Wie man lichenoide Pitiríasis erkennt und behandelt

Was ist das:

Pityriasis lichenoides ist eine Dermatose der Haut, die durch eine Entzündung der Blutgefäße verursacht wird und über einige Wochen, Monate oder sogar Jahre zum Auftreten von Wunden führt, die hauptsächlich den Rumpf und die Gliedmaßen betreffen. Diese Krankheit kann sich auf zwei verschiedene Arten manifestieren: in ihrer akuten Form, die als Pityriasis lichenoidis und akute Varioliformis bezeichnet wird, oder in ihrer chronischen Form, die als chronische Pityriasis lichenoidis oder Parapsoriasis bei Gicht bekannt ist.

Diese Art von Entzündung ist selten und tritt am häufigsten bei Kindern im Alter von etwa fünf bis zehn Jahren auf, obwohl sie in jedem Alter auftreten kann. Der genaue Grund für die Ursache ist noch nicht bekannt, sie scheint jedoch mit Veränderungen im Immunsystem zusammenzuhängen. Daher erfolgt die Behandlung mit Medikamenten, die helfen können, diese Veränderungen zu kontrollieren, wie zum Beispiel die Verwendung von Kortikosteroiden, Antibiotika und Immunmodulatoren, die beispielsweise vom Dermatologen verschrieben werden.

Hauptsymptome

Pityriasis-Lichenoide können in zwei verschiedenen klinischen Formen auftreten:

1. Akute varioliforme lichenoide Pityriasis

Es handelt sich um die akute Form der Krankheit, die auch als Mucha-Habermann-Krankheit bekannt ist und bei der sich kleine runde, tropfenförmige Läsionen bilden, die leicht erhaben und rosa gefärbt sind. Diese Läsionen können eine Nekrose erleiden, bei der Zellen absterben, und dann Krusten bilden, die nach ihrer Genesung kleine eingedrückte Narben oder weiße Flecken hinterlassen können.

Diese Läsionen dauern im Allgemeinen etwa 6 bis 8 Wochen und können Monate dauern. Da diese Krankheit in Ausbrüchen auftritt, ist es üblich, dass Läsionen gleichzeitig in verschiedenen Stadien auf der Haut vorhanden sind. Darüber hinaus kommt es häufig vor, dass diese akute Erkrankung mit Symptomen wie Fieber, Müdigkeit, Gliederschmerzen und dem Auftreten vergrößerter Lymphknoten einhergeht.

2. Chronische Pityriasis lichenoides

Sie wird auch chronische Tröpfchenparapsoriasis genannt und verursacht ebenfalls kleine, erhabene, rosafarbene, braune oder rötliche Läsionen auf der Haut, die jedoch nicht in die Bildung von Nekrosen und Krusten übergehen, sondern abblättern können.

Jede Läsion dieser Dermatose kann wochenlang aktiv bleiben, sich mit der Zeit zurückbilden und hinterlässt normalerweise keine Narben. Es können jedoch neue Verletzungen auftreten, ein Prozess, der mehrere Monate bis Jahre dauern kann.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Es gibt keine Heilung für lichenoide Ptyriasis. Eine von einem Dermatologen geleitete Behandlung kann die Krankheit jedoch gut kontrollieren und umfasst die Verwendung von:

• Antibiotika, wie Tetracyclin und Erythromycin;
• Kortikosteroide, in Salben oder Tabletten, wie Prednison, um das Immunsystem zu regulieren und Verletzungen zu kontrollieren;
• Phototherapie, durch kontrollierte Einwirkung von UV-Strahlen.

In einigen Fällen, in denen mit der Erstbehandlung keine Besserung eintritt, können wirksamere Medikamente wie Immunmodulatoren oder Chemotherapeutika wie Methotrexat eingesetzt werden. 

Was verursacht lichenoide Ptyriasis?

Die genaue Ursache dieser Krankheit ist unbekannt, es ist jedoch bekannt, dass sie mit einer Beeinträchtigung des Immunsystems der Person einhergeht und daher nicht ansteckend ist. Diese Entzündungsreaktion kann beispielsweise nach einer Infektion, Stress oder der Einnahme von Medikamenten ausgelöst werden.

Pityriasis lichenoides entsteht als Folge eines gutartigen Entzündungsprozesses. In einigen seltenen Fällen besteht jedoch die Möglichkeit einer bösartigen Transformation und der Entstehung von Krebs. Daher ist es wichtig, dass der Dermatologe die Entwicklung der Läsionen regelmäßig in von ihm regelmäßig geplanten Konsultationen überwacht.