Hintere Harnröhrenstenose

Was ist eine hintere Harnröhrenstenose?

Die hintere Harnröhrenstenose (PUS) ist eine Art Harnröhrenstenose (manchmal auch Harnröhrenstriktur genannt), die zu einer Verengung Ihrer hinteren Harnröhre – dem Bereich Ihrer Harnröhre, der Ihrer Harnblase am nächsten liegt – führt. Eine schwere hintere Harnröhrenstenose kann dazu führen, dass Ihre Harnröhre so eng wird, dass Sie nur schwer oder sogar nicht mehr urinieren können.

Männer haben häufiger eine hintere Harnröhrenstenose als Frauen. Das liegt daran, dass die Harnröhre bei Männern viel länger ist – typischerweise etwa 20 Zentimeter (8 bis 9 Zoll), während sie bei Frauen etwa 3 bis 4 Zentimeter (1,5 Zoll) lang ist. Die obersten 1 bis 2 Zoll der Harnröhre bei Männern sind die hintere Harnröhre. Es umfasst die Öffnung der Blase (Blasenhals), den äußeren Harnröhrenschließmuskel und den Abschnitt der Harnröhre, der durch die Prostata verläuft.

Wie häufig kommt eine hintere Harnröhrenstenose vor?

Eine hintere Harnröhrenstenose kommt nicht häufig vor. Es entwickelt sich normalerweise nach der Behandlung einer anderen Erkrankung in der Umgebung. In seltenen Fällen ist es bereits bei der Geburt vorhanden (angeboren).

Eine hintere Harnröhrenstenose ist bei Frauen selten.

Was sind die Symptome einer hinteren Harnröhrenstenose?

Zu den Symptomen einer hinteren Harnröhrenstenose können gehören:

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen, einschließlich eines schwachen Strahls, weniger Urinieren als normal oder das Gefühl, die Blase nicht vollständig entleert zu haben (Harnverhalt).
• Schmerzen beim Pinkeln (Dysurie).
• Harnwegsinfektion (UTI).
• Prostata-Infektion.
• Dunkler Urin oder Blut im Urin (Hämaturie).
• Bauchschmerzen.

Was verursacht eine hintere Harnröhrenstenose?

In einigen seltenen Fällen ist eine hintere Harnröhrenstenose angeboren. In der Regel ist es jedoch die Folge einer Verletzung oder einer ärztlichen Untersuchung oder Behandlung vor Ort. Beispiele hierfür sind:

• Eine Beckenfraktur, die Ihre Harnröhre beschädigt.
• Prostatakrebsbehandlungen, einschließlich Strahlentherapie, Seed-Implantate (Brachytherapie), externe Strahlentherapie (EBRT) und Prostataentfernungschirurgie (Prostatektomie).
• Operation der benignen Prostatahyperplasie (BPH), einschließlich transurethraler Resektion der Prostata (TURP).

Verschlimmert sich die hintere Harnröhrenstenose mit der Zeit?

Ohne Behandlung kann sich die hintere Harnröhrenstenose mit der Zeit verschlimmern und Folgendes verursachen:

• Regelmäßige Harnwegsinfekte.
• Dauerhafte Blasenschädigung.
• Urin muss aus der Blase in die Nieren zurückfließen (vesikoureteraler Reflux).
• Nierenschaden.

Wer ist von einer hinteren Harnröhrenstenose betroffen?

Bei Männern, die eine Verletzung in diesem Bereich haben oder eine Behandlung wegen Prostatakrebs oder BPH benötigen, ist die Wahrscheinlichkeit einer hinteren Harnröhrenstenose höher.

Wie wird eine hintere Harnröhrenstenose diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister überprüft Ihre Krankengeschichte, fragt nach Ihren Symptomen und führt eine körperliche Untersuchung durch. Sie können auch Tests anordnen, die ihnen helfen, eine offizielle Diagnose zu stellen, darunter:

• Röntgenstrahlen.
• Ultraschall.
• Zystoskopie.
• Retrogrades Urethrogramm.
• Entleerungszystourethrogramm (VCUG).

Ist eine hintere Harnröhrenstenose heilbar?

Ja, es gibt eine Behandlung zur Korrektur einer hinteren Harnröhrenstenose.

Wie repariert man eine hintere Harnröhrenstenose?

Die Behandlung einer hinteren Harnröhrenstenose hängt von der Ursache, dem vorhandenen Narbengewebe und der Länge der Stenose ab. Es gibt keine Medikamente, die diese Erkrankung behandeln können. Zu den Behandlungsoptionen gehören typischerweise:

• Harnröhrenerweiterung. Hierbei handelt es sich um ein minimalinvasives Verfahren, bei dem lange, dünne Stäbe oder ein Ballon verwendet werden, um die Stenose zu erweitern (dilatieren). Die Erweiterung der Harnröhre ist nicht dauerhaft. Möglicherweise benötigen Sie mehrere Verfahren.
• Urethroplastik. Hierbei handelt es sich um eine Operation, bei der der betroffene Bereich Ihrer hinteren Harnröhre repariert oder ersetzt wird. Die Erfolgsquote ist wesentlich höher als bei der Harnröhrenerweiterung.

Was sind die Komplikationen/Nebenwirkungen einer hinteren Harnröhrenstenose?

Nach der Behandlung kann es erneut zu einer hinteren Harnröhrenstenose kommen. Sie sollten regelmäßige Nachsorgetermine mit einem Arzt vereinbaren, um sicherzustellen, dass Ihre Heilung richtig verläuft und die Erkrankung nicht wieder auftritt. Möglicherweise sind mehrere Tests erforderlich, um den Zustand zu überwachen. Wenn erneut Narben entstehen, muss die Behandlung möglicherweise wiederholt werden. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie mehrere Eingriffe zur Harnröhrenerweiterung benötigen. Die Erfolgsquote der Harnröhrenplastik liegt bei über 80 %.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Normalerweise geht es den meisten Menschen innerhalb einer Woche nach der Harnröhrenerweiterung besser. Es kann bis zu zwei bis drei Wochen dauern, bis sich die Harnröhrenplastik vollständig erholt hat.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine hintere Harnröhrenstenose habe?

Die Aussichten für eine hintere Harnröhrenstenose sind im Allgemeinen gut. Durch die Behandlung kann der betroffene Bereich Ihrer Harnröhre erweitert, repariert oder entfernt werden. Eine hintere Harnröhrenstenose kann jedoch erneut auftreten, was möglicherweise mehrere Eingriffe erfordert. Sie müssen regelmäßige Nachsorgetermine mit einem Gesundheitsdienstleister vereinbaren, um sicherzustellen, dass die Erkrankung nicht erneut auftritt.

Kann eine hintere Harnröhrenstenose verhindert werden?

Sie können nicht jede Ursache einer hinteren Harnröhrenstenose verhindern. Eine Möglichkeit, dies zu verhindern, besteht jedoch darin, eine Verletzung Ihres Beckens – insbesondere eine Beckenfraktur – zu vermeiden. Sie können helfen, Beckenverletzungen vorzubeugen, indem Sie:

• Tragen Sie beim Fahren im Auto immer einen Sicherheitsgurt.
• Tragen geeigneter Polsterung oder Ausrüstung bei Sportarten mit hoher Belastung (z. B. Hockey, Fußball, Kampfsport und Lacrosse).
• Befolgen Sie Ernährungsgewohnheiten, die die Knochengesundheit mit Nährstoffen wie Kalzium und Vitamin D fördern.
• Fragen Sie einen Arzt nach Bisphosphonaten, um den Knochenschwund zu verlangsamen.
• Machen Sie Übungen, die zur Stärkung Ihrer Knochen beitragen, insbesondere Belastungsaktivitäten.
• Mit dem Rauchen aufhören und den Alkoholkonsum einschränken. Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum können Ihre Knochendichte beeinträchtigen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt, wenn Sie Symptome von PUS bemerken, einschließlich Veränderungen Ihrer Urinierfähigkeit oder des Aussehens Ihres Urins.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie zur nächstgelegenen Notaufnahme, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Unfähigkeit zu pinkeln.
• Erhöhte Schmerzen beim Pinkeln.
• Blut in deinem Urin.
• Anzeichen einer Infektion.

Welche Fragen sollte ich einem Gesundheitsdienstleister stellen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Anbieter fragen:

• Woher wissen Sie, dass ich eine hintere Harnröhrenstriktur habe?
• Was verursachte die hintere Harnröhrenstriktur?
• Wie groß ist meine hintere Harnröhrenstriktur?
• Wie soll ich auf mich selbst aufpassen?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Was sind die Risiken und Vorteile der einzelnen Behandlungsoptionen?
• Wie oft sollte ich Folgetermine vereinbaren?
• Glauben Sie, dass meine hintere Harnröhrenstriktur wiederkommen wird?
• Kann ich irgendetwas tun, um zu verhindern, dass die hintere Harnröhrenstriktur wieder auftritt?
• Können Sie einen Urologen empfehlen?

Was ist der Unterschied zwischen einer Harnröhrenstriktur und einer Harnröhrenstenose?

„Striktur“ und „Stenose“ sind beides Begriffe, mit denen Gesundheitsdienstleister beschreiben, wie sich ein Durchgang oder eine Öffnung verengt. Eine Harnröhrenstriktur betrifft den Teil Ihrer Harnröhre, der durch Ihren Corpus spongiosum verläuft. Das Corpus spongiosum ist eine röhrenförmige Kammer, die entlang der Unterseite Ihres Penis verläuft. Eine Stenose betrifft den Teil Ihrer Harnröhre, der durch Ihre Prostata oder Ihren Blasenhals verläuft.