Herzstillstand

Ein Herzstillstand tritt auf, wenn Ihr Herz aufhört zu schlagen oder so schnell schlägt, dass es kein Blut mehr pumpt. Wenn Ihr Herz kein Blut pumpt, sind Ihre Organe und Ihr ganzer Körper innerhalb von Minuten dem Risiko ausgesetzt, zu sterben, da sie ständig mit Sauerstoff versorgt werden müssen. Ihr Blut liefert diesen Sauerstoff.

Bei dieser Erkrankung brechen die Menschen typischerweise zusammen und können nicht reagieren. Die Symptome beginnen ohne Vorwarnung. Deshalb wird dieser lebensbedrohliche Zustand auch als plötzlicher Herzstillstand bezeichnet.

Ein Herzstillstand (ein Stromausfall) ist nicht dasselbe wie ein Herzinfarkt. Ein Herzinfarkt entsteht, wenn eine verstopfte Arterie den Blutfluss zum Herzmuskel unterbricht.

Bei einem Herzstillstand hört Ihr Herz auf zu schlagen, eine Rettung ist jedoch weiterhin möglich. Mit einer sofortigen Behandlung können Sie überleben. Wenn dich jemand nicht rettet, führt das zum plötzlichen Herztod.

Die Notfallbehandlung umfasst Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) und Defibrillation. CPR hält den Sauerstofffluss zu Ihrem Gehirn aufrecht, bis ein elektrischer Schlag den normalen Herzrhythmus wiederherstellt. HLW und Defibrillation (die einen Elektroschock abgibt) können Ihr Leben retten.

Ungefähr 350.000 Amerikaner erleiden jedes Jahr außerhalb eines Krankenhauses einen Herzstillstand. Typischerweise sind Erwachsene davon betroffen, es kann aber auch bei Kindern und Jugendlichen auftreten.

Symptome eines Herzstillstands

Manche Menschen brechen zusammen, ohne dass andere Symptome oder Warnzeichen auftreten. Unmittelbar bevor Sie ohnmächtig werden und andere Anzeichen eines Herzstillstands wie Puls- oder Atemlosigkeit bemerken, können bei Ihnen folgende Symptome auftreten:

• Brustschmerzen oder Druck
• Übelkeit und/oder Erbrechen
• Kurzatmigkeit
• Keuchen oder ungewöhnliche Atemzüge
• Herzklopfen
• Schwindel
• Benommenheit
• Plötzliche Schwäche

Ursachen für Herzstillstand

Jeder Zustand, der den Sauerstoffgehalt stark senkt, die elektrischen Signale Ihres Herzens stört oder Ihr Herz daran hindert, richtig zu pumpen, kann zu einem Herzstillstand führen. Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) verursachen die meisten plötzlichen Herzstillstände. Abnormale, schnelle Impulse überlagern abrupt die normalen elektrischen Impulse, die Ihren Herzschlag auslösen.

In vielen Fällen herrscht ein chaotischer Rhythmus, Kammerflimmern (V-Fib), vor. Wenn dies geschieht, zittert Ihr Herz, anstatt zu pumpen, und der Blutfluss stoppt. Ohne schnelle Behandlung können Sie innerhalb von Minuten sterben.

Weitere Ursachen für einen Herzstillstand sind:

• Koronare Herzkrankheit oder CAD, die häufigste Ursache bei Erwachsenen
• Angeborene (seit der Geburt) oder erworbene Herzerkrankungen, wie dicker Herzmuskel oder Probleme im Stromkreis des Herzens
• Veränderungen an der Struktur Ihres Herzens aufgrund eines Herzinfarkts, einer Herzinsuffizienz oder von Herzklappen- oder Muskelproblemen
• Extreme Verletzungen oder Blutverlust
• Schwere Infektionen
• Schweres Atemversagen
• Toxine, Überdosierung von Medikamenten oder eine Anhäufung bestimmter Medikamente

Risikofaktoren

Ein plötzlicher Herzstillstand kommt bei Menschen mit und ohne Herzerkrankung vor. Wenn in Ihrer Familie ein Herzstillstand, ein plötzlicher Tod oder eine Ohnmacht ungeklärter Ursache aufgetreten sind, kann dies Ihr Risiko erhöhen. Auch ein Herzinfarkt oder eine andere Herzerkrankung kann Ihr Risiko erheblich erhöhen. Zu den Erkrankungen, die das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands erhöhen können, gehören:

• Herz- oder Blutgefäßprobleme, mit denen Sie geboren wurden
• Herzklappenerkrankung
• Ohnmacht
• Herzinsuffizienz
• Verdickter Herzmuskel (hypertrophe Kardiomyopathie)
• Starke Veränderungen der Kalium- und Magnesiummenge in Ihrem Blut
• Blutgerinnsel, die den Blutfluss zwischen Herz und Lunge blockieren
• Schnelle Flüssigkeitsansammlung um Ihr Herz
• Herzentzündung

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Die Symptome eines Herzstillstands beginnen plötzlich und lassen wenig Zeit für Tests. Der Zustand kann innerhalb von Minuten tödlich sein. Deshalb ist schnelles Handeln unerlässlich.

Jemand mit Herzstillstand ist normalerweise bewusstlos, hat keinen Puls, reagiert nicht und atmet nicht. Diese Anzeichen reichen aus, um eine Diagnose zu stellen.

Ein Ersthelfer, der ein Elektrokardiogramm (EKG) durchführt, stellt einen abnormalen Rhythmus oder keinen Herzschlag fest. Nachdem eine Person wiederbelebt und stabil ist, finden Gesundheitsdienstleister häufig die Ursache eines Herzstillstands, indem sie Folgendes verwenden:

• Blutuntersuchungen
• Echokardiogramm
• Koronarangiogramm
• Genetische Tests

Wie wird es behandelt?

CPR plus Defibrillation rettet eine Person vor einem plötzlichen Herzstillstand.

Um einen Herzstillstand zu behandeln, werden Ersthelfer Folgendes tun:

1. Führen Sie eine HLW durch: Dies ersetzt die Pumptätigkeit Ihres Herzens und sorgt dafür, dass Blut und Sauerstoff zirkulieren.
2. Verwenden Sie einen AED (automatisierten externen Defibrillator).: Ein Schock (manchmal mehr als einer) von den Paddeln auf Ihrer Brust wandert zu Ihrem Herzen und startet es neu. Dies stoppt die abnormalen Impulse und stellt die normalen Impulse wieder her, die ihn zum Schlagen bringen.
3. Verabreichen Sie Medikamente über eine Infusion in Ihrem Arm: Diese wirken, um Ihren Herzrhythmus stabil zu halten.
4. Bring dich in ein Krankenhaus: Sie benötigen Krankenhausbehandlung, um Ihr Gehirn zu schützen, die Ursache eines Herzstillstands zu behandeln und einen weiteren Herzstillstand zu verhindern.

Die Behandlung eines Herzstillstands muss sofort beginnen, egal wo Sie sich befinden. Bereits nach fünf Minuten ohne Sauerstoff kann es zu einer Hirnschädigung kommen. Die Überlebensrate nimmt nach acht bis zehn Minuten ohne Wiederbelebung stark ab. Der wichtigste Faktor für das Überleben ist der Beginn der Herz-Lungen-Wiederbelebung in den ersten Minuten.

Was Unbeteiligte tun können

Der größte Überlebensunterschied besteht darin, was passiert, bevor die Ersthelfer eintreffen. Frühzeitiges Handeln von Unbeteiligten ist der stärkste Indikator für bessere Ergebnisse. Wenn Sie sehen, dass jemand plötzlich zusammenbricht und Sie einen plötzlichen Herzstillstand vermuten, gehen Sie wie folgt vor:

1. Rufen Sie sofort 911 (oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes) an.
2. Beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung, auch wenn es sich nur um die reine Handversion handelt.
3. Verwenden Sie einen AED (der Ihnen sagt, was zu tun ist), sofern sich einer in der Nähe befindet. Je früher jemand einen Schock erleidet, desto höher sind die Überlebenschancen.

Was kann ich erwarten, wenn ich einen Herzstillstand erleide?

Das Überleben eines Herzstillstands ist ein medizinisches Großereignis. Was als nächstes passiert, hängt hauptsächlich davon ab, wie schnell Sie behandelt werden. Menschen, die sofortige Hilfe erhalten, haben die besten Chancen, in ihr normales Leben zurückzukehren. Genesung braucht Zeit. Eine stetige Verbesserung ist üblich.

Nach Ihrer Rückkehr nach Hause können medizinische Probleme im Zusammenhang mit der Festnahme oder deren Ursache auftreten.

Dazu können gehören:

• Herzprobleme, die langfristige Pflege erfordern
• Nieren- oder Leberprobleme
• Müdigkeit oder Schwäche, die Wochen bis Monate anhält
• Denk- oder Gedächtnisprobleme
• Stimmungs- oder emotionale Veränderungen wie Angstzustände oder Depressionen
• Sprach- oder Schluckprobleme

Je nachdem, wie sich Ihre Organe und Ihr Gehirn erholen, müssen Sie möglicherweise zur Behandlung noch einmal ins Krankenhaus. In schweren Fällen kann es zu einem Koma oder einer langfristigen Bewusstlosigkeit kommen. Oft benötigen Menschen eine Rehabilitation, um wieder laufen oder sich kleiden zu lernen. Dies kann Wochen bis Monate dauern.

Seien Sie geduldig mit sich selbst, während Sie langsam wieder die Dinge tun, die Sie jeden Tag getan haben. Viele Menschen verbessern sich in den ersten sechs Monaten stetig.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Während Sie sich von einem plötzlichen Herzstillstand erholen, werden Sie höchstwahrscheinlich Folgetermine bei mehreren Gesundheitsdienstleistern haben. Es stehen Ihnen auch Verfahren oder Behandlungen zur Verfügung, die dazu beitragen können, einen weiteren Herzstillstand zu verhindern.

Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn bei Ihnen neue Symptome auftreten oder sich innerhalb der erwarteten Zeitspanne keine Besserung einstellt.

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Anbieter stellen sollten, gehören möglicherweise:

• Brauche ich einen AED, um ihn zu Hause aufzubewahren?
• Gibt es Programme, die mir helfen, wieder meinen normalen Aktivitäten nachzugehen?
• Besteht für meine Familie das Risiko eines Herzstillstands?
• Sollten sich meine Familienangehörigen oder ich einem Gentest unterziehen?

Kann eine Person nach einem Herzstillstand überleben?

Ja, Sie können einen Herzstillstand überleben. Aber es ist nicht üblich. Die meisten Menschen, die außerhalb eines Krankenhauses einen plötzlichen Herzstillstand erleiden, überleben nicht. Dies liegt in der Regel daran, dass sie nicht rechtzeitig Hilfe erhalten.

Dennoch sind die Überlebensraten besser als früher. Ungefähr jeder zehnte Mensch, der außerhalb eines Krankenhauses einen Herzstillstand erleidet und eine Notfallbehandlung erhält, überlebt und geht aus dem Krankenhaus nach Hause. Ungefähr einer von vier Menschen, die im Krankenhaus einen Herzstillstand erleiden, überlebt und geht nach Hause.

Lässt sich das verhindern?

Ja, es ist möglich, das Risiko eines Herzstillstands zu senken. Sie können dies erreichen, indem Sie Erkrankungen behandeln, die Ihr Herz belasten oder schädigen (z. B. hoher Cholesterinspiegel, Bluthochdruck und Diabetes) und einen gesunden Lebensstil führen. Dazu gehört:

• Verzicht auf Tabakprodukte und Genussmittel
• Essen Sie herzgesunde Lebensmittel
• Bleiben Sie bei einem Gewicht, das für Sie gesund ist
• An den meisten Tagen der Woche körperlich aktiv sein
• Behandlung von Schlafapnoe

Wenn in Ihrer Familie Herzrhythmusstörungen auftreten, sollten Sie mit einem genetischen Berater sprechen. Sie können Ihnen sagen, wer möglicherweise gefährdet ist oder eine Blutuntersuchung benötigt, um festzustellen, ob ein Problem vorliegt, das Herzrhythmusstörungen verursacht.

Eine Untersuchung auf koronare Herzkrankheit oder Herzrhythmusstörungen kann Ihnen Aufschluss darüber geben, ob bei Ihnen das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands besteht.

So verhindern Sie eine weitere Episode

Um zukünftige Episoden eines plötzlichen Herzstillstands zu verhindern, wird Ihr Arzt Tests vorschlagen, um herauszufinden, warum es dazu kam. Zu den Tests können gehören:

• Elektrokardiogramm (EKG oder EKG)
• Herz-MRT (Magnetresonanztomographie)
• Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Elektrolyte
• Ambulante Überwachung
• Echokardiogramm (Echo)
• Herzkatheterisierung
• Elektrophysiologische Studie

Zu den Behandlungen, die einen Herzstillstand verhindern oder das Risiko einer zweiten Episode senken können, gehören:

• Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD)
• Katheterverfahren wie Ablation
• Medikamente wie Betablocker
• Behebung von Herzarterienblockaden entweder durch eine Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) oder eine Angioplastie
• Behandlung von Schlafapnoe