Strahlentherapie

Was ist Strahlentherapie (Strahlentherapie)?

Strahlentherapie – oder Strahlentherapie – ist eine häufige Krebsbehandlung, bei der Strahlung (normalerweise Hochleistungs-Röntgenstrahlen) eingesetzt wird, um Krebszellen abzutöten. Die Strahlentherapie kann unabhängig oder parallel zu anderen Behandlungen wie einer Operation oder Chemotherapie eingesetzt werden.

Radioonkologen sind Gesundheitsdienstleister, die sich auf Strahlentherapie spezialisiert haben. Ihr Radioonkologe wird feststellen, ob eine Strahlentherapie für Sie von Nutzen wäre. Wenn ja, ermitteln sie die beste Art der Strahlentherapie für Ihre Krebsart. Sie entwerfen auch den Strahlenbehandlungsplan mit der Strahlendosis, die Krebszellen zerstört, ohne das umliegende gesunde Gewebe zu schädigen.

Welche Arten der Strahlentherapie gibt es?

Es gibt zwei Hauptarten der Strahlentherapie: externe Strahlentherapie (EBRT) und interne Strahlentherapie. Beide Arten wirken, indem sie die DNA einer Krebszelle zerstören. Ohne DNA-Anweisungen, die ihnen sagen, dass sie wachsen und sich vermehren sollen, sterben Krebszellen und Tumoren schrumpfen.

Externe Strahlentherapie (EBRT)

Die externe Strahlentherapie (EBRT) ist die häufigste Art der Strahlentherapie. Bei der EBRT richtet eine Maschine Strahlen hochenergetischer Strahlung auf den Tumor. Die Energie kann Röntgenstrahlung (am häufigsten), Elektronen oder Protonen sein. Präzision ist bei EBRT von entscheidender Bedeutung. Ihr Radioonkologe wird einen Behandlungsplan entwerfen, um den Tumor gezielt zu bestrahlen und gleichzeitig Ihr gesundes Gewebe auszusparen.

Es gibt viele Formen der EBRT:

• 3D-konforme Strahlentherapieverwendet CT-Scans und Computersoftware, um ein 3D-Modell des Tumors zu erstellen. Anhand des Modells als Orientierungshilfe richtet die Maschine Strahlungsstrahlen aus, die auf die Krebsstelle zielen und gleichzeitig gesundes Gewebe schonen.
• Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT)ist eine fortgeschrittenere Form der Strahlentherapie. IMRT verwendet viele Strahlungsstrahlen, die die Dosisintensität variieren. Es gibt eine höhere Strahlendosis an den Tumor ab und niedrigere Dosen an gesundes Gewebe.
• Lichtbogenbasierte Strahlentherapieist eine Form der IMRT. Es lenkt Energiestrahlen unterschiedlicher Intensität in einem rotierenden, bogenförmigen Muster. Diese Methode liefert Strahlung schneller als herkömmliche IMRT. Die volumetrisch modulierte Lichtbogentherapie (VMAT) und die Tomotherapie sind zwei Formen der lichtbogenbasierten Strahlentherapie.
• Bildgesteuerte Strahlentherapie (IGRT)ist eine Form der EBRT, bei der das Bestrahlungsgerät vor jeder Behandlung eine Röntgenaufnahme mit niedriger Dosis oder einen Mini-CT-Scan anfertigt. Dieses Bild hilft bei der Ausrichtung der Behandlungsstelle, was zu einer präziseren Strahlenabgabe führt.
• Partikeltherapieverwendet eine Strahlentherapie, die aus Protonen anstelle von Photonen (Röntgenstrahlen) besteht. Bei bestimmten Menschen können Protonen die gleiche Strahlendosis auf den Tumor abgeben und die Strahlendosis auf gesundes Gewebe reduzieren.
• Bei der stereotaktischen Radiochirurgie wie der Gamma-Knife-Chirurgie werden hohe Dosen fokussierter Strahlung verwendet, um kleine Hirntumoren mit chirurgischer Präzision zu zerstören. Im Gegensatz zu einer Operation ist kein Schnitt erforderlich. Normalerweise dauert diese Behandlung ein bis fünf Tage.
• Stereotaktische Körperbestrahlungstherapie (SBRT)verwendet hohe Dosen fokussierter Strahlung, um Tumore außerhalb Ihres Gehirns zu zerstören. Wie die stereotaktische Radiochirurgie entfernt sie Tumore mit chirurgischer Präzision, jedoch ohne einen tatsächlichen chirurgischen Eingriff.
• Intraoperative Bestrahlung (IORT) liefert Strahlung während der Operation. Nachdem ein Tumor chirurgisch entfernt wurde, zerstört IORT alle verbleibenden Krebszellen, deren chirurgische Entfernung nicht sicher ist.

Interne Strahlentherapie

Bei der internen Strahlentherapie wird die Strahlung in Ihr Körperinneres, in die Nähe der Krebszellen, gebracht. Es behandelt kleinere Tumoren in Kopf, Hals, Brust, Gebärmutterhals, Gebärmutter oder Prostata.

Sie können innere Strahlung durch eine feste Quelle oder in flüssiger Form empfangen:

• Brachytherapieimplantiert eine feste radioaktive Quelle oder einen „Samen“ in oder neben einem Tumor. Die Quelle gibt Strahlung auf einen kleinen Bereich ab, um Krebszellen abzutöten. Einige Implantate geben über längere Zeiträume (Wochen) niedrige Dosen ab. Andere können für kürzere Zeiträume (Minuten) hohe Dosen freisetzen. Einige in der Brachytherapie verwendete Implantate sind vorübergehend. Andere bleiben für immer in Ihrem Körper. Schließlich geben sie keine Strahlung mehr ab.
• Systemische Therapiesendet flüssiges radioaktives Material durch Ihr Blut, um Krebszellen zu finden und zu zerstören. Einige Formen werden verschluckt. Bei anderen erhalten Sie eine Injektion durch eine Vene (IV). Zu den Behandlungen gehört eine Radionuklidtherapie (Radioimmuntherapie). Bei der Radioimmuntherapie erkennt ein radioaktives Protein bestimmte Krebszellen, bindet sich an sie und setzt dann Strahlung frei, um sie abzutöten.

Warum wird Strahlentherapie eingesetzt?

Strahlentherapie tötet Krebszellen ab, verkleinert Tumore und lindert Krebssymptome. Es kann Ihre einzige Behandlung sein oder es kann verwendet werden, um:

• Schrumpfen Sie Tumore vor anderen Krebsbehandlungen wie Operationen (neoadjuvante Therapie).
• Nach der Operation verbleibende Krebszellen zerstören (adjuvante Therapie).
• Töten Sie Krebszellen ab, die nach einer vorherigen Behandlung wiederkehren.

Eine Strahlentherapie kann auch gutartige (nicht krebsartige) Tumoren zerstören, die Symptome verursachen. In ausgewählten Fällen können Anbieter zur Behandlung bestimmter Erkrankungen auch eine niedrig dosierte Strahlentherapie einsetzen.

Was passiert vor einer Strahlentherapie?

Für die interne Strahlentherapie benötigen Sie möglicherweise eine körperliche Untersuchung und Bildgebung. Ihr Radioonkologe erklärt Ihnen, wie Sie sich auf den Tag des Eingriffs vorbereiten können, je nachdem, wie Sie die Strahlung erhalten.

Die externe Strahlentherapie (EBRT) umfasst einen Planungstermin, der als Simulation bezeichnet wird. Simulation ist der Behandlungsplanungsschritt, der Ihre Behandlung individuell anpasst.

Die Simulation umfasst:

• In Position kommen.Sie sitzen genau so auf einem Tisch wie während der Behandlungssitzungen. Ihr Strahlentherapieteam verwendet möglicherweise eine Form oder eine Maske, um Ihren Körper an Ort und Stelle zu halten. Sie stellen sicher, dass Ihre Ausrichtung korrekt ist. Möglicherweise erhalten Sie vorübergehende oder dauerhafte Markierungen (winzige Punkte), die zeigen, welche Körperteile die Strahlung erhalten sollen.
• Scans erhalten.Sie erhalten einen CT-Scan oder ein MRT, das die Lage des Tumors zeigt. Diese Informationen helfen Ihrem Pflegeteam dabei, Röntgenstrahlen so anzupassen, dass sie auf einen Tumor abzielen und gleichzeitig gesundes Gewebe schonen.

Durch die Simulation kann Ihr Radioonkologe Ihre Strahlendosis und die Art und Weise, wie Sie sie erhalten, bestimmen.

Was passiert bei einer Strahlentherapie?

Die internistische Strahlentherapie findet in der Regel in einem speziellen ambulanten Behandlungsraum oder in einem Krankenhaus statt. Ihr Radioonkologe kann das Strahlungsimplantat mithilfe eines kleinen flexiblen Schlauchs namens Katheter einführen. Bei dieser Behandlung erhalten Sie eine Narkose, sodass Sie während des Eingriffs keine Schmerzen oder Beschwerden verspüren. Bei der systemischen Form der internen Strahlentherapie erhalten Sie radioaktive Flüssigkeit über eine Infusion.

Bei EBRT liegen Sie auf einem Tisch, positioniert wie bei der Simulation. Die Strahlungsmaschine bewegt sich um Sie herum, berührt Sie jedoch nie. Ein Gesundheitsdienstleister namens Strahlentherapeut bedient das Gerät von einem separaten Raum aus. Über eine Gegensprechanlage können Sie jederzeit miteinander sprechen. Die Maschine richtet präzise Strahlungsdosen auf den Tumor, während dieser seine Position verschiebt. Während der Behandlung werden Sie nichts spüren.

Was passiert nach der Behandlung?

Bei einer internistischen Strahlentherapie gehen Sie in der Regel noch am selben Tag nach einer kurzen Erholungsphase nach Hause. Gelegentlich müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben, während Ihr Körper Spuren von Strahlung abgibt. Nach einer systemischen (IV) Strahlentherapie können Sie geringe Mengen Strahlung über Körperflüssigkeiten wie Schweiß, Urin und Blut abgeben.

Wenn Sie eine intravenöse oder permanente interne Strahlentherapie erhalten, besteht ein geringes Risiko, andere der Strahlung auszusetzen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Strahlentherapieteams, wie viel Kontakt Sie nach der Strahlentherapie mit anderen haben sollten.

Sie sollten in der Lage sein, Ihren normalen täglichen Aktivitäten vor und nach der EBRT nachzugehen. Es besteht keine Gefahr, andere der Strahlung auszusetzen.

Was sind Nebenwirkungen einer Strahlentherapie?

Die meisten Menschen erhalten eine Strahlentherapie, die auf mehrere Behandlungssitzungen verteilt ist, sodass sie nicht die volle Dosis auf einmal erhalten. Der Behandlungsplan gibt Ihrem gesunden Gewebe Zeit, sich zwischen den Sitzungen zu erholen. Die Heilungszeit reduziert Nebenwirkungen.

Dennoch kann es zu unangenehmen Nebenwirkungen kommen, bei deren Bewältigung Ihr Radioonkologe Ihnen behilflich sein wird. Normalerweise betreffen diese Nebenwirkungen nur den Teil Ihres Körpers, der der Strahlung direkt ausgesetzt ist.

Zu den Nebenwirkungen können gehören:

• Ermüdung.
• Brechreiz.
• Erbrechen.
• Durchfall.
• Kopfschmerzen.
• Hautreizung.
• Trockene, juckende Kopfhaut.
• Haarausfall.
• Wunden im Mund.
• Schmerzen beim Schlucken.
• Reduzierter Appetit.
• Ein brennendes Gefühl im Hals oder in der Brust.
• Schmerzen oder Brennen beim Pinkeln.
• Das Bedürfnis, häufig (oft in kleinen Mengen) zu pinkeln.
• Blähungen oder Bauchkrämpfe.
• Gefühl der Dringlichkeit, Stuhlgang zu haben.

Fragen Sie Ihren Radioonkologen, welche Nebenwirkungen angesichts der für Ihre Krebsart empfohlenen Strahlentherapie zu erwarten sind.

Was sind die Vorteile einer Strahlentherapie?

Die Strahlentherapie ist eine zuverlässige und wirksame Krebsbehandlung, die es schon seit über einem Jahrhundert gibt. Abhängig von der Art Ihres Krebses kann eine Strahlentherapie Krebszellen zerstören und dazu beitragen, dass andere Behandlungen besser wirken. Es ist auch ein wichtiger Bestandteil der Palliativversorgung. Es kann Krebssymptome lindern, sodass Sie ein erfüllteres und angenehmeres Leben führen können.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei dieser Behandlung?

Obwohl eine Strahlentherapie viele Krebsarten wirksam behandelt, kann sie auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, in Zukunft an einer anderen Krebserkrankung zu erkranken. Für viele Menschen sind die Vorteile einer Strahlentherapie das Risiko wert.

Wägen Sie gemeinsam mit Ihrem Radioonkologen den Nutzen der Behandlung gegen potenzielle Risiken ab.

Wann kann ich zu meiner normalen Routine zurückkehren?

Manche Menschen, die Strahlung erhalten, können ihre Routine ohne Probleme fortsetzen. Andere fühlen sich so krank, dass sie sich eine Auszeit gönnen müssen. Bei vielen Menschen treten die Nebenwirkungen erst mehrere Wochen nach Beginn der Behandlung auf, wenn weitere Zellen absterben.

Besprechen Sie die besten und schlimmsten Fälle mit Ihrem Strahlentherapeuten, während Sie Ihren Behandlungsplan planen.

Wann sollte ich meinen Bestrahlungsanbieter aufsuchen?

Ihr Strahlentherapeut sollte über alle Nebenwirkungen Bescheid wissen, die bei Ihnen auftreten, insbesondere über solche, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Abhängig von Ihrem Ansprechen auf die Behandlung muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosierung anpassen, Ihren Behandlungsplan ändern oder eine andere Art der Behandlung ausprobieren.