Wie unterscheidet man Schlaganfallarten?

ByDr. J. K. Hartmann

Es gibt zwei Arten von zerebrovaskulären Unfällen (CVA), die nach der Ursache der verminderten Durchblutung einer bestimmten Gehirnregion klassifiziert werden:

  • Ischämischer Schlaganfall: die entsteht, wenn ein Blutgerinnsel ein Gehirngefäß verstopft und die Blutzirkulation unterbricht;
  • hämorrhagischer Schlaganfall: Dies geschieht, wenn ein Gefäß im Gehirn reißt und die Blutmenge, die durch dieses Gefäß fließt, verringert wird.

Obwohl sie unterschiedlich auftreten, verursachen beide Arten von Schlaganfällen ähnliche Symptome wie Kraft- oder Empfindlichkeitsverlust in einem Körperbereich, Schwierigkeiten beim Sprechen, Schwindel und verschwommenes Sehen. Daher lässt sich die Art des Schlaganfalls nicht anhand der Symptome erkennen und wird normalerweise erst im Krankenhaus durch eine MRT- oder CT-Untersuchung bestätigt.

In jedem Fall handelt es sich bei einem Schlaganfall immer um einen medizinischen Notfall, der schnellstmöglich erkannt und im Krankenhaus behandelt werden muss, da der wichtigste Faktor in einer solchen Situation die Zeit ist, die vom Auftreten der ersten Symptome bis zur Stabilisierung des Patienten vergeht. Eine gute Möglichkeit, einen Schlaganfall zu erkennen, ist die Durchführung des SAMU-Tests – erfahren Sie, wie Sie den SAMU-Test durchführen und wann Sie medizinische Hilfe rufen müssen.

Die Hauptunterschiede zwischen ischämischem und hämorrhagischem Schlaganfall werden im Folgenden erläutert:

1. Ischämischer Schlaganfall

Ein ischämischer Schlaganfall tritt auf, wenn sich in einem der Gehirngefäße eine Fettplakette befindet oder wenn ein Gerinnsel, das sich in einem anderen Teil des Körpers gebildet hat, es schafft, die Gehirngefäße zu erreichen, was zu einer Verstopfung führt, die verhindert, dass Blut eine bestimmte Region des Gehirns erreicht.

Weitere wesentliche Unterschiede in Bezug auf den hämorrhagischen Schlaganfall sind die Ursachen und die Behandlungsform:

  • Hauptursachen:hoher Cholesterinspiegel, Arteriosklerose, Vorhofflimmern, Sichelzellenanämie, Gerinnungsstörungen und Veränderungen der Herzfunktion.
  • So wird die Behandlung durchgeführt:Dies erfolgt in der Regel mit Medikamenten, die direkt in die Vene verabreicht werden und das Gerinnsel verdünnen. Es kann jedoch auch eine Operation zur Entfernung des Gerinnsels erforderlich sein, wenn die Medikamente nicht wirken. Erfahren Sie detaillierter, wie ein Schlaganfall behandelt wird.

Darüber hinaus hat ein ischämischer Schlaganfall häufig eine bessere Prognose als ein hämorrhagischer Schlaganfall, da er in der Regel einfacher zu behandeln ist, was die Zeit vom Auftreten der ersten Symptome bis zur Stabilisierung des Patienten verkürzt und auch das Risiko von Folgeerkrankungen verringert.

In einigen Fällen kann es auch zu einem vorübergehenden ischämischen Schlaganfall kommen, bei dem die Symptome in den meisten Fällen etwa eine Stunde anhalten und dann ohne Nachwirkungen verschwinden. Dieser Typ kann auch als Prä-Schlaganfall bezeichnet werden. Deshalb ist es wichtig, zur Untersuchung in die Notaufnahme zu gehen und eine entsprechende Behandlung einzuleiten, um zu verhindern, dass es zu einem Schlaganfall kommt.

2. Hämorrhagischer Schlaganfall

Im Gegensatz zum ischämischen Schlaganfall entsteht der hämorrhagische Schlaganfall nicht durch die Verstopfung eines Hirngefäßes, sondern durch den Bruch eines Gefäßes, was dazu führt, dass das Blut nicht weiter in eine bestimmte Region des Gehirns gelangen kann.  Darüber hinaus kommt es bei einem hämorrhagischen Schlaganfall auch zu einer Blutansammlung im oder um das Gehirn, die den Hirndruck erhöht und die Symptome weiter verschlimmert.

Bei dieser Art von Schlaganfall sind die häufigsten Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten:

  • Hauptursachen:Zum Beispiel hoher Blutdruck, übermäßiger Einsatz von Antikoagulanzien, Aneurysma und schwere Schläge auf den Kopf.
  • So wird die Behandlung durchgeführt:Normalerweise beginnt man mit der Gabe von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks, in vielen Fällen kann jedoch eine Operation erforderlich sein, um Schäden an den Hirngefäßen zu beheben. Erfahren Sie mehr über die Behandlung eines Schlaganfalls.

Typischerweise hat ein hämorrhagischer Schlaganfall eine schlechtere Prognose als ein ischämischer Schlaganfall, da es schwieriger sein kann, die Blutung zu kontrollieren.