Netzhautablösung: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlungen

Eine Netzhautablösung ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der sich die Netzhaut aus ihrer korrekten Position löst. Dies kann zu Symptomen und Anzeichen wie schwebenden dunklen Flecken im Sichtfeld, Lichtblitzen und verschwommenem Sehen führen.

Dieser Zustand kann durch natürliches Altern verursacht werden. Es kann aber auch bei Menschen auftreten, die ein Augentrauma erlitten haben, beispielsweise bei diabetischer Retinopathie, Infektionen, entzündlichen Erkrankungen und Myopie.

Eine Netzhautablösung kann geheilt werden, die Behandlung muss jedoch so schnell wie möglich begonnen werden, um bleibende Komplikationen zu vermeiden. Daher ist es bei Verdacht auf eine Netzhautablösung wichtig, einen Augenarzt zu konsultieren oder ins Krankenhaus zu gehen und sich einer geeigneten Behandlung zu unterziehen, die Medikamente, Laser oder eine Operation umfassen kann.

Eine Netzhautablösung ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der sich die Netzhaut aus ihrer korrekten Position löst. Dies kann zu Symptomen wie schwebenden dunklen Flecken im Sichtfeld, Lichtblitzen und verschwommener oder eingeschränkter Sicht führen. Verstehen Sie besser, was eine Netzhautablösung ist, welche Symptome, Ursachen und Behandlungen sie hat

Symptome einer Netzhautablösung

Symptome, die auf eine Netzhautablösung hinweisen können, sind:

• Floater, das sind kleine dunkle Flecken, ähnlich wie Haare oder Punkte, im Sichtfeld;
• Plötzlich auftretende Lichtblitze in einem oder beiden Augen;
• Verschwommenes oder eingeschränktes Sehen;
• Dunkler Schatten, der einen Teil des Sichtfeldes verdeckt.

Wenn jedoch nur ein kleiner Teil der Netzhaut abgelöst ist, treten bei der Person möglicherweise keine Symptome auf. In diesem Fall wird die Ablösung bei routinemäßigen Augenuntersuchungen entdeckt.

Bei Kindern sind die Symptome möglicherweise schwieriger zu erkennen und können Schielen oder einen weißen Reflex in der Pupille umfassen. Erfahren Sie mehr über Strabismus.

Wie sieht ein Auge bei einer Netzhautablösung aus?

Für eine Person, die kein Spezialist ist, erscheint das Auge mit einer Netzhautablösung oft normal. Dies liegt daran, dass die Veränderungen im Inneren und auf der Rückseite des Augapfels stattfinden.

Bei der ärztlichen Untersuchung bleibt jedoch das Auge der Person mit einer Netzhautablösung bestehen. So kann der Augenarzt beispielsweise die Netzhaut mit einer glatten, gespannten Oberfläche und einem welligen, konvexen und undurchsichtigen Aussehen betrachten.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose wird von einem Augenarzt durch eine klinische Untersuchung des Augenhintergrundes mit erweiterter Pupille gestellt.

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Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt auch andere Tests anordnen, wie z. B. eine Augenultraschalluntersuchung, eine Fundoskopie, eine Retinographie und eine optische Kohärenztomographie.

Arten der Netzhautablösung

Die Arten der Netzhautablösung sind:

1. Rhegmatogene Ablösung

Die rhegmatogene Netzhautablösung ist die häufigste Form dieser Erkrankung und entsteht aufgrund eines kleinen Risses oder Lochs, wodurch sich die Netzhaut von der Rückwand des Auges löst.

2. Traktionsablösung

Die Traktionsnetzhautablösung ist die zweithäufigste Form und tritt auf, wenn Narbengewebe im Inneren des Auges wächst und sich zusammenzieht, wodurch an der Netzhaut gezogen wird und diese sich von der darunter liegenden Schicht löst.

3. Exsudative Ablösung

Eine exsudative Netzhautablösung entsteht, wenn Flüssigkeit aus Blutgefäßen austritt und sich unter der Netzhaut ansammelt.

Da das Auge diese Flüssigkeit nicht schnell genug ableiten kann, führt dieser Überschuss dazu, dass die Netzhaut verrutscht.

Was verursacht eine Netzhautablösung?

Die Ursachen einer Netzhautablösung variieren je nach Art der Erkrankung und umfassen:

• Diabetische Retinopathie;
• Natürliche Alterung;
• Kurzsichtigkeit;
• Augentrauma;
• Tumoren wie Retinoblastom und Aderhautmelanom;
• Frühere Operationen;
• Degeneration;
• Frühgeborenen-Retinopathie;
• Bösartige Hypertonie;
• Infektionen wie Syphilis, Tuberkulose, Neuroretinitis und Toxokariose.

Eine Netzhautablösung kann auch durch entzündliche Erkrankungen, genetische Veränderungen wie das Stickler- und Marfan-Syndrom, Sichelzellenanämie, Toxokariose und das Fortbestehen fetaler Gefäße verursacht werden.

Behandlungen bei Netzhautablösung

Die von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungen bei einer Netzhautablösung variieren je nach Art der Erkrankung.

1. Laser- oder Kryotherapie

Bei Personen mit einer sehr kleinen Netzhautablösung oder bei nur einem kleinen Riss in der Netzhaut, der noch keine vollständige Ablösung verursacht hat, kann Ihr Arzt eine Laser- oder Kryotherapie durchführen.

Somit kann der Arzt mit diesen Eingriffen eine Narbe erzeugen und die Netzhaut „festkleben“, wodurch ein Fortschreiten des Problems verhindert wird.

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2. Pneumatische Retinopathie

Dieser Eingriff wird häufig in der Praxis oder ambulant durchgeführt, wobei der Arzt eine Gasblase in das Auge injiziert. Dann muss die Person ihren Kopf in einer bestimmten Position halten, damit die Blase die Netzhaut wieder an ihren Platz drückt.

Anschließend „verklebt“ der Arzt den Riss mithilfe einer Laser- oder Kryotherapie.

3. Medikamente

Abhängig von der Ursache der Retinopathie kann der Arzt beispielsweise bei Uveitis, Vogt-Koyanagi-Harada-Krankheit, posteriorer Skleritis oder Sarkoidose die Verwendung von Medikamenten wie Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva empfehlen.

Antibiotika, Antiparasitika und Chemotherapeutika können auch Menschen mit bakteriellen Infektionen, Toxokariasis bzw. Tumoren verschrieben werden.

4. Operation

In den meisten Fällen einer Netzhautablösung, insbesondere beim rhegmatogenen und Traktionstyp, ist eine Operation als Hauptbehandlung indiziert.

Die chirurgische Indikation und Dringlichkeit hängen jedoch von der Art der Ablösung, dem Ort und der Ursache dieser Erkrankung ab.

Daher kann der Arzt beispielsweise Operationen wie die Introflexion der Sklera oder die Pars-plana-Vitrektomie empfehlen.

Ist eine Netzhautablösung heilbar?

Ja, eine Netzhautablösung kann geheilt werden, da es sich um eine behandelbare Erkrankung mit hohen Erfolgsraten handelt, insbesondere wenn diese Erkrankung frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird.

Allerdings variiert die Qualität des Sehvermögens nach der Behandlung je nach Behandlungsdauer. Je länger die Netzhautablösung dauert, desto geringer ist die Chance auf eine vollständige Wiederherstellung des Sehvermögens.

Unbehandelt führt eine Netzhautablösung fast immer zum vollständigen Verlust des Sehvermögens des betroffenen Auges. Darüber hinaus kann es in chronischen unbehandelten Fällen zu einer Atrophie des Auges oder zur Entwicklung eines schmerzhaften neovaskulären Glaukoms kommen.

Obwohl die Behandlung wirksam ist, besteht das Risiko, dass die Ablösung erneut auftritt, da möglicherweise Narben auf der Netzhaut entstehen, die die Netzhaut erneut ziehen können. Darüber hinaus besteht bei Menschen, bei denen eine Ablösung auf einem Auge aufgetreten ist, ein höheres Risiko, diese auch auf dem anderen Auge zu entwickeln.