebensfähig sind.
• Keine Schwangerschaft möglich, nachdem die Embryonen aufgetaut und implantiert wurden.
• Erhöhte Häufigkeit medizinischer Probleme in der Schwangerschaft wie Präeklampsie und Plazenta-Accrete-Spektrum.
• Mehrlingsgeburten, wenn mehr als ein Embryo eingepflanzt wird (Zwillinge oder Drillinge).

Ist der Transfer gefrorener Embryonen erfolgreich?

Beim Transfer gefrorener Embryonen wird ein Embryo aufgetaut und in die Gebärmutter einer Frau implantiert. Der Prozess ist oft erfolgreich. Die Preise variieren jedoch stark und hängen von vielen Faktoren ab, darunter:

• Der allgemeine Gesundheitszustand beider Eltern.
• Alter der Mutter zum Zeitpunkt der Eizellentnahme.
• Vorliegen von Fruchtbarkeitsproblemen wie Endometriose, Myomen und Uteruspolypen.
• Bisheriger Erfolg oder Misserfolg von Fruchtbarkeitsbehandlungen und Schwangerschaften.

Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die Faktoren zu verstehen, die Ihre Erfolgschancen beeinflussen können.

Was passiert, wenn ich meine Meinung über das Einfrieren meiner Embryonen ändere?

Sie oder Ihr Partner können Ihre Meinung jederzeit während des Prozesses ändern. Wenn einer der beiden Elternteile beschließt, den Prozess nicht fortzusetzen, kann der Fruchtbarkeitsspezialist rechtlich nicht weitermachen.

Wenn ein Elternteil beschließt, nicht fortzufahren, nachdem die Embryonen bereits eingefroren sind, kann der Spezialist zur Sicherheit eine Wartezeit vorschlagen. Anschließend werden die Embryonen aus der Lagerung genommen und verenden.

Was ist, wenn ich keine gefrorenen Embryonen verwende?

Wenn Sie keine gefrorenen Embryonen verwenden, können Sie:

• Entsorgen Sie sie. Die Fruchtbarkeitsklinik nimmt sie aus dem Gefrierschrank und lässt sie auftauen, sodass sie nicht mehr lebensfähig sind.
• Spenden Sie sie an jemand anderen, der versucht, ein Baby zu bekommen.
• Spenden Sie sie für die Forschung.
• Spenden Sie sie für Bildungszwecke (z. B. um die Ausbildung zukünftiger Fruchtbarkeitsfachkräfte zu unterstützen).