Cholesteatom: Was es ist, Symptome und Behandlung (gibt es eine Heilung?)

Ein Cholesteatom ist eine abnormale Hautwucherung im Gehörgang hinter dem Trommelfell und kann Symptome wie übelriechenden Ausfluss, Tinnitus und vermindertes Hörvermögen verursachen.

Dieser Zustand kann sich in erworbener Form entwickeln, meist nach wiederholten Infektionen oder Problemen mit der Eustachischen Röhre, oder in seltenen Fällen von Geburt an vorhanden sein.

Die Behandlung eines Cholesteatoms wird von HNO-Ärzten durchgeführt und umfasst eine medizinische Überwachung und in den meisten Fällen eine Operation zur Entfernung des Hautwuchers und zum Erhalt des Gehörs.

Cholesteatom-Symptome

Zu den häufigsten Symptomen im Zusammenhang mit einem Cholesteatom gehören:

• Schlecht riechendes Ohrensekret;
• Hörverlust;
• Druck- oder Völlegefühl im Ohr;
• Ohrenschmerzen;
• Schwindel oder Ungleichgewicht
• Summen.

In fortgeschrittenen Fällen kann ein Cholesteatom eine Gesichtslähmung verursachen, die es schwierig macht, die betroffene Gesichtsseite zu bewegen. Verstehen Sie die Symptome einer Gesichtslähmung.

Ist Cholesteatom Krebs?

Ein Cholesteatom ist kein Krebs, sondern eine gutartige Wucherung der Haut im Ohr, die Knochen und umliegendes Gewebe zerstören kann, sich aber nicht wie ein bösartiger Tumor auf andere Körperbereiche ausbreitet.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose eines Cholesteatoms wird hauptsächlich von einem HNO-Arzt und in einigen Fällen von Audiologen durch Beobachtung des Trommelfells mittels Otoskopie gestellt. Sehen Sie, wie eine Otoskopie durchgeführt wird.

Vereinbaren Sie zur Beurteilung der Cholesteatom-Symptome einen Termin mit dem nächstgelegenen HNO-Arzt:

Der Arzt kann Tests wie eine Computertomographie anordnen, um den Zustand des Ohrknochens zu überprüfen, und eine Magnetresonanztomographie des Schädels, die dabei hilft, ein Cholesteatom von anderen Veränderungen im Ohr zu unterscheiden.

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Mögliche Ursachen

Die möglichen Ursachen eines Cholesteatoms können in folgende Kategorien eingeteilt werden:

• Erworbenes Cholesteatom:kommt am häufigsten vor und tritt in der Regel nach wiederholten oder unbehandelten Ohrenentzündungen oder Problemen mit der Eustachischen Röhre auf, beispielsweise einer Funktionsstörung, die das Trommelfell nach innen zieht;
• Angeborenes Cholesteatom:ist selten und tritt von Geburt an auf. Sie tritt auf, wenn sich während der Entwicklung des Fötus Hautzellen hinter einem intakten Trommelfell festsetzen.

Ein Cholesteatom kann sich auch entwickeln, wenn das Trommelfell durch ein Trauma perforiert ist und die Haut des Gehörgangs in das Mittelohr hineinwachsen kann.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung eines Cholesteatoms erfolgt durch:

1. Chirurgie

Die wichtigste Behandlungsmethode bei Cholesteatomen ist die Operation, mit dem Ziel, die Erkrankung unter Kontrolle zu bringen und das Gehör zu erhalten. 

Während des Eingriffs entfernt der Arzt Hautwucherungen am Mittelohr und am Mastoidknochen, um Schäden an umliegenden Strukturen zu verhindern. 

Je nach Fall können unterschiedliche Techniken zum Einsatz kommen, z. B. die Öffnung eines Teils des Ohrs, sogenannte Mastoidektomie, oder die Rekonstruktion des Trommelfells, sogenannte Tympanoplastik. Erfahren Sie, wie eine Tympanoplastik durchgeführt wird.

2. Medikamente

Medikamente heilen ein Cholesteatom nicht, sie können jedoch zur Kontrolle von Infektionen und Entzündungen vor oder nach einer Operation eingesetzt werden. 

Antibiotika wie Amoxicillin oder Ciprofloxacin können dazu beitragen, Ausfluss und Infektionen zu reduzieren, während Ohrentropfen wie Neomycin oder Dexamethason das Ohr sauber halten und Komplikationen vorbeugen können.

3. Nachbereitung

Auch nach der Behandlung kann das Cholesteatom erneut auftreten. Daher ist eine regelmäßige Nachuntersuchung durch den HNO-Arzt, einschließlich Ohruntersuchungen und manchmal auch bildgebender Untersuchungen, wichtig, um sicherzustellen, dass die Krankheit nicht erneut auftritt.

Gibt es eine Heilung für Cholesteatom?

Nach der Operation kann das Cholesteatom kontrolliert werden, es gilt jedoch nicht als vollständig „geheilt“, da die Gefahr eines erneuten Auftretens besteht. 

Daher ist auch nach dem Eingriff eine regelmäßige Kontrolle notwendig, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.

Mögliche Komplikationen

Unbehandelt kann ein Cholesteatom zu Komplikationen führen, darunter:

• Hörverlust, aufgrund der Zerstörung der Gehörknöchelchen des Mittelohrs;
• Gesichtslähmung, wenn die Nerven im Gesicht betroffen sind;
• Schwere Infektionen, die sich auf nahegelegene Gebäude ausbreiten kann;
• Schwindel und Ungleichgewicht, wenn das Innenohr beeinträchtigt ist.

In schwerwiegenderen und fortgeschritteneren Fällen kann sich das Cholesteatom auf Gewebe in der Nähe des Ohrs und des Gehirns ausbreiten und schwere Infektionen wie Meningitis, eine Entzündung der das Gehirn und das Rückenmark umgebenden Membranen, verursachen.