Takayasu-Arteriitis

Takayasu-Arteriitis ist eine Krankheit, die Ihre großen Arterien im gesamten Körper schädigt. Es handelt sich um eine Form der Vaskulitis, also einer chronischen Entzündung Ihrer Blutgefäße. Arteriitis ist eine Entzündung Ihrer Arterien. Dies sind die Gefäße, die sauerstoffreiches Blut zu Ihren Organen und Geweben transportieren. Da die Takayasu-Arteriitis diese Gefäße schädigt, kann es zu einer verminderten Durchblutung kommen.

Die Takayasu-Arteriitis beginnt mit allgemeinen Symptomen wie Müdigkeit, Appetitlosigkeit und einfachem Unwohlsein. Mit der Zeit können sich Ihre Arterien verhärten und verengen, was ihren Blutfluss verringert. Ihr Blutfluss durch diese Arterien kann so schwach werden, dass Ärzte Schwierigkeiten haben, Ihren Puls zu bestimmen. Aus diesem Grund wird es manchmal als „pulslose Krankheit“ bezeichnet.

Eine schwache Durchblutung Ihrer Arterien (arterielle Insuffizienz) kann eine Reihe weiterer Symptome und Komplikationen verursachen, von denen einige lebensbedrohlich sind. Es kann Ihr Gehirn, Ihr Herz, Ihre Nieren, Ihre Gliedmaßen und andere Körpergewebe beeinträchtigen. Es kann auch das tägliche Leben unangenehm und schwierig machen. Glücklicherweise ist die Takayasu-Arteritis nach der Diagnose behandelbar und kann sogar in eine Remission übergehen.

Symptome einer Takayasu-Arteriitis

Chronische Entzündungen belasten Ihren Körper ständig. Möglicherweise bemerken Sie dies nicht sofort. Aber normalerweise sind die ersten Symptome, die Sie bemerken, vage Symptome einer Gesamterkrankung.

Zu den frühen Symptomen können gehören:

• Fieber
• Ermüdung
• Appetitlosigkeit
• Muskelschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Hautausschlag

Da es sich um eine chronische Erkrankung handelt, hört die Entzündung nie auf. Mit der Zeit schädigt es Ihre Arterien und schränkt die Durchblutung Ihrer Organe und Gewebe ein. Dies führt zu weiteren Komplikationen.

Zu den sekundären Symptomen können gehören:

• Bauchschmerzen
• Rückenschmerzen
• Brustschmerzen
• Krampfartige Schmerzen in Armen oder Beinen (Claudicatio)
• Schwindel
• Fingerkuppen, die kurzzeitig blau werden (Raynaud-Syndrom)
• Kopfschmerzen
• Heart palpitations
• Schmerzen im vorderen Nackenbereich (Karotidynie)
• Kurzatmigkeit
• Sehveränderungen
• Schwacher oder fehlender Puls

Takayasu-Arteriitis verursacht

Gesundheitsdienstleister kennen die genaue Ursache der Takayasu-Arteriitis nicht. Sie glauben, dass es sich um eine Art Autoimmunerkrankung handelt. Dies bedeutet, dass Ihr Immunsystem versehentlich Ihre Arterien mit einer Entzündung angreift. Entzündungen sind normalerweise ein Mittel zur Bekämpfung von Infektionen. Einige Forscher glauben, dass eine Infektion oder ein Toxin den Prozess auslösen könnte. Dann geht die Entzündung irgendwie auf Autopilot weiter.

Komplikationen der Takayasu-Arteriitis

Die Takayasu-Arteriitis beginnt in Ihrer Aorta. Dies ist der Hauptkanal, der Ihr Herz verlässt und sauerstoffreiches Blut transportiert. Von hier aus breitet sich die Entzündung in die Hauptäste Ihrer Aorta aus.

Eine chronische Entzündung kann zwei Auswirkungen auf Ihre Arterien haben. Es kann sie schwächen und dehnen, was zu Aneurysmen und Blutungen führen kann. Oder es kann zu Narbenbildung kommen, die zu einer Verdickung und Verengung führt (Stenose). Dadurch wird ihre Durchblutung eingeschränkt. Manchmal passieren beide Dinge an verschiedenen Orten.

Zu den Komplikationen können gehören:

• Aortenstenose: Diese Erkrankung kann pulmonale Hypertonie und Herzversagen verursachen.
• Karotisstenose: Dieser Zustand erhöht das Schlaganfallrisiko.
• Koronare Herzkrankheit: Diese Erkrankung erhöht das Risiko eines Herzinfarkts.
• Nierenarterienstenose: Dies kann zu Bluthochdruck und chronischer Nierenerkrankung führen.
• Stenose der Arteria subclavia: Hierbei handelt es sich um eine Form der peripheren Arterienerkrankung. Es kann Ihre Gliedmaßen und Ihr Gehirn beeinträchtigen. Es erhöht das Risiko eines Subclavia-Steal-Syndroms und einer transitorischen ischämischen Attacke.

Risikofaktoren

Die Takayasu-Arteritis ist eine seltene Erkrankung. Weltweit gibt es weniger als 2 Millionen Fälle. Es betrifft insbesondere:

• Frauen (ca. 90 % der Zeit)
• Personen im gebärfähigen Alter (Durchschnittsalter 15 bis 40)
• Menschen ostasiatischer, indischer und mexikanischer Abstammung

Während die Takayasu-Arteriitis offenbar nicht in Familien vorkommt, scheint sie in ethnischen Gruppen vorzukommen. Forscher haben kürzlich mehrere Gene identifiziert, die damit zusammenhängen könnten.

Wie wird eine Takayasu-Arteriitis diagnostiziert?

Die Diagnose einer Takayasu-Arteriitis basiert auf einer Kombination verschiedener Faktoren, darunter:

• Anamnese und körperliche Untersuchung: Ihr Arzt bemerkt möglicherweise Anzeichen wie einen schwachen Puls, einen niedrigeren Blutdruck in einem Arm oder ein zischendes Geräusch (Karotisgeräusch) durch sein Stethoskop.
• Vorstellungstests: Bilder Ihrer Arterien können dabei helfen, zu zeigen, wo und wie stark sie beschädigt sind. Dazu können Röntgenaufnahmen, ein Doppler-Ultraschall, ein CT-Angiogramm oder ein MR-Angiogramm gehören.
• Blutuntersuchungen: Mithilfe von Blutuntersuchungen kann festgestellt werden, ob bestimmte Produkte in Ihrem Blut vorhanden sind, die auf eine Entzündung hindeuten könnten. ESR und CRP sind zwei Beispiele. Diese Testergebnisse sind jedoch nur Anhaltspunkte.

Es kann einige Zeit dauern, bis die richtige Diagnose gestellt wird. Da die frühen Symptome einer Takayasu-Arteriitis in der Regel mild und vage sind, vermuten Sie und Ihr Arzt dies möglicherweise erst, wenn fortgeschrittenere Symptome auftreten.

Wie wird eine Takayasu-Arteriitis behandelt?

Ärzte behandeln die Takayasu-Arteriitis mit Medikamenten, um die Entzündung zu kontrollieren und die Schädigung Ihrer Arterien zu stoppen. Kortikosteroide sind wie Prednison starke entzündungshemmende Medikamente. Die meisten Menschen beginnen mit Kortikosteroiden und reduzieren die Dosis langsam, wenn sich ihr Zustand verbessert. Möglicherweise müssen Sie eine niedrige Dosis beibehalten und/oder andere Medikamente einnehmen, um Ihre Erkrankung langfristig in den Griff zu bekommen.

Andere Langzeitmedikamente können sein:

• Immunsuppressiva: Diese Medikamente verringern die Aktivität Ihres Immunsystems, das die Entzündung in Ihren Arterien verursacht. Als Nebeneffekt kann man aber auch leichter krank werden.
• TNF-Inhibitoren: Dabei handelt es sich um eine biologische Form von DMARDs (krankheitsmodifizierende Antirheumatika), die Entzündungen vorbeugen. Biologika sind Medikamente, die aus lebenden Organismen gewonnen werden.
• Blutdruckmedikamente: Wenn Sie hohen Blutdruck haben, benötigen Sie möglicherweise Medikamente, um ihn zu senken. Dies trägt dazu bei, Komplikationen einer Arterienerkrankung vorzubeugen.
• Statine:Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, können Statine dazu beitragen, die Bildung von Plaque in Ihren Arterien zu verhindern.

Während Medikamente weitere Schäden an Ihren Arterien begrenzen können, können sie den bereits entstandenen Schaden nicht rückgängig machen. Manche Menschen benötigen möglicherweise eine Gefäßoperation, um die Durchblutung ihrer Organe und Gewebe wiederherzustellen.

Zu diesen Verfahren können gehören:

• Aneurysma-Operation: Ihr Chirurg entfernt das Aneurysma und ersetzt es durch ein Transplantat.
• Angioplastie: Ihr Chirurg erweitert Ihre verengte Arterie und platziert einen Stent, um sie offen zu halten.
• Aortenklappenersatz: Ihr Chirurg ersetzt Ihre Klappe durch ein Transplantat oder eine Prothese.
• Arterielle Bypass-Operation: Ihr Chirurg leitet Ihren Blutfluss um, um einen blockierten Bereich zu umgehen.

Da es sich bei der Takayasu-Arteriitis um eine lebenslange Erkrankung handelt, benötigen Sie lebenslange Pflege, auch wenn es Ihnen gut geht. Ihr Arzt wird Ihren Zustand regelmäßig überwachen, um sicherzustellen, dass Ihr Behandlungsplan auf dem neuesten Stand ist. Selbst wenn es funktioniert, kann es vorkommen, dass Sie sich besser oder schlechter fühlen. Eine Bestandsaufnahme Ihres Befindens und die Information Ihres Arztes können ihm dabei helfen, neue Komplikationen oder Nebenwirkungen der Behandlung zu erkennen.

Wann sollte ich mich behandeln lassen?

Wenn Sie an Takayasu-Arteriitis leiden, ist es wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, damit dieser Ihren Zustand überwachen kann. Sie sollten auch unbedingt Kontakt mit ihnen aufnehmen, wenn neue Symptome auftreten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger werden oder eine Schwangerschaft planen. Es ist möglich, eine erfolgreiche Schwangerschaft mit Takayasu-Arteriitis zu haben, aber es ist wichtig zu wissen, wie man sicher damit umgeht.

Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schwierigkeiten beim Lächeln oder Sprechen
• Schwindel oder Ohnmacht
• Brustschmerzen (Angina pectoris)
• Gefühlsverlust in einem Glied
• Muskelschwäche auf einer Seite
• Schmerzen beim Heben der Arme (Claudicatio intermittens)
• Ein schwacher oder fehlender Puls

Was kann ich erwarten, wenn ich an Takayasu-Arteritis leide?

Ohne Behandlung kann die Takayasu-Arteriitis schwächend oder sogar tödlich sein. Aber mit der richtigen Diagnose und Behandlung ist die Prognose (Aussichten) gut. In den Vereinigten Staaten und Japan sterben nach durchschnittlich fünf Jahren nur etwa 3 % der Menschen mit Takayasu-Arteriitis daran. In anderen Teilen der Welt kann es zu schlechteren Ergebnissen kommen, da die Krankheit nicht ausreichend erkannt wird, die Diagnose verspätet erfolgt oder der Zugang zur Gesundheitsversorgung schlecht ist.

Obwohl es keine Heilung für die Takayasu-Arteriitis gibt, bessert sie sich normalerweise mit der Behandlung. Die Symptome scheinen zu kommen und zu gehen. Wenn sie aktiv sind, fällt es Ihnen möglicherweise schwer, mit Ihren gewohnten Aktivitäten Schritt zu halten. Doch nach mehreren Jahren der Behandlung stellen viele Menschen fest, dass ihre Symptome scheinbar endgültig verschwinden. Dies nennt man Remission. In diesem Fall können Sie die Behandlung möglicherweise abbrechen, obwohl weiterhin Kontrolluntersuchungen erforderlich sind.