Polymyalgia rheumatica (PMR)

Polymyalgia rheumatica (PMR) ist eine Erkrankung, die Schmerzen und Steifheit der Muskeln im gesamten Körper verursacht. PMR verursacht Entzündungen in den betroffenen Muskeln. Es passiert normalerweise in Gruppen großer Muskeln, wie zum Beispiel:

• Nacken
• Schultern
• Hüften
• Oberarme
• Zurück
• Schenkel
• Hintern

Polymyalgia rheumatica betrifft fast immer Menschen über 50. Viele Menschen mit PMR gehen jedoch davon aus, dass die Symptome ein normaler Teil des Alterns sind. Das sind sie nicht. Es ist wahr, dass Sie mit zunehmendem Alter gelegentlich Schmerzen und Steifheit verspüren können. Aber Sie müssen nicht in ständigem Unbehagen leben.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Symptome verspüren, die Ihnen das Bewegen erschweren oder unangenehm machen. Oder wenn Sie länger als ein paar Tage hintereinander Symptome haben.

Symptome einer Polymyalgia rheumatica

Die häufigsten PMR-Symptome betreffen Ihre Muskeln, darunter:

• Schmerz
• Steifheit
• Schwäche

Sie werden wahrscheinlich gleichzeitig Symptome auf beiden Seiten Ihres Körpers haben. Zum Beispiel in beiden Hüften oder auf beiden Seiten Ihres Halses. Der Schmerz kann so stark sein, dass er Sie nachts aufweckt.

Möglicherweise bemerken Sie, dass Schmerzen und Steifheit nach dem Ruhen schlimmer werden. Es kommt häufig vor, dass man sie gleich morgens oder direkt nach längerem Sitzen spürt. Sie halten in der Regel länger als 30 Minuten am Stück an, selbst nachdem Sie aufgestanden, sich gedehnt und wieder mit der Bewegung begonnen haben.

Schmerzen durch PMR kommen und gehen normalerweise. Möglicherweise bemerken Sie, dass sie sich im Laufe einiger Wochen langsam verschlimmern. Im schlimmsten Fall kann es schwierig sein, sich zu bewegen und den Körper zu benutzen. Es kann schwierig sein, alltägliche Aufgaben wie Haare bürsten oder sich anzuziehen zu erledigen.

Weitere Anzeichen einer Polymyalgia rheumatica können sein:

• Ermüdung
• Allgemeines Unwohlsein, auch wenn Sie nicht krank sind
• Appetitlosigkeit
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Schwellung in Ihren Händen oder Handgelenken
• Leichtes Fieber, das kann man sich nicht erklären

PMR-Symptome können schwer zu bestimmen sein. Manchmal kann man sie leicht abschreiben, besonders wenn es ihnen besser geht und sie verschwinden. Aber Sie kennen Ihren Körper besser als jeder andere. Es gibt einen Unterschied zwischen Schmerzen nach einem Wochenende Gartenarbeit und einem dauerhafteren Problem. Hören Sie auf Ihren Körper und vertrauen Sie Ihren Instinkten.

Polymyalgia rheumatica verursacht

Experten wissen nicht genau, was PMR verursacht. Einige Auslöser können sein:

• Genetische Veränderungen
• Infektionen
• Natürliche Alterung
• Schleimbeutelentzündung in der Nähe Ihrer betroffenen Muskeln

PMR könnte eine genetische Erkrankung sein. Es kommt manchmal familiär gehäuft vor. Es ist möglich, dass Eltern es an ihre leiblichen Kinder weitergeben. Polymyalgia rheumatica weist Ähnlichkeiten mit einigen Autoimmunerkrankungen auf. Einige Experten glauben, dass dies passieren könnte, wenn Ihr Immunsystem Ihren Körper schädigt, anstatt ihn zu schützen.

Forscher untersuchen immer noch PMR und seine Ursachen. Sie können nicht mit Sicherheit sagen, warum es passiert.

Risikofaktoren

Wenn Sie an einer verwandten Krankheit namens Riesenzellarteriitis (GCA) leiden, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine PMR entwickeln, möglicherweise höher. Diese Art von Vaskulitis ist eine weitere entzündliche Erkrankung. Es kommt häufig vor, dass GCA und Polymyalgia rheumatica gleichzeitig vorliegen.

Weitere Risikofaktoren können sein:

• Alter: Fast jeder, der an PMR leidet, ist über 50. Am häufigsten kommt es bei Menschen zwischen 70 und 75 Jahren vor.
• Sex: Frauen haben es häufiger als Männer.
• Rasse und ethnische Zugehörigkeit: Menschen, die weiß sind, leiden häufiger an PMR als andere ethnische Gruppen. Besonders häufig kommt es bei Menschen mit nordeuropäischem Hintergrund vor.

Komplikationen der Polymyalgia rheumatica

Eine unbehandelte Polymyalgia rheumatica kann die Bewegung erschweren. Es könnte schwierig sein, die betroffenen Muskeln zu nutzen. Dies kann es schwierig machen, alle Ihre üblichen Aktivitäten auszuführen. Das Aufstehen aus dem Bett, das Aufstehen von der Couch oder sogar das Heben der Arme über die Schultern kann schwierig sein.

Wenn Sie eine Riesenzellarteriitis entwickeln, besteht möglicherweise das Risiko gefährlicher Komplikationen wie eines Aortenaneurysmas oder eines Sehverlusts.

Wie Ärzte Polymyalgia rheumatica diagnostizieren

Für Gesundheitsdienstleister kann es schwierig sein, PMR zu diagnostizieren. Es gibt keinen einzigen Test, der sicher sagt, dass Sie es haben oder nicht. Ärzte können die Erkrankung in der Regel anhand der von Ihnen gespürten Symptome, Ihres allgemeinen Gesundheitszustands und Ihres Ansprechens auf Behandlungen diagnostizieren.

Ihr Arzt wird Sie einer körperlichen Untersuchung unterziehen. Sagen Sie ihnen, welche Symptome Sie hatten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich die Symptome ändern. Oder ob irgendwelche Aktivitäten sie besser oder schlechter machen.

Ihr Arzt kann einen Blutsenkungstest (BSG) anordnen. Es kann keine PMR diagnostizieren. Aber es kann Ihrem Arzt helfen, nach Anzeichen einer Entzündung in Ihrem Blut zu suchen. Dies wird ihnen helfen, die Diagnose einzugrenzen. Eine erhöhte ESR kommt bei Menschen mit PMR häufig vor.

Möglicherweise benötigen Sie einige Bildgebungstests:

• Ultraschall
• MRT
• PET-Scan

Bei diesen Tests werden Bilder Ihrer Muskeln und des sie umgebenden Gewebes erstellt. Sie können Entzündungen aufweisen. Sie helfen Ihrem Arzt auch bei der Suche nach Verletzungen oder anderen Problemen, die ähnliche Symptome verursachen können. Die Diagnose einer PMR kann Teil einer Differentialdiagnose sein. In diesem Fall schließt Ihr Arzt andere, häufiger auftretende Erkrankungen aus, bevor er eine Diagnose bei Ihnen stellt. Andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen, sind:

• Rheumatoide Arthritis
• Spondylarthritis
• Pseudogicht
• Myositis
• Andere Erkrankungen des Bindegewebes

Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise eine niedrige Dosis Glukokortikoide (Steroide). Diese Arzneimittel können zur Behandlung von Polymyalgia rheumatica eingesetzt werden. Sie können aber auch bei der Diagnose helfen. Es besteht eine gute Chance, dass Sie an PMR leiden, wenn Sie sich innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Steroideinnahme deutlich besser fühlen.

Behandlungen bei Polymyalgia rheumatica

Steroide sind die häufigste Behandlungsmethode bei Polymyalgia rheumatica. Vor allem, wenn eine kleine Dosis Ihrem Arzt bei der Diagnose geholfen hat. Möglicherweise behalten Sie als Behandlung weiterhin das gleiche Arzneimittel bei. Möglicherweise benötigen Sie eine tägliche Dosis Prednison.

Nach einigen Wochen wird Ihr Arzt Sie dazu veranlassen, die Medikamente zu reduzieren. Dies wird als Dosisreduzierung bezeichnet. Sie werden Ihre Dosis etwa jeden Monat weiter reduzieren. Nach einem Jahr können Sie die Medikamente möglicherweise absetzen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Symptome erneut auftreten oder sich verschlimmern. Sie können Ihre Dosis bei Bedarf jederzeit anpassen.

Die Einnahme von Steroiden kann Ihr Osteoporoserisiko erhöhen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Vitamin-D-Ergänzung. Möglicherweise benötigen Sie auch einen Knochendichtetest. Sie werden Ihnen sagen, was Sie erwartet.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch andere Medikamente. Ein Medikament namens Sarilumab kann helfen, Entzündungen vorzubeugen. Es blockiert die chemischen Signale, die Ihr Körper wahrnimmt, um in bestimmten Bereichen Entzündungen auszulösen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sie benötigen Nachuntersuchungen bei Ihrem Arzt. Sie werden Ihnen sagen, wie oft sie Ihren Fortschritt überprüfen müssen. Möglicherweise müssen Sie einen Rheumatologen aufsuchen. Dies ist ein Arzt, der auf die Behandlung von Erkrankungen wie PMR spezialisiert ist.

Auch niedrige Dosen von Kortikosteroiden können Nebenwirkungen verursachen. Ihr Arzt wird Ihren Körper auf Veränderungen überwachen. Informieren Sie sie, wenn Ihnen Folgendes auffällt:

• Unerklärliche Gewichtszunahme
• Bluthochdruck
• Schlafstörungen oder neue Schlaflosigkeit
• Es kommt leichter zu Blutergüssen als sonst

Die Riesenzellarteriitis überschneidet sich häufig mit der PMR. Möglicherweise benötigen Sie dafür unterschiedliche Behandlungen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen GCA-Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

• Kopfschmerzen
• Veränderungen Ihrer Augen oder Ihres Sehvermögens
• Kieferschmerzen oder Müdigkeit
• Druckempfindlichkeit oder Schmerzen im Bereich Ihrer Kopfhaut

Was kann ich erwarten, wenn ich an Polymyalgia rheumatica leide?

Es kann lästig sein, mit PMR umzugehen. Nach Beginn der Behandlung sollte es jedoch schnell besser werden. Möglicherweise bemerken Sie, dass sich die Symptome bereits nach ein oder zwei Tagen bessern.

Es ist immer möglich, dass die Symptome wieder auftreten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie diese erneut bemerken, insbesondere wenn es das erste Mal seit einiger Zeit ist.

PMR könnte ohne Behandlung besser werden. Aber es kann lange dauern. Warten Sie nicht mit der Behandlung. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn bei Ihnen neue Muskelschmerzen, Steifheit oder andere Symptome auftreten.

Kann man an Polymyalgia rheumatica sterben?

Es kommt äußerst selten vor, dass schwerwiegende Komplikationen auftreten. PMR hat normalerweise keinen Einfluss auf Ihre Lebensdauer.

Eine unbehandelte PMR kann das Risiko schwerwiegenderer Probleme wie Riesenzellarteriitis und Arteriosklerose erhöhen. Diese Erkrankungen können tödlich sein, sind aber auch behandelbar.

Kann ich irgendetwas tun, um mich besser zu fühlen?

Körperliche Aktivitäten mit geringer Belastung können Ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Sie können auch die Häufigkeit verringern, mit der bei Ihnen Symptome auftreten. Betrachten Sie Übungen wie:

• Radfahren
• Baden
• Gehen
• Yoga

Ihr Arzt schlägt möglicherweise eine Physiotherapie vor. Ein Physiotherapeut gibt Ihnen Übungen, die auf Ihre betroffenen Muskeln abzielen. Dies kann helfen, sie zu stärken und Symptome wie Schmerzen und Steifheit zu lindern.

Kann Polymyalgia rheumatica verhindert werden?

Forscher kennen die genaue Ursache der Polymyalgia rheumatica nicht, daher kann man die Erkrankung nicht verhindern.