Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Lebensmitteln: Was sie sind und wie man sie vermeidet

Was ist das:

Die Einnahme von Nahrungsmitteln und Getränken zusammen mit einigen Arten von Arzneimitteln kann die Wirkungsweise dieser Arzneimittel beeinträchtigen und dazu führen, dass sie nicht die erwartete Wirkung erzielen oder das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.

Allerdings sind nicht alle Wechselwirkungen schlecht, denn bei manchen Medikamenten kann die Aufnahme zusammen mit der Nahrung sogar verbessert werden, was die Wirksamkeit der Behandlung erhöht.

Wenn Sie mit der Einnahme eines neuen Medikaments beginnen oder sich einer längeren Behandlung unterziehen, ist es daher sehr wichtig, alle medizinischen Empfehlungen für eine sichere und wirksame Behandlung zu befolgen, einschließlich Ernährungstipps.

Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Lebensmitteln hängen von der verwendeten Arzneimittelklasse ab:

1. Antihypertensiva

Antihypertensiva sind die wichtigsten Medikamente zur Kontrolle des Blutdrucks, da sie die Blutgefäße entspannen, die Blutzirkulation erleichtern und dem Herzen helfen, beim Pumpen weniger Kraft aufzuwenden.

Diese Arzneimittel können in drei Klassen eingeteilt werden und je nach Klasse müssen bestimmte Vorsichtsmaßnahmen bei der Ernährung getroffen werden:

• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-HemmerB. Captopril, Enalapril, Lisinopril oder Ramipril: Der übermäßige Verzehr von Nahrungsmitteln mit Kalium sollte vermieden werden, da diese Medikamente zu einem Anstieg dieses Mineralstoffs im Blut führen, was zu Nebenwirkungen wie Muskelschwäche oder unregelmäßigem Herzschlag führen kann. Insbesondere bei Captopril ist es auch wichtig, das Arzneimittel auf nüchternen Magen einzunehmen, da die Nahrungsaufnahme die Aufnahme verringert;
• Betablockerwie Propranolol, Carvedilol und Metoprolol: Nahrungsergänzungsmittel oder kalziumreiche Lebensmittel sollten vermieden werden, da dieses Mineral die Wirksamkeit dieser Medikamente verringern kann. Idealerweise nehmen Sie das Arzneimittel 2 Stunden nach dem Verzehr dieser Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel ein. Im Fall von Propranolol oder Metoprolol wird empfohlen, die Tablette zu oder unmittelbar nach einer Mahlzeit einzunehmen, um die Absorption und Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern;
• Kalziumkanalblockerwie Nifedipin, Amlodipin, Nicardipin, Verapamil und Diltiazem: Nahrungsergänzungsmittel oder kalziumreiche Lebensmittel sollten vermieden werden, da dieser Mineralstoff die Wirksamkeit dieser blutdrucksenkenden Medikamente verringert.

Zusätzlich Grapefruitsaft, auch bekannt alsGrapefruit, sollte während der Behandlung mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln vermieden werden, da es die Aktivität des Enzyms verringert, das für die Metabolisierung dieser Medikamente verantwortlich ist, was zu einer Zunahme von Nebenwirkungen oder Vergiftungen führen kann.

2. Diuretika

Diuretika sind Medikamente, die im Allgemeinen zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzinsuffizienz oder Flüssigkeitsansammlung eingesetzt werden und die Ausscheidung von Wasser über den Urin steigern.

Einige wichtige Vorsichtsmaßnahmen bei der Ernährung für diejenigen, die diese Art von Arzneimitteln einnehmen, sind:

• Verwenden Sie Mineralstoffzusätze:insbesondere bei Diuretika, die auch wichtige Mineralstoffe wie Kalium, Magnesium oder Kalzium eliminieren. Diese Art der Nahrungsergänzung muss vom Arzt verordnet werden;
• 1 bis 2 Stunden vor den Mahlzeiten einnehmen:Bei einigen Diuretika wie Bumetanid, Furosemid und Hydrochlorothiazid kann die Absorption beeinträchtigt sein, wenn sie zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden.
• Vermeiden Sie den Einsatz von Heilpflanzen:Einige Heilpflanzen wie Cascara Sacred, Fingerhut, Weißdorn, Löwenzahnwurzel, Ginseng, Schachtelhalm, Süßholz, Uva Ursi, Erle und Johanniskraut können das Risiko von Nebenwirkungen von Diuretika erhöhen.

Darüber hinaus sollten Sie während der Anwendung von Diuretika auf den Verzehr von Süßholz verzichten, da dieses Lebensmittel die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen kann.

3. Antiarrhythmika

Antiarrhythmika werden zur Behandlung von Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen eingesetzt, da sie die Kraft der Herzkontraktion verstärken. In dieser Medikamentenklasse wird am häufigsten Digoxin verwendet.

Digoxin hat eine geringe therapeutische Breite, d. h. kleine Dosisschwankungen können schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Damit die Behandlung sicher ist, müssen daher einige Vorsichtsmaßnahmen befolgt werden, wie zum Beispiel:

• Vermeiden Sie ballaststoffreiche Lebensmittel, wie zum Beispiel Weizenkleie, Hafer, brauner Reis, Brokkoli oder Karotten, da sie die Aufnahme von Digoxin verringern und so dessen Wirkung verringern. Idealerweise nehmen Sie Digoxin 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit ein und konsultieren einen Ernährungsberater, der Ihnen sagen kann, wie Sie die Ballaststoffaufnahme am besten reduzieren können, ohne Ihrer Gesundheit zu schaden. Schauen Sie sich die Liste der ballaststoffreichen Lebensmittel an, die bei der Verwendung von Digoxin vermieden werden sollten.
• Vermeiden Sie Nahrungsergänzungsmittel und Lebensmittel, die reich an Vitamin D sind, da dieses Vitamin die Menge an Kalzium im Blut erhöhen kann, was zu einer Verstärkung der Nebenwirkungen von Digoxin führt, die zu einer Vergiftung mit Symptomen wie Schläfrigkeit, Entmutigung, Verwirrtheit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, verschwommenem Sehen oder unregelmäßigem Herzschlag führen können;
• Vermeiden Sie Grapefruitsaft bzwGrapefruit,da der Saft dieser Frucht die Konzentration von Digoxin im Blut erhöhen und zu Vergiftungen oder Überdosierungen führen kann.

Die Anwendung von Digoxin muss regelmäßig von einem Kardiologen überwacht und überwacht werden, um die Dosis bei Bedarf anzupassen, die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen und das Auftreten von Nebenwirkungen zu vermeiden.

4. Orale Antikoagulanzien

Orale Antikoagulanzien wie Warfarin oder Acenocoumarol verlangsamen den Blutgerinnungsprozess, wodurch das Blut flüssiger wird und das Risiko von Herz-Kreislauf-Komplikationen wie Schlaganfall, Herzinfarkt oder Thrombose verringert wird.

Diese Medikamente, insbesondere Warfarin, wirken durch Hemmung von Vitamin K, dem wichtigsten Vitamin, das an der Blutgerinnung beteiligt ist. Daher verringert eine Ernährung, die reich an diesem Vitamin ist, die Wirksamkeit von Warfarin, und der Verzehr von Nahrungsergänzungsmitteln oder Lebensmitteln, die reich an Vitamin K sind, wie beispielsweise Brokkoli, Kohl, Grünkohl, Spinat, Rüben und Rosenkohl, sollte vermieden werden. Sehen Sie sich die vollständige Liste der Lebensmittel mit hohem Vitamin-K-Gehalt an, die vermieden werden sollten.

Warfarin kann auf vollen oder nüchternen Magen eingenommen werden. Sie sollten es jedoch vermeiden, es zusammen mit Blaubeersaft einzunehmenPreiselbeereoder PulverPreiselbeeregetrocknet in Kapseln, Granatapfelsaft, schwarzer Johannisbeersaft und schwarzes Johannisbeersamenöl, da diese die Wirkung von Warfarin verstärken und das Risiko von Blutungen oder Blutungen erhöhen können.

5. Mittel gegen Hypercholesterinämie

Antihypercholesterinämische Arzneimittel, auch Statine genannt, sind Arzneimittel, die durch die Senkung des schlechten Cholesterins und der Triglyceride im Blut wirken, wie z. B. Simvastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin oder Atorvastatin.

Einige wichtige Vorsichtsmaßnahmen bei der Ernährung bei der Anwendung dieser Art von Arzneimitteln sind:

• Abends einnehmen, da die Cholesterinsynthese im Körper im Laufe des Tages schwankt und zwischen Mitternacht und 5 oder 6 Uhr morgens ihren Höhepunkt erreicht;
• Vermeiden Sie ballaststoff- oder pektinreiche Lebensmittel,da sie die Aufnahme von Statinen beeinträchtigen können;
• Vermeiden Sie das Trinken von Grapefruitsaft oderGrapefruitinsbesondere bei der Anwendung von Atorvastatin, Lovastatin oder Simvastatin, da dieser Saft die Konzentration dieser Arzneimittel im Blut erhöht und das Risiko von Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen, übermäßiger Schwäche, Fieber, Unwohlsein oder dunkel gefärbtem Urin erhöht.

Andere Statine wie Fluvastatin, Pravastatin und Rosuvastatin interagieren nicht mit Grapefruitsaft und haben ein geringeres Risiko für Nebenwirkungen.

6. Orale Antidiabetika

Orale Antidiabetika wie Metformin, Glimepirid, Acarbose oder Glipizid senken den Blutzuckerspiegel, um Diabetes zu kontrollieren und so Komplikationen der Krankheit vorzubeugen.

Metformin, Glimepirid oder Glibenclamid, Acarbose sollten unmittelbar zu Beginn einer Mahlzeit wie zum Beispiel dem Frühstück oder der ersten Hauptmahlzeit des Tages eingenommen werden. Für eine bessere Wirksamkeit der Behandlung sollten Glipizid, Glimepirid, Glibenclamid oder Gliclazid mit sofortiger Freisetzung 30 Minuten vor den Mahlzeiten verabreicht werden.

7. Antibiotika

Antibiotika sind Arzneimittel zur Behandlung von durch Bakterien verursachten Infektionen und wirken, indem sie die Vermehrung verhindern oder die Bakterien, die die Krankheit verursacht haben, abtöten.

Bei der Anwendung eines Antibiotikums ist es wichtig, dieses immer mit einem Glas Wasser einzunehmen, da Milchprodukte wie Milch und Milchprodukte Mineralien wie Kalzium und Magnesium enthalten, die deren Aufnahme verhindern und so ihre Wirkung verringern. Darüber hinaus sollten mineralstoffhaltige Nahrungsergänzungsmittel nicht gleichzeitig mit der Einnahme von Antibiotika eingenommen werden und zwischen dem Antibiotikum und dem Nahrungsergänzungsmittel sollte eine Pause von mindestens 2 Stunden liegen.

Weitere Vorsichtsmaßnahmen bei bestimmten Antibiotika sind:

• Ciprofloxacin:Vermeiden Sie es, es zusammen mit Fruchtsaft einzunehmen, da dies die Aufnahme dieses Antibiotikums verringert. Außerdem müssen Sie zwischen der Einnahme des Arzneimittels und dem Verzehr eines Fruchtsafts zwei Stunden warten.
• Azithromycin:Die Einnahme sollte auf nüchternen Magen erfolgen, da die Nahrungsaufnahme die Aufnahme verringert. Idealerweise nehmen Sie dieses Medikament 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten ein;
• Tetracyclin, Doxycyclin oder Minocyclin:Sie müssen auf nüchternen Magen eingenommen werden, um ihre Absorption zu verbessern. Daher muss zwischen der Nahrungsaufnahme und der Antibiotikadosis ein Abstand von mindestens 2 Stunden liegen.
• Penicilline wie Amoxicillin oder Ampicillin:Es sollte zu Beginn einer leichten Mahlzeit eingenommen werden, um Magenreizungen zu reduzieren. Vermeiden Sie jedoch den Verzehr von Nahrungsmitteln wie Milch und Milchprodukten zusammen mit diesen Antibiotika;
• Erythromycin:Die Einnahme sollte auf nüchternen Magen erfolgen, da Nahrung die Aufnahme dieses Antibiotikums verringert. Idealerweise nehmen Sie dieses Arzneimittel 30 Minuten vor oder 2 Stunden nach dem Essen ein.

Es ist außerdem wichtig, den Konsum alkoholischer Getränke während der Behandlung mit Antibiotika jeglicher Art zu vermeiden, da Alkohol die Leber schädigen und den Stoffwechsel von Antibiotika stören kann, was zu einer Abschwächung der Wirkung, einer Vergiftung oder einem Anstieg der Nebenwirkungen führen kann.

8. Antidepressiva

Antidepressiva sind Medikamente, die beispielsweise zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen, Schizophrenie, Hyperaktivität oder Schlafstörungen eingesetzt werden.

Es gibt viele Arten von Antidepressiva, aber unter ihnen gibt es eine Klasse, die einer spezifischeren Ernährungspflege bedarf. Diese Klasse wird Monoaminoxidase-Hemmer genannt und umfasst Amitriptylin, Clomipramin, Imipramin, Phenelzin, Tranylcypromin, Isocarboxazid oder Selegilin. Diese Medikamente können mit tyraminhaltigen Lebensmitteln interagieren und eine hypertensive Krise mit Symptomen wie Schwindel, erhöhter Schweißproduktion, übermäßiger Müdigkeit, verschwommenem Sehen, Nervosität, Unruhe, Kopf- und Nackenschmerzen verursachen.

Tyramin findet sich vor allem in fermentierten oder gereiften Lebensmitteln wie beispielsweise gereiftem Käse, Speck, Würstchen, Salami, Schinken, Spinat, Kohl, Sojasauce, Bier und Wein. Diese Lebensmittel sollten während der Behandlung mit Monoaminoxidasehemmern gemieden werden.

9. Analgetika und Entzündungshemmer

Schmerzmittel und Entzündungshemmer werden zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Schmerzen und Fieber eingesetzt und können mit einigen Nahrungsmitteln interagieren:

• Paracetamol:Es sollte auf nüchternen Magen eingenommen werden, da Lebensmittel, insbesondere solche, die Pektin enthalten, die Absorption und damit die Wirksamkeit verringern können. Darüber hinaus sollten Sie den Konsum alkoholischer Getränke meiden, da diese eine Lebervergiftung verursachen und die Entstehung einer Leberzirrhose oder einer medizinischen Hepatitis begünstigen können. Schauen Sie sich die Liste der pektinreichen Lebensmittel an, die vermieden werden sollten.
• Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Naproxen und Ketoprofen:Sie sollten zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden, um Magenreizungen zu vermeiden.

Darüber hinaus sollten einige Heilpflanzen wie Johanniskraut oder Ginkgo biloba während der Einnahme von Entzündungshemmern gemieden werden, da sie das Risiko von Magenreizungen oder Blutungen erhöhen können.

10. Bronchodilatatoren

Bronchodilatatoren sind Medikamente zur Behandlung und Vorbeugung von Anfällen bei Menschen mit Atemwegserkrankungen wie Asthma, chronischer Bronchitis, Emphysem oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung.

Einige wichtige Vorsichtsmaßnahmen bei der Ernährung, insbesondere bei der Anwendung von Bronchodilatatoren über einen längeren Zeitraum, sind:

• Zusammen mit der Heilpflanze Fingerhut vermeidenda es die Nebenwirkungen von Bronchodilatatoren verstärken oder eine Vergiftung verursachen kann;
• Vermeiden Sie den Verzehr koffeinhaltiger Lebensmittel und GetränkeB. Kaffee, grüner Tee, schwarzer Tee, Schokolade, Erfrischungsgetränke oder Energiegetränke, da diese das Risiko von Nebenwirkungen wie Unruhe, Nervosität oder Herzrasen erhöhen können;
• Vermeiden Sie Alkoholkonsum, insbesondere bei der Anwendung von Theophyllin, da Alkohol das Risiko von Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen oder Reizbarkeit erhöhen kann.

Einige Bronchodilatatoren, insbesondere Salbutamol und Theophyllin, können bei längerer Anwendung zu einem erhöhten Verlust von Mineralien wie Kalzium, Magnesium und Kalium führen. Daher kann die Einnahme von von Ihrem Arzt empfohlenen Nahrungsergänzungsmitteln erforderlich sein.

11. Levothyroxin

Levothyroxin ist ein synthetisches Schilddrüsenhormon, das zur Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion oder bei einem Mangel dieses Hormons im Blutkreislauf eingesetzt wird.

Dieses Arzneimittel sollte auf nüchternen Magen eingenommen werden, da die Nahrung die Aufnahme und damit die Wirksamkeit verringert. Daher wird empfohlen, Levothyroxin morgens auf nüchternen Magen einzunehmen, mindestens 30 bis 60 Minuten vor dem Frühstück.

12. Antineoplastika

Antineoplastika sind Arzneimittel zur Behandlung von Krebs und ihre Wirksamkeit kann verringert werden, wenn sie zusammen mit bestimmten Nahrungsmitteln eingenommen werden. Einige Beispiele sind:

• Tamoxifen:Sie sollten den Verzehr von Lebensmitteln und Produkten mit Soja vermeiden, da diese die Wirkung von Tamoxifen und damit dessen Wirksamkeit bei der Behandlung von Brustkrebs verringern.
• Mercaptopurina:Es sollte auf nüchternen Magen und immer mit einem Glas Wasser eingenommen werden, niemals mit Milch. Lebensmittel verringern die Absorption und verringern so die Wirksamkeit der Leukämiebehandlung. Idealerweise nehmen Sie dieses Arzneimittel 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach dem Essen ein;
• Capecitabin:Es sollte innerhalb von 30 Minuten nach den Mahlzeiten eingenommen werden, da die Nahrung ihre Aufnahme verbessert, was die Wirksamkeit der Behandlung von Brust-, Darm- oder Magenkrebs erhöht.

Zu Beginn einer Krebsbehandlung muss der Onkologe oder Onkologie-Apotheker je nach Medikament und Art der Behandlung individuell über die Wechselwirkungen von Antineoplastika mit Nahrungsmitteln beraten.

13. Bisphosphonate

Bisphosphonate sind Arzneimittel zur Vorbeugung und Behandlung verschiedener Knochenerkrankungen wie Osteoporose, Krebs mit Knochenmetastasen, erhöhtem Kalziumspiegel im Blut oder multiplem Myelom.

Diese Medikamente sollten mindestens 30 Minuten vor dem Essen auf nüchternen Magen eingenommen werden, da die Anwesenheit von Nahrungsmitteln im Magen-Darm-Trakt die Absorption verringert und die Wirksamkeit der Behandlung verringert.

Wie sich der pH-Wert des Magens auf Medikamente auswirkt

Manche Medikamente hängen für ihre Wirkung vom pH-Wert des Magens ab, wie zum Beispiel Omeprazol oder Esomeprazol, die zur Aktivierung und Wirkungsweise die Magensäure benötigen und auf nüchternen Magen eingenommen werden müssen.

Ein weiteres gutes Beispiel sind Antimykotika wie Ketoconazol, die am besten wirken, wenn im Magen ein saurer pH-Wert herrscht. In diesem Fall kann die Einnahme des Arzneimittels nach einer Mahlzeit mit säurehaltigen Lebensmitteln wie Eiern, Käse oder Fisch empfohlen werden. Darüber hinaus wird empfohlen, beispielsweise auf die Einnahme von Antazida zu verzichten.

Ebenso wirken Probiotika am besten, wenn im Magen ein etwas saureres Milieu herrscht. Daher ist es ein guter Tipp, das Probiotikum nach einer kleinen Mahlzeit einzunehmen, etwa einem Morgensnack, vorzugsweise einer, die Lebensmittel enthält, die einen moderaten Säuregehalt fördern, wie etwa Milch oder Joghurt. Sehen Sie sich eine vollständigere Liste der wichtigsten säurehaltigen Lebensmittel an.

In Fällen, in denen die Wirkung des Arzneimittels durch Magensäure verringert werden kann oder Magenreizungen auftreten können, kann die Tablette oder Kapsel mit einem Überzug, einem sogenannten magensaftresistenten Überzug, versehen sein, sodass das Arzneimittel direkt aus dem Darm aufgenommen wird und so eine Verringerung seiner Wirksamkeit und Nebenwirkungen wie beispielsweise Sodbrennen, Brennen oder Magenschmerzen vermieden werden.

Was ist zu tun, bevor Sie mit der Einnahme von Medikamenten beginnen?

Zu den wichtigen Empfehlungen für den Beginn der Medikamenteneinnahme gehören:

• Nehmen Sie Medikamente immer mit einem Glas Wasser ein und vermeiden Sie Säfte oder Milch.
• Fragen Sie den Arzt oder Apotheker nach Lebensmitteln, die während der Behandlung verzehrt werden dürfen oder nicht.
• Befolgen Sie immer die ärztlichen Anweisungen bezüglich der Einnahmezeiten und der Frage, ob das Arzneimittel auf vollen oder nüchternen Magen eingenommen werden soll.
• Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken.

Darüber hinaus ist es wichtig, den Arzt über alle verwendeten Medikamente, Heilpflanzen oder Nahrungsergänzungsmittel zu informieren, um eine Verstärkung oder Abschwächung der Wirksamkeit der Medikamente zu vermeiden.