Myelodysplasie: Was es ist, Symptome und Behandlung

Was ist das:

Das myelodysplastische Syndrom oder Myelodysplasie entspricht einer Gruppe von Krankheiten, die durch fortschreitendes Knochenmarkversagen gekennzeichnet sind, das zur Produktion defekter oder unreifer Zellen führt, die im Blutkreislauf erscheinen, was zu Anämie, übermäßiger Müdigkeit, einer Neigung zu Infektionen und häufigen Blutungen führt, was zu sehr schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

Obwohl sie in jedem Alter auftreten kann, tritt diese Krankheit häufiger bei Menschen über 70 Jahren auf, und ihre Ursachen sind meist ungeklärt, obwohl sie in einigen Fällen als Folge der Behandlung einer früheren Krebserkrankung auftreten kann, beispielsweise durch Chemotherapie, Strahlentherapie oder die Einwirkung von Chemikalien wie Benzol oder Rauch.

Myelodysplasie kann geheilt werden, was im Allgemeinen durch eine Knochenmarktransplantation erreicht wird. Dies ist jedoch nicht bei allen Patienten möglich und es ist wichtig, sich von einem Allgemeinarzt oder Hämatologen beraten zu lassen.

Hauptsymptome 

Das Knochenmark ist eine wichtige Stelle im Körper, an der Blutzellen produziert werden, beispielsweise rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen), Leukozyten (weiße Blutkörperchen, die für die Abwehr des Körpers verantwortlich sind) und Blutplättchen, die für die Blutgerinnung unerlässlich sind. Daher führt seine Beeinträchtigung zu Anzeichen und Symptomen wie:

• Übermäßige Müdigkeit;
• Blässe;
• Kurzatmigkeit;
• Neigung zu Infektionen;
• Fieber;
• Blutung;
• Auftreten roter Flecken am Körper.

In den ersten Fällen zeigt die Person möglicherweise keine Symptome und die Krankheit wird schließlich bei Routineuntersuchungen entdeckt. Darüber hinaus hängen die Menge und Intensität der Symptome von der Art der Blutzellen ab, die durch Myelodysplasie am stärksten geschädigt werden, sowie von der Schwere des jeweiligen Falles. Etwa ein Drittel der Fälle des myelodysplastischen Syndroms kann zu akuter Leukämie führen, einer schweren Form von Blutkrebs. Erfahren Sie mehr über akute myeloische Leukämie. 

Daher ist es nicht möglich, die Lebenserwartung dieser Patienten zu bestimmen, da die Krankheit über Jahrzehnte hinweg sehr langsam fortschreiten oder sich zu einer schweren Form entwickeln kann, die kaum auf die Behandlung anspricht und innerhalb von Monaten bis einigen Jahren zu weiteren Komplikationen führt. 

Was sind die Ursachen

Die Ursache des myelodysplastischen Syndroms ist nicht sehr gut geklärt, in den meisten Fällen hat die Krankheit jedoch eine genetische Ursache, aber die Veränderung in der DNA wird nicht immer gefunden und die Krankheit wird als primäre Myelodysplasie klassifiziert. Auch wenn die Krankheit eine genetische Ursache haben kann, ist sie nicht erblich.

Das myelodysplastische Syndrom kann auch als sekundär eingestuft werden, wenn es als Folge anderer Situationen auftritt, beispielsweise einer Vergiftung durch chemische Produkte wie Chemotherapie, Strahlentherapie, Benzol, Pestizide, Tabak, Blei oder Quecksilber.

So bestätigen Sie

Um die Diagnose einer Myelodysplasie zu bestätigen, führt der Hämatologe eine klinische Untersuchung durch und fordert Tests wie:

• CBC, das die Menge an roten Blutkörperchen, Leukozyten und Blutplättchen im Blut bestimmt;
• MyelogrammDabei handelt es sich um eine Knochenmarksaspiration, mit der die Menge und Eigenschaften der Zellen an dieser Stelle beurteilt werden können. Verstehen Sie, wie das Myelogramm durchgeführt wird.
• Genetische und immunologische Tests, wie Karyotypisierung oder Immunphänotypisierung;
• Knochenmarkbiopsie, die möglicherweise mehr Informationen über den Inhalt des Knochenmarks liefern, insbesondere wenn es stark verändert ist oder unter anderen Komplikationen leidet, wie z. B. Infiltrationen aufgrund von Fibrose;
• Dosierung von Eisen, Vitamin B12 und Folsäure, da ihr Mangel zu Veränderungen der Blutproduktion führen kann.

Auf diese Weise kann der Hämatologe die Art der Myelodysplasie erkennen, sie von anderen Knochenmarkserkrankungen unterscheiden und die Art der Behandlung besser bestimmen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die wichtigste Behandlungsform ist die Knochenmarktransplantation, die zu einer Heilung der Krankheit führen kann. Allerdings sind nicht alle Menschen für diesen Eingriff geeignet, der bei Personen durchgeführt werden muss, die keine Krankheiten haben, die die körperliche Leistungsfähigkeit einschränken, und vorzugsweise unter 65 Jahren. 

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist die Chemotherapie, die normalerweise mit Medikamenten wie Azacitidin und Decitabin durchgeführt wird, beispielsweise in vom Hämatologen festgelegten Zyklen. 

In einigen Fällen kann eine Bluttransfusion erforderlich sein, insbesondere wenn eine schwere Anämie vorliegt oder ein Mangel an Blutplättchen vorliegt, die eine ausreichende Blutgerinnung ermöglichen. Informieren Sie sich über die Indikationen und die Durchführung von Bluttransfusionen.