Eine Emotion des Herzens

Was ist ein Herzinfarkt?

Commotio cordis ist eine Erkrankung, bei der es zu einem abnormalen Herzrhythmus (Kammerflimmern) und einem Herzstillstand kommt, sobald ein Gegenstand (normalerweise etwas Kleines und Hartes wie ein Baseball- oder Hockey-Puck) zu einem sehr kritischen Zeitpunkt während eines Herzschlags direkt über dem Herzen auf die Brust trifft.

Bei der Commotio cordis (lateinisch für „Erregung des Herzens“) stört der Impuls des Objekts den normalen Herzrhythmus und führt zu einem plötzlichen Herzstillstand.

Wie häufig kommt ein Herzinfarkt vor?

Fälle von Commotio cordis sind äußerst selten. Jedes Jahr gibt es weniger als 30 Fälle.

Kannst du Herzschmerz überleben?

Ja, Sie können die Commotio cordis überleben, wenn Sie sofort eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) und eine Defibrillation erhalten. Die Überlebenschancen haben sich im Laufe der Zeit erheblich verbessert, da immer mehr Menschen die Erkrankung erkennen, Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführen und über automatisierte externe Defibrillatoren (AEDs) verfügen.

Was sind die Symptome?

Zu den Symptomen eines Herzinfarkts gehören:

• Sofort nach einem Schlag in die Brust zusammenbrechen.
• Kammerflimmern.
• Herzstillstand.
• Bewusstlosigkeit.

Was verursacht einen Herzinfarkt?

Wenn Sie mit einem Baseball oder einem anderen kleinen, harten Sportgerät im 90-Grad-Winkel auf die linke Brustseite direkt über dem Herzen geschlagen werden, kann dies zu Commotio cordis führen. Dein Herz liegt auf der linken Seite deiner Brust. Sie können Commotio Cordis beispielsweise durch einen Baseball-, Lacrosse- oder Hockey-Puck bekommen, der mit 40 Meilen pro Stunde oder 50 Meilen pro Stunde direkt auf Ihre Brust trifft.

Kann ein Schlag einen Herzinfarkt verursachen?

Ja, ein Schlag kann eine Commotio cordis verursachen. Allerdings müsste es in einem 90-Grad-Winkel mit einer Geschwindigkeit von 40 Meilen pro Stunde oder mehr auf Sie zukommen. Und es müsste genau zum richtigen Zeitpunkt in Ihrem Herzzyklus passieren.

Was passiert bei einem Herzinfarkt?

Der unerwartete Schlag genau dort, wo sich Ihr Herz befindet, kann Kammerflimmern und dann einen plötzlichen Herzstillstand verursachen. Dies kann passieren, wenn Sie während der sehr kurzen Zeitspanne, in der sich Ihre unteren Herzkammern (Ventrikel) nach einer Kontraktion (Herzschlag) entspannen, einen Schlag erleiden. Die Wucht des Schlags kann dazu führen, dass sich Ihre Herzkammern zusammenziehen, wenn sie eigentlich ruhen sollen.

Was sind die Risikofaktoren für Commotio cordis?

Ein Herzinfarkt tritt am häufigsten bei Menschen auf, die:

• Treiben Sie Sport, insbesondere mit einem Baseball oder einem anderen harten Gegenstand (üblicherweise einem Lacrosse-Ball, Softball oder Hockey-Puck).
• Sind jünger als 20 Jahre (Durchschnittsalter etwa 15 Jahre).
• Sind männlich.

Was sind die Komplikationen eines Herzinfarkts?

Ein Herzstillstand durch Commotio cordis kann tödlich sein. Nach Angaben des Nationalen Commotio Cordis-Registers hat diese Erkrankung seit Beginn des Registers im Jahr 1996 bei mehr als 220 Menschen zum plötzlichen Tod geführt.

Wie wird ein Herzinfarkt diagnostiziert?

Ein Arzt kann eine Commotio cordis vermuten, wenn jemand zusammenbricht, nachdem er mit einem harten, sich schnell bewegenden Baseball- oder Hockey-Puck in die linke Brustseite getroffen wurde. Bei diesem Verdacht können sie Tests in einem Krankenhaus durchführen, nachdem sie der Person HLW und Defibrillation gegeben haben.

Welche Tests werden zur Diagnose von Commotio cordis durchgeführt?

Wichtig ist, dass Commotio cordis eine Ausschlussdiagnose ist. Ein Arzt schließt häufigere Ursachen für einen Herzstillstand aus, bevor er dies als Diagnose bestätigt. Zu den Tests zur Diagnose von Commotio cordis gehören:

• Elektrokardiogramm (EKG).
• Blutuntersuchungen.
• Echokardiogramm.
• Herz-MRT oder CT-Scan.
• Herzkatheterisierung.

Wie wird ein Herzinfarkt behandelt?

Eine Person mit Commotio cordis benötigt bei einem Herzstillstand sofortige ärztliche Hilfe. Bitten Sie jemanden, während der Herz-Lungen-Wiederbelebung die Notrufnummer 911 anzurufen. Die Notfallversorgung sollte die Verwendung eines AED umfassen.

Nach Erhalt einer Notfallbehandlung sollte die Person einer vollständigen Untersuchung auf nicht diagnostizierte Herzprobleme unterzogen werden.

Gesundheitsdienstleister werden jemanden mit Commotio cordis ins Krankenhaus einweisen, wo sie ihn überwachen. Mithilfe der Bildgebung überprüfen sie, wie gut ihr Herz funktioniert.

Spezifische Verfahren verwendet

Anbieter können therapeutische Hypothermie bei erwachsenen Überlebenden der Commotio cordis einsetzen, die Befehlen nicht folgen können. Diese Behandlung kann Ihrem Gehirn helfen, Sauerstoff langsamer zu verbrauchen und Schwellungen in Ihrem Gehirn vorzubeugen.

Ein Arzt sediert Sie und führt einen Atemschlauch ein, bevor er Sie 12 bis 24 Stunden lang kühlt. Sie können eine Kühlmaschine, Eisbeutel, kalte Infusionsflüssigkeiten und Kühldecken verwenden, um Ihre Körpertemperatur auf 32 bis 34 Grad Celsius zu halten. Anschließend wird man mehrere Stunden lang wieder aufgewärmt.

Komplikationen/Nebenwirkungen einer Gehirnerschütterungsbehandlung

Therapeutische Hypothermie kann Folgendes verursachen:

• Lungenentzündung.
• Sepsis.
• Abnormaler Herzrhythmus.
• Koagulopathie (Blut kann weniger Gerinnsel bilden).

Was kann ich erwarten, wenn ich Commotio cordis habe?

Wenn medizinische Fachkräfte Sie untersuchen und keine Herzprobleme feststellen, benötigen Sie keine Behandlung, nachdem Sie sich von der Commotio cordis erholt haben. Wenn jedoch festgestellt wird, dass Sie ein angeborenes (seit der Geburt) oder genetisch bedingtes Herzproblem haben, von dem Sie nicht wussten, dass Sie es haben, müssen Sie möglicherweise behandelt werden.

Wann kann ich wieder Sport treiben?

Möglicherweise können Sie nach einer vollständigen Untersuchung Ihres Herzens wieder Sport treiben. Dies kann Folgendes umfassen:

• Elektrokardiogramm (EKG).
• Echokardiogramm.
• Herz-MRT oder CT.
• Stresstest.

Wenn Sie Herzprobleme haben, empfiehlt Ihnen der Anbieter möglicherweise nicht, erneut Sport zu treiben. Es besteht ein geringes Risiko, dass die Commotio cordis erneut auftritt. Daher müssen Sie möglicherweise Sportarten meiden, die Ihrer Brust schaden könnten.

Ausblick auf Herzinfarkt

Commotio cordis ist eine bekannte Ursache für plötzlichen Herztod bei jungen Menschen, die Sport treiben. Sie ist nach der hypertrophen Kardiomyopathie die zweitgrößte Erkrankung. Eine rechtzeitige Behandlung verbessert Ihre Überlebenschancen, die bei etwa 59 % liegen. Wer nicht sofort eine Herz-Lungen-Wiederbelebung erhält oder ein angeborenes Herzproblem (seit der Geburt) hat, hat eine geringere Überlebenswahrscheinlichkeit.

Wie kann ich mein Risiko einer Commotio cordis senken?

Obwohl eine Schutzausrüstung Commotio cordis nicht vollständig verhindert hat, kann sie einen gewissen Schutz bieten. Und Sportmannschaften können Baseballbälle verwenden, die für jüngere Sportler sicherer sind. Am wichtigsten ist, dass Trainer und anderes Personal darin geschult werden können, wie man Commotio cordis erkennt, wenn es auftritt, und wie man in diesem Fall HLW durchführt. Sie können auch sicherstellen, dass ihre Sportstätten über funktionsfähige und zugängliche AEDs verfügen. Ein gut geplanter und eingespielter Notfallplan (EAP) ist für eine schnelle Behandlung unerlässlich.

Wie sorge ich für mich?

Wenn ein Herzspezialist (Kardiologe), der Sie untersucht hat, keine Herzprobleme festgestellt hat, benötigen Sie höchstwahrscheinlich keine Nachsorge. Wenn jedoch ein Herzproblem entdeckt wird, von dem Sie nicht wussten, dass Sie es haben, müssen Sie es behandeln.

Auch wenn Sie nicht an einer Herzerkrankung leiden, sollten Sie jedes Jahr einen Arzt zur Vorsorgeuntersuchung aufsuchen.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden, benötigen Sie möglicherweise irgendwann erneut eine Notfallversorgung.

Wenn Sie etwas bemerken, sollte jemand in der Nähe die Notrufnummer 911 anrufen:

• Brustschmerzen.
• Herzklopfen.
• Kurzatmigkeit.
• Benommenheit.
• Ohnmächtig werden.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Anbieter stellen sollten, gehören möglicherweise:

• Habe ich Herzprobleme, die behandelt werden müssen?
• Kann ich wieder Kontaktsport betreiben?
• Wie kann ich mich vor einer weiteren Brustverletzung schützen?