Invasives lobuläres Karzinom (ILC)

Das invasive lobuläre Karzinom (ILC) ist eine Brustkrebsart, die im Milchproduktions- und Transportsystem Ihrer Brust beginnt. Gesundheitsdienstleister verwenden möglicherweise den Begriff „Läppchen“ oder „lobuläre Einheiten des terminalen Ductus“, wenn sie beschreiben, wo dieser Krebs entsteht.

Etwa 10 bis 15 % der Brustkrebserkrankungen sind invasiver lobulärer Brustkrebs. Diese Art von Brustkrebs wächst normalerweise als Reaktion auf Östrogen, das wichtigste weibliche Hormon. Es wächst langsam. Es kann sein, dass Sie jahrelang an ILC leiden, bevor es in einer Mammographie sichtbar wird oder Symptome verursacht. Wie alle anderen Brustkrebsarten kann sich ILC über das Brustgewebe oder andere Bereiche Ihres Körpers ausbreiten.

In den USA sind jedes Jahr schätzungsweise 31.000 bis 46.000 Frauen von ILC betroffen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann eine Heilung bewirken. ILC kann sich jedoch noch viele Jahre nach der Diagnose und Behandlung auf andere Bereiche Ihres Körpers ausbreiten.

Symptome eines invasiven lobulären Karzinoms

Meistens entsteht Brustkrebs, wenn sich Krebszellen vermehren und einen Tumor bilden. Der Tumor kann einen fühlbaren Knoten in Ihrer Brust bilden. ILC ist anders. Schon früh breiteten sich ILC-Zellen in einer einzigen Reihe aus und bildeten Stränge oder Ketten von Krebszellen.

Da ILC langsam wächst und möglicherweise keinen Knoten bildet, verursacht es möglicherweise keine spürbaren Veränderungen in Ihren Brüsten. Wenn dies der Fall ist, können folgende Symptome auftreten:

• Brustschmerzen oder Wärme
• Brusthaut, die dicker als gewöhnlich aussieht oder sich dicker anfühlt oder Grübchen, kleine Dellen oder Falten aufweist
• Veränderungen der Brustgröße und -form, z. B. ein Bereich mit Schwellung oder Fülle
• Hohlwarze, die in Ihre Brust zeigt, statt nach außen zu zeigen
• Knoten in der Nähe Ihrer Achselhöhle
• Ausfluss aus der Brustwarze
• Hautverfärbung, die rötlich oder dunkler als gewöhnlich erscheint

Ursachen für invasiven lobulären Krebs

ILC tritt auf, wenn genetische Mutationen (Veränderungen) gesunde Zellen in Krebszellen verwandeln. Experten sind sich nicht sicher, was die Mutationen verursacht. Forscher glauben, dass die folgenden Faktoren Ihr Risiko für ein invasives lobuläres Karzinom erhöhen:

• 55 Jahre und älter sein
• Gebären nach dem 30. Lebensjahr oder Nichtgebären
• Hatte schon einmal Brustkrebs
• Wenn in Ihrer Familie Brustkrebs oder Eierstockkrebs aufgetreten ist
• Lobuläres Carcinoma in situ (LCIS) haben
• Vererbung bestimmter genetischer Mutationen
• Beginn der Wechseljahre später als üblich (nach dem 55. Lebensjahr)
• Beginn Ihrer Periode früher als üblich (vor dem 12. Lebensjahr)
• Bestimmte Formen der Hormontherapie gegen Wechseljahrsbeschwerden erhalten

Komplikationen des invasiven lobulären Karzinoms

ILC kann zwei ungewöhnliche Komplikationen verursachen:

1. Es kann sich auf ein größeres Spektrum an Organen und Geweben als üblich ausbreiten.
2. Sie können 10 bis 15 Jahre nach Ihrer Diagnose und Behandlung ein metastasierendes invasives lobuläres Karzinom entwickeln, das sich auf Bereiche Ihres Körpers ausbreitet, die weit von Ihrer Brust entfernt sind.

Brustkrebs, der sich ausbreitet (metastasierender Brustkrebs), betrifft typischerweise Ihr Gehirn, Ihre Knochen, Ihre Leber und Ihre Lunge. ILC kann sich auf diese Gebiete ausbreiten. Es kann sich jedoch auch auf weniger verbreitete Bereiche ausbreiten, darunter:

• Verdauungssystem, einschließlich Dickdarm, Dünndarm und Magen
• Weibliche Fortpflanzungsorgane, einschließlich Ihrer Eierstöcke und Ihrer Gebärmutter
• Leptomeningen (die Auskleidung Ihres Gehirns und Rückenmarks)
• Peritoneum (Auskleidung Ihres Bauches)
• Gewebe um Ihr Auge (Orbitalgewebe)

Wie Ärzte lobulären Brustkrebs diagnostizieren

Ein Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen. Sie untersuchen Ihre Brüste und den Bereich um Ihre Achselhöhlen. Sie können die folgenden Tests durchführen:

• Mammographie zur Suche nach abnormalen Massen oder Veränderungen in Ihren Brüsten
• Brust-MRT, um sehr detaillierte Bilder Ihres Brustgewebes zu erhalten
• Brustultraschall zur Fokussierung auf bestimmte Bereiche Ihrer Brüste

Sie empfehlen möglicherweise eine Brustbiopsie, um eine kleine Probe Ihres Brustgewebes zu entnehmen. Ein medizinischer Pathologe untersucht das Gewebe unter einem Mikroskop. Sie suchen nach abnormalen Brustzellen und anderen Krebszeichen.

Ihr Krebsbehandlungsteam wird die Testergebnisse nutzen, um den Krebs einzustufen und Ihre Behandlung zu planen. Es gibt vier Stadien des invasiven lobulären Karzinoms:

• Im Stadium I handelt es sich um einen Tumor mit einem Durchmesser von bis zu 2 Zentimetern (ca. 3/4 Zoll), der sich möglicherweise in nahegelegenen Lymphknoten befindet.
• Stadium II bedeutet, dass der Tumor 2 cm groß ist und sich auf nahegelegene Lymphknoten ausbreitet. Zu diesem Stadium gehören auch Tumoren mit einem Durchmesser von 5 cm oder mehr, die sich jedoch nicht in die Lymphknoten ausgebreitet haben.
• Stadium III bedeutet, dass Brustkrebs und Lymphknotenkrebs vorliegen. Es gibt mehr Lymphknoten mit Krebs als bei Krebs im Stadium II.
• Im Stadium IV handelt es sich um Krebs, der sich auf entfernte Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat, beispielsweise auf Ihre Lunge, Leber oder Knochen.

Invasive Behandlung des lobulären Karzinoms

Ihre Behandlung kann eine Kombination aus Folgendem sein:

• Brustkrebsoperation
• Chemotherapie vor oder nach der Operation
• Hormontherapie, wenn Tests zeigen, dass Sie Östrogenrezeptor-positiven (ER+) Brustkrebs haben
• Strahlentherapie zur Abtötung eventuell verbleibender Krebszellen nach der Operation
• Die gezielte Therapie konzentriert sich auf genetische Mutationen, die gesunde Zellen in Krebszellen verwandeln

Erholungszeit

Ihre Genesung hängt von Ihrer Behandlung ab. Beispielsweise kann die Genesung nach einer Brustkrebsoperation zwei bis vier Wochen dauern. Die Erholung von Behandlungen wie einer Chemotherapie kann sechs Monate bis ein Jahr dauern. Es ist wichtig zu verstehen, wie sich die Krebsbehandlung auf Ihren Alltag auswirken kann. Zögern Sie nicht, Ihren Onkologen zu fragen, was Sie im Hinblick auf die Genesung erwarten können.

Wann sollte ich mein Krebsbehandlungsteam aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihr Krebsbehandlungsteam, wenn Sie Folgendes haben:

• Symptome einer chirurgischen Wundinfektion wie Fieber (mehr als 38,4 Grad Celsius) oder dicker, trüber Ausfluss aus der Inzision (Schnitt)
• Nebenwirkungen der Krebsbehandlung, die stärker sind als erwartet, wie z. B. Erbrechen, das Sie nicht kontrollieren können
• Schmerzen, die verschreibungspflichtige Schmerzmittel nicht lindern

Wie hoch ist die Überlebensrate beim invasiven lobulären Karzinom?

Bei den Krebsüberlebensraten handelt es sich um Schätzungen des Prozentsatzes der Menschen mit einer bestimmten Krebsdiagnose, die nach einer bestimmten Zeit – normalerweise ein bis fünf Jahre – nach Erhalt der Diagnose noch am Leben sind.

Untersuchungen zeigen, dass insgesamt 94 % der Frauen mit ILC fünf Jahre nach ihrer Diagnose am Leben und krebsfrei waren. Diese Schätzung umfasst Frauen, die sich zum Zeitpunkt der Diagnose im Stadium I bis III befinden. Generell gilt: Je früher die Diagnose gestellt wird, desto besser ist die Prognose. Etwa 86 % der Frauen mit ILC sind 10 Jahre nach ihrer Diagnose am Leben und krebsfrei.

Die Fünf-Jahres-Überlebensraten bei ILC ähneln denen anderer Brustkrebsarten. Bei dieser 10-Jahres-Marke liegen sie jedoch um 4 bis 10 % niedriger.

Gesundheitsdienstleister arbeiten daran, die Ursache dafür zu verstehen und Behandlungsoptionen zu entwickeln, um Ihre Chancen, langfristig krebsfrei zu sein, zu verbessern.

Die Raten sagen nicht voraus, wie lange Sie mit Krebs leben werden. Informationen zur Überlebensrate können verwirrend sein und Anlass zur Sorge geben. Wenn Sie Fragen haben, erklärt Ihnen Ihr Onkologe, was eine Überlebensrate in Ihrer Situation bedeutet.