Herz-Shunt

Was ist ein Herz-Shunt?

Ein kardialer Shunt ist ein unregelmäßiges Blutflussmuster in Ihrem Herzen. Möglicherweise liegt bei Ihnen ein kardialer Shunt mit typischen Blutflussmustern vor. Oder Sie haben einen kardialen Shunt anstelle eines typischen Blutflussmusters. Ein Shunt ist ein Durchgang, durch den Blut in einem nicht normalen Muster von einem Bereich (Blutgefäß oder Herzkammer) zu einem anderen wandert.

Ein kardialer Shunt ist ein angeborener Herzfehler, das heißt, er liegt bereits bei der Geburt vor. Die Symptome eines kardialen Shunts können sehr unterschiedlich sein. Manche Menschen haben keine Anzeichen eines Herz-Shunts, während andere Shunts tödlich sein können. Wenn Babys mit einem schweren Herz-Shunt geboren werden, wird dieser normalerweise in den ersten Lebensmonaten von Gesundheitsdienstleistern behandelt.

Wie fließt das Blut normalerweise durch Ihr Herz?

Normalerweise fließt Blut in mehreren Schritten durch Ihr Herz:

1. Sauerstoffarmes Blut gelangt in die rechte Seite Ihres Herzens.
2. Ihr Herz pumpt Blut in und durch Ihre Lunge.
3. Ihre Lunge füllt das Blut mit Sauerstoff und entzieht beim Atmen Kohlendioxid.
4. Das sauerstoffreiche Blut fließt von Ihrer Lunge zur linken Seite Ihres Herzens.
5. Blut pumpt von Ihrem Herzen in Ihre Aorta, die große Arterie, die sauerstoffreiches Blut zum Rest Ihres Körpers transportiert.

Bei einem Herzshunt fließt kein Blut durch diese Stufen. Sauerstoffhaltiges Blut kann in Ihre Lunge zurückfließen. Oder sauerstoffarmes Blut gelangt möglicherweise nicht in Ihre Lunge.

Welche Arten von Herz-Shunts gibt es?

Herz-Shunts können sein:

• Von links nach rechts (azyanotisch):Diese Art von Shunt hat keinen Einfluss auf den Prozess der Sauerstoffversorgung Ihrer Lunge.
• Von rechts nach links (zyanotisch):Diese Art von Shunt unterbricht den Blutfluss und die Sauerstoffversorgung Ihrer Lunge. In diesen Situationen kann es sein, dass die Sauerstoffsättigung in Ihrem Blut geringer ist oder Ihre Haut bläulich verfärbt ist.

Herzshunt von links nach rechts

Bei Links-Rechts-Shunts fließt bereits mit Sauerstoff angereichertes Blut zurück in Ihre Lunge. Beispiele für Herz-Links-Rechts-Shunts sind:

• Vorhofseptumdefekt (ASD).
• Atrioventrikulärer Septumdefekt.
• Offener Ductus arteriosus (PDA).
• Vollständiger/teilweise anomaler pulmonalvenöser Rückfluss (TAPVR/PAPVR).
• Ventrikelseptumdefekt (VSD).

Rechts-Links-Herz-Shunt

Bei Rechts-Links-Shunts gelangt sauerstoffarmes Blut nicht immer in Ihre Lunge. Stattdessen kann es direkt in den Rest Ihres Körpers zurückfließen. Beispiele für Herz-Rechts-Links-Shunts sind:

• Doppelter Auslass rechter Ventrikel.
• Eisenmenger-Syndrom.
• Hypoplastisches Linksherzsyndrom (HLHS).
• Pulmonale arteriovenöse Fehlbildung.
• Lungenatresie.
• Fallot-Tetralogie.
• Transposition der großen Arterien.
• Stammarteriosus.

Zirkulärer Shunt

Zirkuläre Shunts sind schwere, lebensbedrohliche Erkrankungen. Bei einem zirkulären Shunt zirkuliert das Blut durch Ihr Herz, ohne dass ausreichend Blut zum Rest Ihres Körpers geleitet wird. Zirkuläre Shunts treten am häufigsten bei schweren Formen der Ebstein-Anomalie (EA) auf.

Wie häufig kommen Herz-Shunts vor?

Herz-Shunts sind die häufigste Form angeborener Herzfehler. Etwa 1 von 100 Babys wird mit einem angeborenen Herzfehler geboren.

Was verursacht einen Herz-Shunt?

Manchmal haben Herz-Shunts eine genetische Komponente. Möglicherweise liegt bei Ihnen aufgrund einer Veränderung (Mutation) in einem bestimmten Gen ein Herz-Shunt vor. Beispielsweise haben bis zur Hälfte der mit Down-Syndrom geborenen Menschen auch eine Art Herz-Shunt.

Einige Faktoren während der Schwangerschaft können auch die Wahrscheinlichkeit beeinflussen, ein Kind mit einem Herz-Shunt zu bekommen. Babys haben ein höheres Risiko für einen Herz-Shunt, wenn ihre Mutter:

• Schwangerschaftsdiabetes.
• Hohe Belastung durch Ibuprofen oder Vitamin A.
• Influenza (Grippe).
• Marihuana-Konsum.
• Röteln (deutsche Masern).

Was sind die Symptome eines Herz-Shunts?

Die Symptome eines kardialen Shunts können sehr unterschiedlich sein. Links-Rechts-Shunts verursachen oft erst im Teenager- oder Erwachsenenalter Symptome. Wenn sich Symptome entwickeln, können diese Folgendes umfassen:

• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Schnelle Ermüdung oder Unfähigkeit, Sport zu treiben.

Mit der Zeit können Links-Rechts-Shunts zu pulmonaler Hypertonie (Bluthochdruck in Ihren Lungenarterien) führen.

Bei Rechts-Links-Shunts treten bei Babys meist schon früh Symptome auf. Eines der häufigsten Symptome eines Rechts-Links-Shunts ist ein blau aussehendes Baby (Zyanose). Weitere Symptome sind:

• Geklumpte Finger oder Zehennägel.
• Bluthusten (Hämoptyse).
• Schlechte Gewichtszunahme.
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Wiederholte Infektionen.

Wie wird ein Herz-Shunt diagnostiziert?

Um einen Herz-Shunt zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt Tests durchführen wie:

• Blutprobe:Bei Blutuntersuchungen wird nach Veränderungen in Ihren roten Blutkörperchen gesucht.
• Bildgebende Tests:Eine Röntgen- oder CT-Untersuchung des Brustkorbs sucht nach körperlichen Veränderungen in der Form Ihres Herzens.
• Echokardiogramm:Ein Echokardiogramm untersucht die Struktur und Funktion Ihres Herzens.
• Elektrokardiogramm (EKG):Ein Elektrokardiogramm (EKG) sucht nach Anzeichen einer pulmonalen Hypertonie oder anderen Problemen.
• Herzkatheterisierung:Bei der Herzkatheterisierung wird der Druck in jeder Herzkammer gemessen. Möglicherweise benötigen Sie eine Herzkatheteruntersuchung, um festzustellen, ob eine Operation erforderlich ist, oder wenn Ihr Arzt bereits eine Operation zur Behandlung des Shunts empfohlen hat.

Wie wird ein Herz-Shunt behandelt?

Die Behandlung eines Herz-Shunts variiert je nach Symptomen und Schweregrad. Kleine Shunts können ohne Behandlung verschwinden. Ihr Arzt wird möglicherweise einen größeren Shunt operieren, um den Blutfluss umzuleiten. Zu den häufigsten Herz-Shunt-Operationen gehören:

• Norwood-Verfahren:Hierbei handelt es sich um eine Operation am offenen Herzen, die typischerweise bei Neugeborenen durchgeführt wird. Chirurgen erzeugen eine größere Aorta und leiten den Blutfluss um. Nach der Operation übernimmt die rechte Herzkammer die gesamte Aufgabe, das Blut in den Körper zu pumpen.
• Glenn-Verfahren:Ihr Chirurg leitet den Blutfluss um, sodass das Blut aus Ihrem Körper direkt in Ihre Lunge gelangt.
• Fontan-Verfahren:Ihr Chirurg leitet den Blutfluss um, sodass sauerstoffarmes Blut direkt in Ihre Lunge gelangt. Nach der Operation gelangt sauerstoffreiches Blut direkt in eine Herzkammer. Dadurch wird verhindert, dass sich sauerstoffarmes und sauerstoffreiches Blut in den Herzkammern vermischen.

Wie sind die Aussichten, wenn Sie einen Herz-Shunt haben?

Herz-Shunts sind sehr unterschiedlich und auch die Aussichten variieren. Größere oder schwerwiegendere Herz-Shunts müssen behandelt werden, um Komplikationen zu vermeiden. Einige Arten erfordern eine chirurgische Behandlung innerhalb der ersten Wochen nach der Geburt. Wenn Sie eine schwere pulmonale Hypertonie entwickeln, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie eine Herz-Shunt-Operation benötigen oder es zu Komplikationen kommt.

Shunts, die die Sauerstoffanreicherung des Blutes nicht beeinflussen, verursachen oft keine schwerwiegenden Komplikationen. Sie verursachen möglicherweise überhaupt keine Symptome oder erfordern eine Behandlung.

Wie kann ich einen Herz-Shunt verhindern?

Es gibt keine garantierte Möglichkeit, einen Herz-Shunt zu verhindern. Wenn Sie schwanger sind, können Sie Ihre Chancen auf ein gesundes Baby insgesamt erhöhen, indem Sie sich gesunde Gewohnheiten aneignen. Sie können:

• Vermeiden Sie schädliche Substanzen wie Alkohol, Tabak, illegale Drogen und übermäßige Mengen Koffein.
• Ernähren Sie sich nährstoffreich und meiden Sie bestimmte Lebensmittel wie seltenes Fleisch, Weichkäse und nicht pasteurisierte tierische Produkte, da diese das Infektionsrisiko erhöhen könnten.
• Treiben Sie regelmäßig Sport.
• Planen Sie alle Impfungen, einschließlich Ihrer Grippeschutzimpfung, gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes.
• Schlafen Sie jede Nacht mindestens sieben bis acht Stunden. Versuchen Sie, auf der linken Seite zu schlafen, um die Durchblutung zu fördern.
• Nehmen Sie vorgeburtliche Vitamine und andere Nahrungsergänzungsmittel gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein.

Was sollte ich meinen Arzt sonst noch fragen?

Möglicherweise möchten Sie auch Ihren Arzt fragen:

• Welche Art von Herz-Shunt habe ich?
• Welche Tests brauche ich oder mein Baby, um einen Herz-Shunt zu diagnostizieren?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
• Was kann ich tun, um das Risiko von Komplikationen durch einen Herz-Shunt zu verringern?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass mein Baby einen Herz-Shunt hat?
• Was kann ich in Zukunft erwarten?