Halluzinationen

Was ist eine Halluzination?

Eine Halluzination ist eine falsche Wahrnehmung von Objekten oder Ereignissen, die Ihre Sinne betrifft: Sehen, Hören, Riechen, Tasten und Schmecken. Halluzinationen scheinen real zu sein, sind es aber nicht. Chemische Reaktionen und/oder Anomalien in Ihrem Gehirn verursachen Halluzinationen.

Halluzinationen sind typischerweise ein Symptom einer psychosebedingten Störung, insbesondere Schizophrenie, können aber auch durch Substanzkonsum, neurologische Erkrankungen und einige vorübergehende Situationen verursacht werden.

Eine Person kann eine Halluzination erleben, mit oder ohne die Einsicht, dass das, was sie erlebt, nicht real ist. Wenn eine Person denkt, dass ihre Halluzination real ist, wird dies als psychotisches Symptom betrachtet.

Welche Arten von Halluzinationen gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Halluzinationen, darunter:

• Auditive (Geräusch-)Halluzinationen: Dies sind die häufigsten Arten von Halluzinationen. Dazu gehört das Hören von Geräuschen, die nicht real sind, wie Musik, Schritte oder zuschlagende Türen. Manche Menschen hören Stimmen, wenn niemand gesprochen hat. Die Stimmen können positiv, negativ oder neutral sein. Sie können Ihnen befehlen, etwas zu tun, das Ihnen selbst oder anderen Schaden zufügen könnte.
• Visuelle Halluzinationen: Bei diesen Halluzinationen werden Dinge gesehen, die nicht real sind, wie etwa Gegenstände, Formen, Menschen, Tiere oder Lichter.
• Taktile (Berührungs-)Halluzinationen: Diese Halluzinationen führen dazu, dass Sie eine Berührung Ihres Körpers oder eine Bewegung in Ihrem Körper spüren, die nicht real ist. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, als würden Insekten auf Ihrer Haut herumkriechen oder Ihre inneren Organe würden sich bewegen.
• Olfaktorische (Geruchs-)Halluzinationen: Bei diesen Halluzinationen werden Gerüche wahrgenommen, die nicht existieren oder die niemand sonst riechen kann.
• Geschmackshalluzinationen (Geschmackshalluzinationen).: Diese Halluzinationen verursachen oft seltsame oder unangenehme Geschmackserlebnisse. Geschmackshalluzinationen (oft mit metallischem Geschmack) sind ein relativ häufiges Symptom bei Menschen mit Epilepsie.
• Präsenzhalluzinationen: Diese Halluzinationen geben Ihnen das Gefühl, dass sich jemand neben Ihnen im Raum befindet oder hinter Ihnen steht.
• Propriozeptive Halluzinationen: Diese Halluzinationen lassen Sie denken, dass sich Ihr Körper bewegt, beispielsweise fliegt oder schwebt, obwohl dies nicht der Fall ist.

Es gibt auch Arten von Halluzinationen, die mit dem Schlaf zusammenhängen, darunter:

• Hypnopompische Halluzinationen: Dies sind Halluzinationen, die beim Aufwachen aus dem Schlaf auftreten. Für die meisten Menschen gelten hypnopompische Halluzinationen als normal und geben keinen Anlass zur Sorge. Sie können bei Menschen mit bestimmten Schlafstörungen häufiger auftreten.
• Hypnagoge Halluzinationen: Dies sind Halluzinationen, die beim Einschlafen auftreten. Sie sind in der Regel von kurzer Dauer und etwa 86 % davon sind visueller Natur. Menschen sehen häufig bewegte Muster und Formen oder lebendige Bilder von Gesichtern, Tieren oder Szenen. Diese Halluzinationen geben normalerweise keinen Anlass zur Sorge.

Was ist der Unterschied zwischen einer Halluzination und einer Wahnvorstellung?

Eine Halluzination ist eine Sinneserfahrung. Dabei geht es darum, etwas zu sehen, zu hören, zu schmecken, zu riechen oder zu fühlen, was nicht da ist.

Wahnvorstellungen sind der unerschütterliche Glaube an etwas Unwahres. Beispielsweise kann es sich dabei um jemanden handeln, der glaubt, über besondere Kräfte zu verfügen oder vergiftet zu werden, obwohl starke Beweise dafür vorliegen, dass diese Überzeugungen nicht wahr sind.

Was ist der Unterschied zwischen einer Halluzination und einer Illusion?

Halluzinationen sind Wahrnehmungen, die nicht auf Sinneseindrücken basieren, wohingegen Illusionen Fehlinterpretationen von Sinneseindrücken sind. Mit anderen Worten: Halluzinationen beinhalten das Erleben von etwas, das nicht existiert.

Illusionen entstehen, wenn Sie etwas Reales in Ihrer Umgebung falsch interpretieren.

Beispielsweise könnten Sie eine schwarze Tasche, die auf dem Fensterbrett steht, mit einer schwarzen Katze verwechseln. Bei näherer Betrachtung stellt man fest, dass es sich um eine Tasche und nicht um eine Katze handelt. Das ist eine Illusion.

Woher weiß ich, ob ich halluziniere?

Es ist möglich, Halluzinationen zu erleben, obwohl man sich bewusst ist, dass sie nicht real sind.

Manche Menschen, die zum Beispiel über den Tod eines geliebten Menschen trauern, hören möglicherweise für einen Moment die Stimme ihres verstorbenen Angehörigen oder sehen ihn, wissen aber, dass das, was sie hören oder sehen, unmöglich ist. Die meisten Menschen können auch erkennen, dass die Halluzinationen, die beim Einschlafen oder Aufwachen auftreten, nicht real sind.

In diesen Fällen können Sie anhand von Kontexthinweisen und Ihrer Umgebung feststellen, dass das, was Sie „erleben“, nicht real ist.

Manche Menschen bemerken jedoch nicht, dass sie halluzinieren. Dies kommt häufiger bei chronischen Erkrankungen wie Schizophrenie und Demenz vor.

Was sind mögliche Ursachen für Halluzinationen?

Es gibt viele mögliche Ursachen für Halluzinationen, darunter:

• Vorübergehende Ursachen.
• Bestimmte psychische Erkrankungen.
• Bestimmte neurologische Erkrankungen.
• Nebenwirkungen bestimmter Medikamente.

Vorübergehende Ursachen für Halluzinationen

Die folgenden Zustände oder Situationen können vorübergehend Halluzinationen verursachen:

• Einschlafen oder Aufwachen.
• Unter dem Einfluss von Alkohol oder bestimmten Drogen wie Marihuana, Halluzinogenen (LSD und PCP), Kokain, Amphetaminen, Heroin oder Ketamin stehen.
• Hohes Fieber, insbesondere bei Kindern und älteren Menschen.
• Starke Dehydrierung.
• Schlafentzug.
• Migräne.
• Trauma.
• Starke Schmerzen.
• Trauernd.
• Infektionen wie Harnwegsinfektionen, insbesondere bei älteren Menschen.
• Erholung von der Narkose nach einer Operation oder einem Eingriff.

Das Erleben von Halluzinationen auf diese Weise ist normalerweise kein Grund zur Sorge. Wenn Sie jedoch ein akutes medizinisches Problem haben, das sie verursacht, wie eine Infektion oder Fieber, ist es wichtig, eine medizinische Behandlung für das Problem in Anspruch zu nehmen.

Psychische Erkrankungen, die Halluzinationen verursachen können

Schizophrenie ist die häufigste psychische Erkrankung, die Halluzinationen verursacht. Schizophrenie bezieht sich sowohl auf eine einzelne Erkrankung als auch auf ein Spektrum von Erkrankungen, die unter die Kategorie psychosebedingter Störungen fallen. Hierbei handelt es sich um Zustände, bei denen eine Person eine Art „Abkoppelung“ von der Realität (Psychose) erfährt, zu der auch Halluzinationen gehören können.

Zu den Erkrankungen, die unter das Schizophrenie-Spektrum fallen und Halluzinationen verursachen können, gehören:

• Schizophrenie.
• Schizotypische Persönlichkeitsstörung (die ebenfalls in die Kategorie der Persönlichkeitsstörungen fällt).
• Wahnstörung.
• Kurze psychotische Störung.
• Schizophreniforme Störung.
• Schizoaffektive Störung.

Das Hören von Stimmen ist die häufigste Form der Halluzination bei Menschen mit diesen psychischen Erkrankungen.

Andere psychische Erkrankungen, die Halluzinationen verursachen können, sind:

• Bipolare Störung: Menschen mit bipolarer Störung können sowohl während schwerer depressiver als auch schwerer manischer Episoden Halluzinationen erleben.
• WesentlichDepressionmit psychotischen Merkmalen (psychotische Depression): Eine schwere depressive Störung (MDD) mit psychotischen Merkmalen ist eine besondere Form einer depressiven Erkrankung, bei der Stimmungsstörungen entweder von Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder beidem begleitet werden.

Neurologische Erkrankungen, die Halluzinationen verursachen können

Zu den neurologischen Erkrankungen, die Halluzinationen verursachen können, gehören:

• Parkinson-Krankheit: Diese Erkrankung führt zu einer Verschlechterung eines Teils Ihres Gehirns, was mit der Zeit zu schwerwiegenderen Symptomen führt. Etwa 20 bis 40 % der Parkinson-Patienten leiden unter Halluzinationen oder Wahnvorstellungen. Dies kann auch auf Nebenwirkungen von Medikamenten oder Demenz zurückzuführen sein.
• Alzheimer-Krankheit: Etwa 13 % der Menschen mit Alzheimer-Krankheit leiden unter Halluzinationen. Halluzinationen werden durch Veränderungen in Ihrem Gehirn verursacht, die aus der Erkrankung resultieren.
• Lewy-Körper-Demenz: Bei dieser Erkrankung kommt es zur Bildung von Proteinklumpen – sogenannten Lewy-Körperchen – in den Nervenzellen Ihres Gehirns. Lewy-Körper schädigen Nervenzellen. Es kann Halluzinationen hervorrufen, die meist visueller Natur sind. Sie könnten eines der ersten Anzeichen einer Lewy-Körper-Demenz sein.
• Epilepsie: Menschen mit Epilepsie, die einen Teil ihres Gehirns, den Temporallappen, betrifft, können Halluzinationen erleben – am häufigsten olfaktorische Halluzinationen.
• Narkolepsie: Dies ist eine neurologische Störung, die die Fähigkeit Ihres Gehirns beeinträchtigt, Schlaf und Wachheit zu kontrollieren. Menschen mit Narkolepsie erleben Halluzinationen oft kurz vor dem Einschlafen (hypnagoge Halluzinationen) oder kurz nach dem Aufwachen (hypnopompische Halluzinationen).

Andere Erkrankungen, die Halluzinationen verursachen können

Das Charles-Bonnet-Syndrom führt dazu, dass eine Person, deren Sehkraft sich zu verschlechtern beginnt, Halluzinationen sieht. Dieser Zustand verursacht nur visuelle Halluzinationen.

Unheilbare Krankheiten wie Leberversagen, Nierenversagen, HIV/AIDS im dritten Stadium und Hirntumor können Halluzinationen verursachen.

Medikamente, die Halluzinationen verursachen können

Viele verschreibungspflichtige Medikamente können gelegentlich als Nebenwirkung Halluzinationen verursachen oder diese verschlimmern. Ältere Menschen sind aufgrund der erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt. Durch Medikamente verursachte Halluzinationen können dosisabhängig sein und verschwinden normalerweise, wenn Sie das Medikament absetzen. Ihr Arzt ist die beste Informationsquelle über Nebenwirkungen von Medikamenten. Brechen Sie niemals die Einnahme eines Medikaments ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Wie werden Halluzinationen behandelt?

Die Behandlung von Halluzinationen hängt von der Ursache ab. Halluzinationen, die durch vorübergehende Erkrankungen wie hohes Fieber, starke Dehydrierung oder Infektionen verursacht werden, verschwinden, sobald die Grunderkrankung behandelt wurde.

Bestimmte Medikamente und Therapien können bei der Behandlung von Halluzinationen bei Menschen mit chronischen Erkrankungen, die sie verursachen, hilfreich sein, darunter:

• Typische (erste Generation) und atypische (zweite Generation) Antipsychotika können dazu beitragen, die Häufigkeit und Schwere von Halluzinationen bei Menschen mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen, bipolarer Störung und schwerer depressiver Störung mit psychotischen Merkmalen zu verringern.
• Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) kann akustische Halluzinationen reduzieren, die nicht auf antipsychotische Medikamente ansprechen.
• Acetylcholinesterasehemmer können Psychosen (Halluzinationen und/oder Wahnvorstellungen) bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit und Lewy-Körperchen-Demenz reduzieren. Acetylcholinesterasehemmer sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die den normalen Abbau von Acetylcholin blockieren, einem Neurotransmitter, der sowohl im peripheren als auch im zentralen Nervensystem wirkt.

Können Halluzinationen verhindert werden?

Obwohl nicht alle Halluzinationen verhindert werden können, gibt es einige Strategien, die Sie zu Hause anwenden können und die dazu beitragen können, die Häufigkeit dieser Halluzinationen bei bestimmten Menschen mit neurologischen Erkrankungen, die Halluzinationen verursachen können, zu verringern, darunter:

• Gute Beleuchtung und anregende Aktivitäten am Abend.
• Suchen Sie nach Geräuschen, die möglicherweise falsch interpretiert werden, z. B. Geräusche von einem Fernseher oder einem Gerät.
• Suchen und Korrigieren von Beleuchtung, die Schatten, Reflexionen oder Verzerrungen verursacht.
• Decken Sie Spiegel mit einem Tuch ab oder entfernen Sie sie, wenn die Person denkt, dass sie einen Fremden ansieht.

Wenn Sie Medikamente zur Behandlung von Halluzinationen einnehmen, ist es wichtig, die Medikamente weiterhin einzunehmen, sofern Ihr Arzt Ihnen nichts anderes sagt. Ein plötzliches Absetzen des Medikaments kann zu stärkeren Halluzinationen führen.

Wie kann ich jemandem helfen, der eine Halluzination hat?

Wenn Sie mit jemandem zusammen sind, der eine Halluzination hat, sollten Sie einige Schritte unternehmen:

• Bewerten Sie die Situation und stellen Sie fest, ob die Halluzination für die Person oder Sie ein Problem darstellt. Wenn die Halluzination sie verärgert oder sie zu etwas Gefährlichem verleitet, reagieren Sie ruhig und schnell mit beruhigenden Worten und einer tröstenden Berührung.
• Diskutieren Sie nicht mit der Person darüber, was sie gerade erlebt. Wenn ihr Verhalten als Reaktion auf ihre Halluzination nicht gefährlich ist, müssen Sie möglicherweise nicht eingreifen.
• Vermeiden Sie den Versuch, mit der Person, die eine Halluzination erlebt, zur Vernunft zu kommen. Man kann sagen, dass man nicht das sieht, was der geliebte Mensch sieht, aber manche Menschen finden es beruhigender, anzuerkennen, was die Person sieht, um Stress zu minimieren. Wenn die Person beispielsweise einen Hund im Raum sieht, kann es hilfreicher sein, zu sagen: „Ich gehe mit dem Hund raus“, anstatt zu argumentieren, dass es keinen Hund gibt.

Wann sollte ich wegen Halluzinationen meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Halluzinationen haben und von der Realität abgekoppelt sind, sollten Sie oder die Person so schnell wie möglich von einem Arzt untersucht werden.

Viele medizinische und psychische Erkrankungen, die Halluzinationen verursachen können, können schnell zu Notfällen werden. Die Person, die unter Halluzinationen leidet, sollte nicht allein gelassen werden.