Amaurosis fugax: Was es ist, Hauptursachen und Behandlung

Was ist das: 

Unter Amaurose versteht man den vorübergehenden oder dauerhaften Verlust des Sehvermögens, der schleichend auftreten kann, nur ein oder beide Augen betrifft und aufgrund von Veränderungen der elektrischen Aktivität der Netzhaut oder einer verminderten Durchblutung des Auges auftreten kann, was beispielsweise eine Folge von Krankheiten wie Arteriosklerose, Ischämie oder Thrombose sein kann. Darüber hinaus kann eine Amaurose auch durch Migräneanfälle, Stress oder infolge von Schlägen auf das Auge entstehen.

Es ist wichtig, dass die Ursache der Amaurose von einem Augenarzt untersucht wird, da so die am besten geeignete Behandlung angezeigt werden kann, die den Einsatz von Medikamenten beinhalten kann.

Mögliche Ursachen

Amaurose tritt normalerweise auf, wenn sich die Versorgung der Augenregion mit sauerstoffreichem Blut oder die Funktion der Netzhautnerven verändert, was zu einem vorübergehenden oder dauerhaften Verlust des Sehvermögens führt. Je nach Ursache kann Amaurose in einige Haupttypen eingeteilt werden, wie zum Beispiel:

• Chininamaurose, was aufgrund eines Anstiegs der Chinidinkonzentration im Blut auftreten kann;
• Leberamaurose, eine seltene erblich bedingte degenerative Erkrankung, bei der es zu einer Veränderung der elektrischen Aktivität der Netzhaut kommt, was zu einem allmählichen Verlust des Sehvermögens führt;
• Amaurose fugaz, die hauptsächlich aufgrund einer verminderten Durchblutung des Auges auftritt, die beispielsweise eine Folge von Arteriosklerose, Ischämie, Herzinsuffizienz, dekompensiertem Diabetes, Thrombose und Bluthochdruckkrise sein kann.

Weitere mögliche Ursachen einer Amaurose sind außerdem:

• Migräneattacken;
• Stress;
• Panikattacke;
• Glaskörperblutung;
• Vordere ischämische Optikusneuropathie;
• Anfälle;
• Vitamin-B12-Mangel;
• Rauchen;
• Hornhauttrauma;
• Kokainmissbrauch;
• Toxoplasmose- oder Cytomegalovirus-Infektionen;
• Hohe Plasmaviskosität.

Amaurose kann nur ein oder beide Augen betreffen und vorübergehend oder dauerhaft auftreten. Daher ist es wichtig, dass der Augenarzt konsultiert wird, damit Tests durchgeführt werden können, die dabei helfen, die Diagnose abzuschließen und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Amaurose muss von einem Augenarzt durch eine augenärztliche Untersuchung und Beurteilung anderer Symptome, die die Person möglicherweise aufweist, gestellt werden. Durch eine augenärztliche Untersuchung kann der Arzt nach Anzeichen einer Augenschädigung suchen, die die Ursache für eine Amaurose sein könnte. 

Da eine Amaurose jedoch krankheitsbedingt auftreten kann, können auch Blutuntersuchungen zur Abklärung der Ursache empfehlenswert sein. Daher kann empfohlen werden, ein großes Blutbild durchzuführen, bei dem die Werte des C-reaktiven Proteins, des Gesamtcholesterins und seiner Anteile, der Triglyceride und der Glukose gemessen werden, sowie ein Echokardiogramm und eine Beurteilung der Halsschlagaderzirkulation, die mittels Doppler- oder Magnetresonanzangiographie durchgeführt werden kann, damit die Ursache der Amaurose bestätigt und die entsprechende Behandlung eingeleitet werden kann. 

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der Amaurose zielt darauf ab, die Ursache der Sehveränderung zu behandeln. Dabei ist es wichtig, den Anweisungen eines Augenarztes oder Allgemeinmediziners zu folgen. Daher kann je nach Ursache der Einsatz von Thrombozytenaggregationshemmern, Antihypertensiva und Kortikosteroiden angezeigt sein.

In schwerwiegenderen Fällen, wenn die Amaurose beispielsweise aufgrund einer Verstopfung der Halsschlagader aufgrund einer Stenose, Arteriosklerose oder des Vorhandenseins von Blutgerinnseln auftritt, kann der Arzt eine Operation empfehlen, um die Ursache zu behandeln und so das Risiko von Komplikationen, insbesondere eines Schlaganfalls, zu verringern.