Was sind Xanthome, welche Haupttypen gibt es und wie werden sie behandelt?

Was ist das:

Beim Xanthom handelt es sich um das Auftreten kleiner, erhabener Läsionen auf der Haut, die durch Fett gebildet werden und überall am Körper auftreten können, vor allem aber an Sehnen, Haut, Händen, Füßen, Gesäß und Knien.

Das Auftreten von Xanthomen tritt häufiger bei Menschen auf, die einen sehr hohen Cholesterin- oder Triglyceridspiegel haben, obwohl es auch bei Menschen auftreten kann, bei denen sich der Cholesterinspiegel nicht verändert hat.

Das Vorhandensein von Xanthomen ist im Allgemeinen ein Zeichen dafür, dass eine größere Menge an zirkulierendem Cholesterin vorhanden ist, was dazu führt, dass Makrophagen, bei denen es sich um Zellen des Immunsystems handelt, Fettzellen verschlingen, sich in schaumige Makrophagen verwandeln und sich im Gewebe ablagern. Daher handelt es sich bei Xanthomen nicht um eine Krankheit, sondern vielmehr um ein Symptom, das mit einem Defekt im Stoffwechsel von Fetten und Proteinen einhergeht, die Cholesterin im Körper transportieren.

Haupttypen von Xanthomen

Die Bildung von Xanthomen tritt häufiger bei Menschen auf, die ungesunde Lebensgewohnheiten haben, also fettreicher ernähren und bewegungsarm sind, was die Ansammlung von Cholesterin und Triglyceriden begünstigt. Allerdings kann ein Xanthom auch als Folge anderer Erkrankungen auftreten, etwa bei dekompensiertem Diabetes, biliärer Zirrhose oder Leberversagen.

Je nach ihren Eigenschaften und ihrer Lage können Xanthome in folgende Gruppen eingeteilt werden:

• Xanthelasmen: Es handelt sich um Xanthom-Arten, die sich auf dem Augenlid in Form gelblicher und weicher Plaques befinden und im Allgemeinen bei Menschen mit hohem Cholesterinspiegel in der Vorgeschichte auftreten.
• Eruptive Xanthome: Sie sind die häufigste Form von Xanthomen und gehen mit einem Anstieg der Triglyceride einher, bei dem kleine gelbe Klumpen auftreten, hauptsächlich an Oberschenkeln, Beinen, Gesäß und Armen. Sie bessern sich normalerweise, wenn sich die Triglyceride normalisieren;
• Xantomas tuberosos: gelbliche Knötchen, die sich bevorzugt an den Ellenbogen und Fersen von Menschen mit hohem Cholesterinspiegel befinden;
• Sehnenxanthom: Es handelt sich um die Ablagerung, die in den Sehnen, hauptsächlich in der Achillessehne, in der Ferse oder in den Fingern, auftritt und auch bei Menschen mit hohem Cholesterinspiegel häufig auftritt;
• Flache Xanthome: Sie sind flach und treten häufiger an den tastbaren Falten, im Gesicht, am Rumpf und in Narben auf.

Es gibt auch eine andere Form des Xanthoms, das Magen-Xanthom, bei dem sich Fettläsionen im Magen bilden, das normalerweise keine Symptome verursacht und aus anderen Gründen bei Endoskopien oder Magenoperationen festgestellt wird. Diese Art von Xanthom ist selten und die Ursache ist nicht genau bekannt.

Was ist Xanthelasma?

Xanthelasma ist eine Art von Xanthom, bei dem flache, gelbliche Plaques und Läsionen in den Augen, hauptsächlich auf den Augenlidern, im Allgemeinen symmetrisch auftreten. Das Vorhandensein von Xanthelasma ist nicht ansteckend, da es die Reaktion des Körpers auf eine größere Menge an zirkulierendem Cholesterin ist und häufiger bei Erwachsenen mit Störungen des Fettstoffwechsels auftritt.

Obwohl Xanthelasma kein Risiko darstellt, kann es aufgrund der Sichtbarkeit der Läsionen zu Beschwerden führen. Deshalb fordern sie eine Entfernung des Xanthelasmas, die durch einen chirurgischen Eingriff oder durch Techniken, die das Xanthelasma zerstören, wie beispielsweise Säuren, Laser oder Elektrokoagulation, erfolgt.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Xanthoms erfolgt klinisch, das heißt, sie wird von einem Dermatologen oder Allgemeinarzt anhand der Beurteilung der Merkmale von Xanthomen gestellt. In manchen Fällen kann auch eine Blutuntersuchung angezeigt sein, um die Menge an zirkulierendem Cholesterin und Triglyceriden zu überprüfen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Wenn bei einer Person mit Xanthomen im Bluttest ein Überschuss an Cholesterin oder Triglyceriden festgestellt wird, wird der Arzt eine Behandlung zur Kontrolle dieser Werte empfehlen, beispielsweise mit Medikamenten, die als Lipidsenker bezeichnet werden, wie Simvastatin, Atorvastatin, und Fibraten, wie zum Beispiel Fenofibrat oder Bezafibrat. Darüber hinaus können Eingriffe zur Entfernung von Fettpolstern durchgeführt werden, die unbedingt von einem Dermatologen durchgeführt werden müssen, wie zum Beispiel:

• Operation zur Entfernung und zum Verschluss mit Nähten: Es ist die sicherste und effektivste Option, kann in einer ambulanten Klinik durchgeführt werden, ist kostengünstig und führt zu hervorragenden Ergebnissen.
• Chemische Kauterisation: am besten geeignet für kleine, oberflächliche Verletzungen. Es wird durch die Anwendung ätzender Substanzen wie Trichloressigsäure oder Kombinationen von Säuren hergestellt;
• Laserbehandlung: durch ultragepulstes Kohlendioxid oder gepulsten Laser;
• Kryochirurgie: Verwendung von flüssigem Stickstoff oder Kohlendioxid;

Es ist auch sehr wichtig, andere Krankheiten zu behandeln und zu kontrollieren, die mit Veränderungen im Stoffwechsel und der Bildung von Xanthomen einhergehen, wie beispielsweise Diabetes, Leberkrebs, Hypothyreose oder Nierenerkrankungen.

Behandlung von Magen-Xanthomen

Magenxanthome oder Magenxanthelasmen sind gelbliche Taschen aus Cholesterin oder Lipiden mit etwas unregelmäßigen Konturen, die 1 bis 2 mm groß sein können und sich im Magen befinden. Um diese Art von Xanthom zu behandeln, ist eine Endoskopie und eine Biopsie erforderlich. Wenn Anzeichen von Magenkrebs ausgeschlossen sind, handelt es sich im Allgemeinen um eine harmlose Situation, und der Ansatz sollte eine Beobachtung sein, d.

Besteht jedoch die Gefahr einer Krebsentstehung oder Anzeichen einer Verschlechterung des Xanthoms, kann der Arzt zu einer endoskopischen Entfernung raten.