Zangenlieferung

Was ist eine Zangengeburt?

Bei der Entbindung mit einer Zange handelt es sich um eine Art assistierte vaginale Entbindung, bei der Ihr medizinisches Team Sie unterstützen kann, wenn die Wehen ins Stocken geraten sind. Es wird nur verwendet, wenn sich die vaginale Entbindung im Endstadium befindet, aber noch nicht voranschreitet, und wenn die Gesundheit von Ihnen oder Ihrem Baby durch längere Wehen gefährdet ist. Pinzetten sind ein medizinisches Werkzeug, das wie eine Salatzange aus Metall aussieht. Ein ausgebildeter Gesundheitsdienstleister kann Ihr Baby mit der Pinzette im Geburtskanal greifen und dabei helfen, es herauszuführen. Auch wenn die Entbindung mit einer Zange nicht üblich ist, stellt sie unter bestimmten Umständen eine nützliche Lösung dar, die Ihnen helfen kann, Ihr Baby ohne Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) zur Welt zu bringen.

Was führt dazu, dass bei der Entbindung eine Pinzette verwendet wird?

Wenn die Wehen in der zweiten Phase – der Pressphase – ins Stocken geraten und das Pressen nicht funktioniert, wird Ihr Gesundheitsteam den Zustand von Ihnen und Ihrem Baby sorgfältig überwachen. Wenn Sie unter einer gesundheitlichen Beeinträchtigung leiden, die das Schieben belastender oder gefährlicher macht, möchten Sie möglicherweise die Intensität des Schiebens begrenzen. Wenn die Herzfrequenz Ihres Babys darauf hindeutet, dass es durch die Wehen unter Stress steht, möchte Ihr Arzt möglicherweise die Belastung des Babys begrenzen. Bestimmte Herzfrequenzmuster können darauf hinweisen, dass das Baby im Geburtskanal nicht genügend Sauerstoff erhält. Wenn dies der Fall ist, möchte Ihr Team sie sofort beseitigen.

Wenn die Umstände erfordern, dass Sie Hilfe benötigen, um Ihr Baby sicher zur Welt zu bringen, kann sich Ihr Gesundheitsteam an verschiedene Verfahren wenden. Die Entbindung per Pinzette und Vakuumextraktion sind zwei Optionen, die Ihnen bei der vaginalen Entbindung helfen können, bevor Sie zu einer Operation greifen. Damit diese Lösungen funktionieren, müssen bestimmte Bedingungen erfüllt sein – Ihr Baby muss sich beispielsweise mindestens in der Mitte des Geburtskanals befinden und Ihr Team muss erkennen können, in welcher Position es sich befindet. Wenn eine assistierte vaginale Entbindung nicht in Frage kommt oder fehlschlägt, kann Ihr Team stattdessen einen Kaiserschnitt empfehlen.

Warum sollten Sie sich für eine Pinzette oder ein Vakuum entscheiden?

Die Einführung einer Pinzette und die Vakuumextraktion weisen ähnliche Risiken und Vorteile auf. Die Wahl zwischen ihnen hängt oft von der Ausbildung und Erfahrung Ihres Gesundheitsdienstleisters ab. Die Anwendung mit einer Pinzette ist die seltenere Option, da sie mehr Geschick erfordert und viele Gesundheitsdienstleister nicht ausreichend für den Einsatz dieser Zange geschult sind. Es gibt jedoch Fälle, in denen eine Pinzette funktionieren kann, die Vakuumextraktion jedoch nicht. Während die Vakuumextraktion erfordert, dass Ihr Baby mit dem Kopf voran liegt und nicht gedreht wird, kann eine Pinzette ein Baby in Steißlage (mit den Füßen voran) zur Welt bringen. Mithilfe einer Pinzette können Sie Ihr Baby in eine bessere Position für die Entbindung bringen. Sie haben auch insgesamt eine höhere Erfolgsquote als die Vakuumextraktion.

Wie häufig ist die Geburt mit einer Pinzette?

In den USA macht die Geburt mit einer Zange nur 0,5 % der vaginalen Geburten aus. Der Anteil der Vakuumzustellung beträgt 2,6 %. Die Zahl der Zangenabgaben ist zugunsten der Vakuumextraktion gesunken, teils aufgrund mangelnder Ausbildung im Umgang mit Zangen, teils weil die Zange mit einem höheren Bedarf an Anästhesie verbunden ist. Insgesamt sind die Raten assistierter vaginaler Geburten in den letzten Jahren gesunken, während die Kaiserschnittraten stetig auf fast 30 % aller Geburten gestiegen sind. Einige Gesundheitsdienstleister sind über diese Zahlen besorgt und befürworten eine Rückkehr zu assistierten vaginalen Entbindungsmethoden, um unnötige Kaiserschnitte zu vermeiden.

Was sind die Voraussetzungen für eine Zangengeburt?

Eine Pinzette könnte angezeigt sein, wenn:

• Ihr Arzt ist im Umgang mit Pinzetten geschult und erfahren.
• Sie haben über einen vorgeschriebenen Zeitraum (ein bis vier Stunden, abhängig von Ihrem Gesundheitszustand) erfolglos Wehen geleistet.
• Ihr Baby ist bis zur Hälfte des Geburtskanals abgesunken, wo es zugänglich ist.
• Die Herzfrequenz Ihres Babys zeigt an, dass es sich in einer fötalen Notlage befindet und bald entbunden werden muss.

Welche Kontraindikationen gibt es für eine Zangengeburt?

Pinzetten gelten als unsicher, wenn:

• Sie sind nicht vollständig erweitert.
• Ihr Baby ist mehr als sechs Wochen zu früh.
• Ihr Baby hat eine Blutung oder eine Knochenerkrankung.
• Ihr Baby wird mit den Armen durch den Geburtskanal geführt.
• Die Position Ihres Babys kann nicht bestimmt werden.
• Es sieht so aus, als würde Ihr Baby nicht durch den Geburtskanal passen.

Wie werde ich auf die Zangengeburt vorbereitet?

Für die Lieferung mit einer Pinzette ist eine Einverständniserklärung erforderlich. Wenn Sie die Notfallpläne noch nicht mit Ihrem Gesundheitsteam besprochen haben, wird dieses die Risiken und Vorteile erläutern und Sie um Ihre Zustimmung bitten, bevor es fortfährt. Dann werden sie Ihnen Schmerzmittel anbieten, falls Sie diese noch nicht erhalten haben.

Zur Vorbereitung wird Ihre Fruchtblase aufgebrochen, wenn sie noch nicht geplatzt ist, und Ihre Blase wird bei Bedarf mit einem Katheter entleert. Dies trägt dazu bei, mehr Platz im Geburtskanal zu schaffen. In manchen Fällen möchten Sie möglicherweise eine Episiotomie durchführen – einen chirurgischen Einschnitt in Ihren Damm –, um mehr Platz für die Pinzette zu schaffen.

Wie werden Zangen während der Entbindung verwendet?

Während sie Sie vielleicht an ein Küchengerät erinnern, sind Entbindungszangen ergonomisch für Sie und Ihr Baby gestaltet. Die Klingen sind an den Enden gebogen, um sich der Kopfform Ihres Babys anzupassen, und entlang ihrer Länge gebogen, um sich der Form Ihres Beckens anzupassen. Es gibt auch verschiedene Arten von Pinzetten, um unterschiedlichen Umständen gerecht zu werden, einschließlich Beckenendlage und gedrehten Babys. Ihr Geburtshelfer wählt die richtigen für Ihr Baby aus.

Für den Eingriff liegen Sie mit gespreizten Beinen auf dem Rücken. Sie werden mit Ihren Kontraktionen weiter drücken und sich dazwischen ausruhen. Ihr Entbindungshelfer wird die Ruhezeit zwischen den Wehen nutzen, um die Pinzette Klinge für Klinge auf beiden Seiten des Kopfes (oder der Füße) Ihres Babys zu platzieren. Bei der nächsten Wehe üben sie einen sanften Zug auf die Pinzette aus, um Ihr Baby herauszuführen, wobei sie hauptsächlich die Kraft Ihres Drucks nutzen. Wenn Ihr Baby für die Geburt in eine bessere Position gedreht werden muss, wird es zwischen den Wehen daran arbeiten.

Pinzetten werden nur so lange verwendet, wie sie helfen. Wenn das Drehen Ihres Babys die einzige Hilfe ist, die Ihr Baby braucht, wird Ihr Geburtshelfer die Zange loslassen. Wenn Ihr Baby nur Hilfe benötigt, um den breitesten Teil seines Kopfes hindurchzuführen, wird Ihr Entbindungshelfer danach die Pinzette loslassen. Die meisten Zangenentbindungen erfolgen mit einem oder zwei Zügen und sind mit drei oder vier Zügen abgeschlossen. Wenn es den Anschein hat, dass die Pinzette Ihrem Baby nicht dabei hilft, sich weiterzuentwickeln, wird Ihr Entbindungshelfer sie aufgeben.

Was passiert nach einer Zangengeburt?

Wenn die Pinzette erfolgreich ist, können Sie Ihre Entbindung normal durchführen. Wenn sie nicht erfolgreich sind, empfiehlt Ihr Gesundheitsteam möglicherweise einen Kaiserschnitt, um die Entbindung Ihres Babys zu erleichtern.

Sobald Ihr Baby zur Welt gekommen ist, wird Ihr Gesundheitsteam Sie und Ihr Baby auf etwaige Wunden untersuchen, die durch die Entbindung entstanden sind. Wenn Sie einen Riss oder einen Schnitt reparieren müssen, werden Sie genäht.

In den nächsten Stunden wird Ihr Baby weiterhin auf Anzeichen von Komplikationen durch den Eingriff überwacht. Wenn keine Symptome vorliegen, können Sie Ihr Baby mit nach Hause nehmen.

Ist die Geburt mit einer Pinzette sicher?

Eine Geburt birgt immer ein gewisses Risiko. Es ist die Aufgabe Ihres Gesundheitsteams, dieses Risiko für Sie und Ihr Baby zu minimieren. Wenn sie einen Eingriff wie die Entbindung mit einer Pinzette empfehlen, dann deshalb, weil sie glauben, dass die Risiken größer sind, wenn man nicht eingreift. Wenn Sie nicht eingreifen, kann dies dazu führen, dass Sie oder Ihr Baby während längerer Wehen schwere Verletzungen erleiden, insbesondere wenn die Herzfrequenz Ihres Babys darauf hinweist, dass es an ausreichend Sauerstoff mangelt. Die Nebenwirkungen eines Sauerstoffmangels sind größer als die einer Zangengeburt. Wenn die Wehen weiterhin nicht fortschreiten, kann es sein, dass Sie einen Notkaiserschnitt benötigen, der auch ein höheres Risiko für Komplikationen birgt als die Entbindung mit einer Zange.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei einer Zangengeburt?

Die Risiken für die Mutter bei einer Geburt mit einer Zange sind dieselben wie bei einer vaginalen Geburt ohne fremde Hilfe. Sie können häufiger bei der Geburt mit einer Pinzette auftreten. Zu den Risiken gehören:

• Vaginale Tränen. Bei einer Pinzette kommt es häufiger zu Tränen.
• Risse im Muskel oder in der Rektumwand.Diese werden auch Risse dritten oder vierten Grades genannt und treten bei etwa 10 % der Geburten mit einer Zange auf, verglichen mit 3 % der Geburten ohne fremde Hilfe.
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Harninkontinenznach der Lieferung. Dieses Risiko steigt mit der Gefahr von Tränen.
• Beckenorganprolaps.Während dies auch nach einer Entbindung ohne fremde Hilfe häufig vorkommt, erhöht sich dieses Risiko mit der Gefahr von Dammrissen.

Die Risiken einer Zangengeburt für das Baby sind meist mild und vorübergehend. Schwerwiegende Komplikationen sind sehr selten. Zu den Risiken gehören:

• Oberflächliche Wundenzum Kopf oder Gesicht. Diese heilen innerhalb weniger Tage ab.
• Temporäre Fazialisparese.Eine Schädigung der Nerven im Gesicht des Babys kann zu vorübergehender Muskelschwäche und einem herabhängenden Gesicht führen. Es heilt innerhalb weniger Wochen ab.
• Schädelbruch. Neugeborene Schädel sind weich und leichter zu verletzen. Die meisten Brüche sind klein, heilen von selbst und verursachen keine langfristigen Schäden.
• Blutung im Schädel.Hirnblutungen sind selten, können aber schwerwiegend sein. Ihr Gesundheitsteam wird Ihr Baby nach der Entbindung auf Anzeichen innerer Blutungen überwachen.

Wie lange dauert die Erholung nach einer Zangengeburt?

Nach einer Geburt mit einer Pinzette kann es sein, dass Sie etwas länger im Krankenhaus bleiben, aber die Genesungszeit ist ungefähr die gleiche wie bei einer Geburt ohne fremde Hilfe. Normalerweise dauert es etwa sechs Wochen, gelegentlich auch länger, wenn die Heilung von starken Tränen erfolgt. Wenn Sie Stiche haben, lösen sich diese in etwa einem Monat auf. Bei normalen Vaginalblutungen müssen Sie möglicherweise eine Binde tragen. Wenn Sie noch Restschmerzen haben, sollten Sie diese mit rezeptfreien Medikamenten in den Griff bekommen können. Wenn es schwerwiegender ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt.