Stenose der Arteria subclavia

Was ist eine Stenose der Arteria subclavia?

Bei einer Stenose der Arteria subclavia handelt es sich um eine Verengung einer Arterie, die Ihren Arm mit Blut versorgt. Diese Verengung ist in der Regel auf die Ansammlung von Plaque in Ihrer Arterie zurückzuführen (es gibt jedoch auch mehrere andere Ursachen). Es ist wie eine Bremsschwelle in Ihrer Arterie, die den Blutfluss durch die Arterie verlangsamt.

Wenn es in Ihren Beinen zu einer Verengung aufgrund von Plaqueablagerungen kommt, spricht man von einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK). Als eine Form dieser Erkrankung kann man sich die Stenose der A. subclavia vorstellen.

Bei manchen Menschen treten Symptome auf, bei vielen jedoch nicht, weil andere Arterien die Erschlaffung übernehmen. Sie können Blut in Ihren Arm leiten und die Verlangsamung Ihrer Schlüsselbeinarterie ausgleichen.

Die meisten Menschen leiden an einer Stenose der Arteria subclavia auf der linken Seite. Da die linke Schlüsselbeinarterie von der Aorta abzweigt, weist sie mehr Probleme auf als die rechte, die ein Zweig einer anderen Arterie ist.

In seltenen Fällen kommt es sowohl in der linken als auch in der rechten Schlüsselbeinarterie zu einer Stenose.

Wie häufig ist eine Stenose der Arteria subclavia?

Etwa 2 bis 7 % der Menschen in den Vereinigten Staaten leiden an einer Stenose der Arteria subclavia. Bei Menschen mit peripherer Gefäßerkrankung sind es eher 19 %. Eine Stenose der Arteria subclavia tritt häufiger bei Frauen auf.

Was sind die Symptome einer Arteriosklerose der Arteria subclavia?

Zu den Symptomen einer Subclavia-Arterienstenose können gehören:

• Muskelkrämpfe, wenn Sie den betroffenen Arm benutzen.
• Armschmerzen oder Müdigkeit, wenn Sie den betroffenen Arm benutzen.
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl (Parästhesie) im betroffenen Arm.
• Schwindel (selten).
• Ohnmacht (selten).
• Schwindel (selten).

Bei den meisten Menschen treten keine Symptome auf, da andere Blutgefäße die Arme ausreichend mit Blut versorgen können. Die Symptome entwickeln sich langsam mit der Zeit und zeigen sich, wenn Ihre Arterie um 50 % verengt ist. Wenn Sie ein Steal-Syndrom entwickeln, können weitere Symptome auftreten.

Was verursacht eine Stenose der Arteria subclavia?

Zu den Ursachen einer Stenose der Arteria subclavia gehören:

1. Arteriosklerose (Plaquebildung in Ihren Arterien; die häufigste Ursache).
2. Vaskulitis.
3. Bestrahlung (Krebsbehandlung) Ihrer Brust.
4. Kompression durch Thoracic-outlet-Syndrom.
5. Takayasus Arteriitis.
6. Fibromuskuläre Dysplasie.
7. Neurofibromatose.

Was sind die Risikofaktoren für eine Stenose der Arteria subclavia?

Zu den Risikofaktoren für eine Subclavia-Arterienstenose gehören:

1. In deinen 50ern oder 60ern sein.
2. Hoher Blutdruck (Hypertonie) haben.
3. Diabetes haben.
4. Hoher Cholesterinspiegel.
5. Essen Sie Lebensmittel mit viel gesättigtem Fett oder Transfetten.
6. Verwendung von Tabakprodukten.
7. Zu viel sitzen und keinen Sport treiben.
8. Einen Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 25 haben.
9. Sie haben eine periphere Arterienerkrankung in Ihren Beinen.
10. Ich habe Takayasus Arteriitis.

Was sind die Komplikationen einer Subclavia-Arterienstenose?

Zu den Komplikationen einer Subclavia-Arterienstenose können gehören:

1. Subclavia-Steal-Syndrom.
2. Koronares Steal-Syndrom.
3. Ein Stück Plaque, das abbricht, sich bewegt und in einem Blutgefäß näher an Ihren Fingern stecken bleibt.
4. Mangelnde Durchblutung Ihres Herzens, Gehirns oder Arms.
5. Vorübergehende ischämische Attacke (TIA).

Wie wird eine Stenose der Arteria subclavia diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch, zu der auch die Überprüfung Ihres Pulses und Blutdrucks gehört. Sie bemerken möglicherweise, dass sich eine Ihrer Hände kühl anfühlt. Wenn sie Ihre Arme und Hände betrachten, stellen sie möglicherweise fest, dass einer von ihnen Wunden hat, die aufgrund mangelnder Durchblutung nicht heilen. Und sie können einen schwachen Puls in einem Ihrer Arme feststellen, wenn Sie an einer Stenose der Arteria subclavia leiden.

Im Gegensatz zu einer regulären Untersuchung wird der Blutdruck in beiden Armen gemessen, um ihn vergleichen zu können. Wenn der Blutdruck in einem Arm mehr als 10 bis 15 Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) höher ist als im anderen, liegt möglicherweise eine Stenose der Arteria subclavia vor. Der Blutdruck wird in dem Arm höher sein, der Blut aus einer gesunden Arteria subclavia erhält. (Sie haben einen zu Ihrer Linken und einen zu Ihrer Rechten.)

Ein Arzt kann durch sein Stethoskop auch ein Bruit oder ein zischendes Geräusch hören. Wenn sie dies beim Abhören Ihrer Arterie hören, könnte das ein Zeichen für eine Stenose sein.

Menschen mit einer Stenose der Arteria subclavia aus ungewöhnlichen Gründen zeigen Anzeichen, die mit diesen Erkrankungen zusammenhängen.

Welche Tests werden durchgeführt, um eine Stenose der Arteria subclavia zu diagnostizieren?

Wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie möglicherweise an einer Subclavia-Arterienstenose leiden, kann er Ihren Blutfluss mit einem Ultraschallgerät überprüfen. Sie können auch diese Tests anordnen, um Ihre Blutgefäße zu untersuchen, wie zum Beispiel:

• Computertomographie (CT)-Angiogramm.
• Magnetresonanzangiogramm (MRA).
• Traditionelles (invasives) Angiogramm, manchmal unter Verwendung einer Technik, die das Erkennen von Blutgefäßen erleichtert. Diese Methode, die digitale Subtraktion, macht nicht zusammenhängende Körperteile wie Knochen auf einem Bild weniger sichtbar.

Wie wird eine Stenose der Arteria subclavia behandelt?

Personen mit Symptomen benötigen möglicherweise Folgendes:

1. Aspirin.
2. Cholesterinsenkende Arzneimittel.
3. Arzneimittel gegen Bluthochdruck.
4. Medikamente gegen Vaskulitis, falls das die Ursache ist.
5. Angioplastie, möglicherweise mit einem Stent, um die Arterie zu öffnen.
6. Bypass-Operation (in seltenen Fällen), um den Blutfluss zu verbessern, indem eine andere Arterie verwendet wird, um die verstopfte Arterie zu umgehen.

Auch wenn Sie keine Symptome haben, wird Ihr Arzt die Ablagerungen in Ihren Arterien, die die Verengung verursachen, beheben wollen. Diese Plaquebildung kann in vielen Bereichen Ihres Körpers auftreten und zu einem Schlaganfall oder Herzinfarkt führen. Sie werden Sie höchstwahrscheinlich bitten:

• Seien Sie an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten lang körperlich aktiv.
• Bleiben Sie bei einem Gewicht, das für Sie gesund ist.
• Vermeiden Sie Tabakprodukte.
• Essen Sie Lebensmittel, die wenig gesättigte Fettsäuren und Transfette enthalten.

Komplikationen/Nebenwirkungen der Behandlung

Jedes Medikament kann Nebenwirkungen haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Nebenwirkungen haben, die Sie stören.

Zu den Komplikationen eines Eingriffs können gehören:

1. Blutung.
2. Beschädigung eines Blutgefäßes.
3. Blutgerinnsel.
4. Ein Stent dehnt sich möglicherweise nicht ausreichend aus oder befindet sich nicht genau an der richtigen Stelle.
5. Ein Stent, den ein Anbieter in Ihre Arterie einführt, kann brechen.
6. Es kann erneut zu einer Verstopfung einer Arterie kommen.
7. In seltenen Fällen kann es nach einer Angioplastie oder Operation zu einem Schlaganfall kommen.

Wie lange dauert die Erholung von dieser Behandlung?

Nach der Angioplastie müssen Sie etwa einen Tag ruhen. Möglicherweise können Sie in einer Woche oder weniger fahren und wieder zur Arbeit gehen. Die Erholungszeit nach einer Bypass-Operation ist länger. Ihr Anbieter kann Ihnen anhand Ihrer Situation mitteilen, was Sie zu erwarten haben.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Stenose der Arteria subclavia habe?

Wenn Sie Symptome haben, eignen sich Behandlungen gut zum Öffnen Ihrer Arteria subclavia. Wenn Sie keine Symptome haben, brauchen Sie keine Behandlung.

Aber mit oder ohne Symptome ist eine Stenose der Arteria subclavia ein Warnzeichen. In den meisten Fällen ist Arteriosklerose die Ursache. Wenn sich in einer Arterie Plaque durch Cholesterin ansammelt, ist dies wahrscheinlich auch in anderen der Fall. Aus diesem Grund möchte Ihr Arzt, dass Sie Ihre Energie auf die Bewältigung der Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herz- und Blutgefäßerkrankungen) konzentrieren.

Dazu gehört, dass Sie ggf. keine Tabakprodukte mehr konsumieren und Folgendes verwalten oder vermeiden:

• Bluthochdruck.
• Hoher Cholesterinspiegel.
• Diabetes.

Ausblick auf eine Stenose der A. subclavia

Bei der Angioplastie liegt die Erfolgsquote bei der Beseitigung der Symptome bei über 95 %. Fünf Jahre nach der Angioplastie ist die ehemals verstopfte Arterie meist noch zu 90 % offen. Eine offene Operation kann zu Ergebnissen führen, die Ihre Arterie noch länger offen halten.

Ihr Ergebnis kann schlechter sein, wenn Ihre Arterie vollständig verstopft ist.

Kann einer Stenose der Arteria subclavia vorgebeugt werden?

Ja, Sie können die Bildung von Plaque verhindern, die eine Stenose der Arteria subclavia verursacht. Sie können dies erreichen, indem Sie ändern, wie viel Sie sich körperlich betätigen und welche Lebensmittel Sie essen, sowie andere oben aufgeführte Dinge. Es ist auch wichtig, andere Erkrankungen zu behandeln, wie zum Beispiel:

• Hoher Cholesterinspiegel.
• Bluthochdruck.
• Diabetes.

Wie sorge ich für mich?

Die gleichen Änderungen des Lebensstils, die Sie vornehmen können, um einer Stenose der Arteria subclavia vorzubeugen, werden Ihnen auch nach der Behandlung helfen. Gesunde Gewohnheiten können die erneute Entstehung einer Stenose verhindern. Wenn ein Arzt einen Stent in Ihre Arterie einführt, nehmen Sie höchstwahrscheinlich Aspirin und Clopidogrel, um zu verhindern, dass sich der Stent verschließt.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

In den ersten zwei Jahren nach der Behandlung sollten Sie Ihren Arzt alle sechs Monate aufsuchen. Dann können Sie sie einmal im Jahr sehen. Dies kann je nach Praxis variieren. Befolgen Sie die weiteren Anweisungen Ihres Anbieters.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Bei Menschen mit einer Stenose der Arteria subclavia kann es zu Plaqueablagerungen in anderen Blutgefäßen kommen. Dazu können Arterien gehören, die Ihr Herz mit Blut versorgen. Eine Verstopfung Ihrer Herzkranzgefäße kann zu einem Herzinfarkt führen.Wenn Sie Symptome eines Herzinfarkts haben, holen Sie sich sofort medizinische Hilfe.

Zu den Symptomen eines Herzinfarkts können gehören:

1. Brustschmerzen.
2. Kurzatmigkeit.
3. Benommenheit.
4. Herzklopfen.
5. Magenverstimmung.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt möglicherweise stellen möchten, gehören:

• Brauche ich eine Behandlung?
• Welche Behandlung ist in meinem Fall die beste?
• Wie viele dieser Eingriffe führt Ihre Einrichtung jedes Jahr durch?
• Können Sie mich an einen Anbieter verweisen, der mir dabei helfen kann, herzgesunde Gewohnheiten zu entwickeln?

Ist eine Stenose der Arteria subclavia gefährlich?

Es kann gefährlich sein, wenn es zu einem Steal-Syndrom führt, bei dem Blut, das für Ihr Herz oder Gehirn bestimmt ist, stattdessen in Ihren Arm geleitet wird. Diese Erkrankungen können als Folge einer Stenose der Arteria subclavia auftreten. Das Beste, was Sie tun können, um diese Probleme zu vermeiden, besteht darin, die Ratschläge Ihres Arztes zu befolgen, um gesunde Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten zu beginnen oder zu verbessern.