Vasovagale Synkope

Was ist eine vasovagale Synkope?

Eine vasovagale Synkope tritt auf, wenn Ihr Nervensystem überreagiert und Ihr Blutdruck und Ihre Herzfrequenz plötzlich sinken, was dazu führt, dass Sie ohnmächtig werden oder ohnmächtig werden. Normalerweise sind Sie weniger als eine Minute lang bewusstlos.

Dies ist die häufigste Art der Reflexsynkope, die aus Gründen, die Sie nicht kontrollieren können, automatisch auftritt. Manchmal wird es auch als neurokardiogene Synkope bezeichnet, weil Faktoren, die Ihr Herz, Ihr Gehirn oder beides betreffen, es verursachen.

Eine vasovagale Synkope (ausgesprochen „vay-so-vay-gal sin-co-pee“) mag beängstigend erscheinen, aber diese Art der Ohnmacht ist normalerweise harmlos.

Jeder Dritte erleidet mindestens einmal im Leben eine vasovagale Synkope. Es kann Menschen aller Altersgruppen treffen. Bei Menschen unter 40 Jahren handelt es sich bei den meisten Ohnmachtsfällen um eine vasovagale Synkope (neurokardiogene Synkope). Bei älteren Erwachsenen macht es etwa die Hälfte aller Ohnmachtsfälle aus.

Meistens tritt eine vasovagale Synkope im Stehen oder Sitzen auf. Es kommt selten vor, dass es im Liegen auftritt.

Symptome einer vasovagalen Synkope

Die Symptome treten am wahrscheinlichsten 30 bis 60 Sekunden unmittelbar vor einer vasovagalen Synkopenepisode auf.

Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Ein plötzliches Gefühl der Müdigkeit (Fatigue)
• Ein plötzliches warmes Gefühl
• Benommenheit oder Schwindel
• Farbverlust Ihrer Haut (Blässe)
• Brechreiz
• Starkes Schwitzen
• Langsamer Puls
• Gähnen
• Tunnelblick

Ursachen einer vasovagalen Synkope

Eine vasovagale Synkope ist eine Reflexreaktion auf etwas, das um Sie herum geschieht. Aber entweder ist der Reflex zu stark oder er kommt zur falschen Zeit. Dies alles beginnt in dem Teil Ihres Nervensystems, der funktioniert, ohne dass Sie darüber nachdenken müssen – Ihrem autonomen Nervensystem.

Einer der Schlüsselnerven in diesem System ist der Vagusnerv, der Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck steuert. Wenn Ihr Vagusnerv zu aktiv wird, kann dies dazu führen, dass Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck zu stark oder zu schnell (oder beides) sinken.

Wenn Ihr Blutdruck zu stark abfällt, kommt es zu einer vasovagalen Synkope. Sie werden ohnmächtig, weil Ihr Gehirn nicht ausreichend durchblutet wird.

Etwas, das Ihnen oder in Ihrer Nähe passiert, führt fast immer zu einer vasovagalen Synkope. Auslöser können Dinge sein, die Sie sehen oder fühlen und die Sie verärgern. Zu den häufigsten Auslösern gehören:

• Nadeln oder medizinische Instrumente. Dazu gehören Blutabnahmen, Blutspenden oder der Anblick bestimmter medizinischer Werkzeuge oder Instrumente wie Skalpelle.
• Blut sehen. Ohnmacht beim Anblick von Blut ist ebenfalls eine häufige Ursache einer vasovagalen Synkope.
• Stress, Angst oder emotionale Aufregung. Starke Emotionen oder Schmerzen können dazu führen, dass Sie ohnmächtig werden.
• Müdigkeit oder Erschöpfung. Überanstrengung, selbst durch zu langes Stehen, kann ausreichen, um ohnmächtig zu werden.

Komplikationen dieser Erkrankung

Während einer vasovagalen Synkope-Episode können folgende Symptome auftreten:

• Kurze Orientierungslosigkeit oder Verwirrung
• Die Augen bleiben offen, rollen aber nach oben und zurück in deinen Kopf
• Fallen, wenn Sie das Bewusstsein verlieren
• Verlust der Blasenkontrolle
• Zuckende Bewegungen, die man möglicherweise mit einem Anfall verwechselt

Sobald Sie das Bewusstsein wiedererlangen, erholen Sie sich normalerweise in etwa 20 bis 30 Sekunden. Dann kann es zu Folgendem kommen:

• Angst oder Nervosität
• Schwindel
• Ermüdung
• Kopfschmerzen
• Brechreiz
• Blasse Haut (Blässe)
• Schwitzen
• Drang zu kacken

Eine vasovagale Synkopenepisode kann erneut auftreten, insbesondere wenn Sie innerhalb von 30 Minuten nach der ersten Ohnmachtsepisode stehen.

Wie Ärzte eine vasovagale Synkope diagnostizieren

Ein Arzt wird Ihnen Fragen dazu stellen, was die Ursache Ihrer Ohnmacht sein könnte. Sie sollten alle kürzlichen Veränderungen Ihres Gesundheitszustands oder ungewöhnliche Symptome erwähnen, die Ihnen aufgefallen sind, auch wenn diese nicht wichtig erscheinen. Diese können Ihrem Arzt helfen, eine genaue Diagnose zu stellen. Ein Arzt wird Sie fragen, welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen. Sie überprüfen auch Ihren Blutdruck und Ihre Herzfrequenz.

Abhängig von den Umständen Ihrer Symptome kann ein Arzt auch die folgenden Tests durchführen:

• Blutuntersuchungen. Diese können verschiedene Zustände erkennen, die zu Ohnmachtsanfällen führen können, wie z. B. ein niedriger Eisengehalt im Blut (Anämie).
• Elektrokardiogramm (EKG oder EKG). Dieser Test misst die elektrische Aktivität in Ihrem Herzen und kann einen abnormalen Herzrhythmus erkennen.
• Echokardiogramm. Dieser Test zeigt die Struktur Ihres Herzens. Es kann ein Problem identifizieren oder ausschließen, das einen abnormalen Herzrhythmus verursacht.
• Elektroenzephalogramm (EEG). Dieser Test misst die elektrische Aktivität in Ihrem Gehirn. Dies kann dabei helfen festzustellen, ob Sie aufgrund eines Anfalls ohnmächtig geworden sind.
• Kipptischtest. Bei diesem Test liegen Sie auf einem Tisch, den ein Gesundheitsdienstleister nach oben neigt. Menschen mit vasovagaler Synkope können während dieses Tests ohnmächtig werden oder beginnen, ohnmächtig zu werden.
• Hämodynamischer Test. Dieser Test verwendet eine spezielle Art von Röntgenstrahlung (Gammakamera), um einen injizierten Tracer zu erkennen. Dies zeigt, wie Ihr Blut zirkuliert und welche Probleme damit auftreten.

Wie behandelt man eine vasovagale Synkope?

Die meisten Menschen mit einer vasovagalen Synkope erholen sich von selbst. Für andere kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• IV-Flüssigkeiten. Diese sind besonders hilfreich, wenn Sie dehydriert sind.
• Lösen Sie Aufklärung und Vermeidung aus. Wenn Sie wissen, was eine vasovagale Synkope verursacht, können Sie diesen Auslöser vermeiden oder zumindest darauf vorbereitet sein. Möglicherweise können Sie vermeiden, völlig ohnmächtig zu werden.
• Medikamente. Einige Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen oder Blutdruck können hilfreich sein. Dazu gehören Fludrocortison und Midodrin.
• Kompressionsstrümpfe. Am besten eignen sich hüfthohe Strümpfe (medizinische Qualität). Wenn Ihnen diese zu unbequem sind, können Sie Kompressionskleidung für Sportler tragen.
• Gegendruckmanöver. Dazu gehören das Überkreuzen der Beine und das Anspannen der Beinmuskulatur für einige Sekunden sowie das Verschränken der Fäuste und das Auseinanderziehen der Arme. Diese Manöver können dazu beitragen, Ihren Blutdruck zu erhöhen und eine Ohnmacht zu verhindern.
• Pacing-Geräte. In seltenen Fällen benötigen Sie möglicherweise einen Herzschrittmacher oder ein anderes Gerät, das Ihnen helfen kann, aufgrund von Herzschlagpausen nicht ohnmächtig zu werden.
• Katheterablation. Gesundheitsdienstleister nutzen die Kardioeuroablation zur Behandlung seltener Fälle. Dies zielt auf die Nerven in Ihrem Herzen ab.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie ohnmächtig werden, sollten Sie sofort medizinische Notfallversorgung erhalten. Schwerwiegende oder lebensbedrohliche Erkrankungen können eine vasovagale Synkope verursachen. Ein Arzt sollte Sie sofort untersuchen, um festzustellen, ob eine schwerwiegendere Erkrankung zu Ihrer Ohnmacht geführt hat.

Es ist auch wichtig, nach einer Ohnmacht einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie sich den Kopf stoßen (auch nur leicht). Wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen, sollten Sie nach einem Sturz immer einen Arzt aufsuchen. Dies liegt daran, dass bei diesen Arzneimitteln das Risiko innerer Blutungen deutlich erhöht ist.

Sie sollten mit einem Gesundheitsdienstleister sprechen, wenn:

• Sie hatten noch nie zuvor eine vasovagale Synkope und sind ohnmächtig geworden
• Sie hatten noch nie zuvor eine vasovagale Synkope und waren in mehreren Fällen fast ohnmächtig geworden
• Bei Ihnen wurde eine vasovagale Synkope diagnostiziert und Ihre Symptome verändern sich oder die Episoden treten häufiger auf

Vielleicht möchten Sie einen Anbieter fragen:

• Was hat diese vasovagale Synkope verursacht?
• Wie kann ich verhindern, dass es noch einmal passiert?
• Benötige ich weitere Tests?
• Brauche ich eine Behandlung?

Lässt sich das verhindern?

Möglicherweise können Sie Episoden einer vasovagalen Synkope verhindern, indem Sie mehr Flüssigkeit trinken, mehr Salz essen und langsam aufstehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Salzaufnahme erhöhen, da dies Ihren Blutdruck erhöht.

Viele Menschen, die an einer vasovagalen Synkope leiden, können deren Auswirkungen auf ihr Leben einschränken. Sie können lernen, die Symptome einer vasovagalen Synkope zu erkennen und bekannte Auslöser zu vermeiden. Wenn Sie wissen, wie es sich anfühlt, bevor Sie einen Anfall haben, können Sie sich auf den Rücken legen oder sitzen, damit Sie sich bei einem Sturz nicht verletzen.

Wenn Sie eine Episode erkennen können, bevor sie auftritt, können Sie sie möglicherweise stoppen. Ihr Arzt kann Ihnen Techniken beibringen, die Ihren Blutdruck so hoch halten, dass Sie nicht ohnmächtig werden. Dazu gehören:

• Einen Schaumstoff- oder Gummiball zusammendrücken. Eine solche Faustballung kann Ihnen helfen, bei Bewusstsein zu bleiben.
• Armanspannung. Beugen Sie beide Hände, als ob Sie etwas halten würden, und verschränken Sie Ihre Fäuste. Hängen Sie Ihre gekräuselten Hände mit einer Hand nach unten und der anderen nach oben zusammen. Versuchen Sie, sie auseinander zu ziehen.
• Beinschlag. Kreuzen Sie im Stehen die Beine, sodass sich ein Knie hinter dem anderen befindet. Halten Sie das Gleichgewicht und spannen Sie anschließend die Bein-, Bauch- und Gesäßmuskulatur an.