Kolobom: Was es ist, Arten, Symptome und Behandlung

Was ist das:

Beim Kolobom, im Volksmund auch als Katzenaugensyndrom bekannt, handelt es sich um eine Form der Fehlbildung des Auges, bei der es zu einer Veränderung der Augenstruktur kommt, die sich auf das Augenlid oder die Iris auswirken kann, so dass das Auge dem einer Katze ähneln kann, die Sehfähigkeit jedoch fast immer erhalten bleibt.

Obwohl ein Kolobom häufiger auf einem Auge auftritt, kann es auch beidseitig auftreten und in einigen Fällen beide Augen betreffen. Die Art des Koloboms kann jedoch von Auge zu Auge unterschiedlich sein. Für diese Art von Veränderung gibt es noch keine Heilung, aber die Behandlung trägt dazu bei, einige der Symptome zu lindern und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.

Arten von Kolobomen

Ein Kolobom kann aufgrund einer zufälligen genetischen Mutation auftreten, die erblich bedingt sein oder spontan ohne andere Fälle in der Familie auftreten kann. Die meisten Fälle von Kolobomen treten jedoch als Folge von Veränderungen während der Embryogenesephase der Schwangerschaft auf. 

Abhängig von der Struktur des betroffenen Auges kann das Kolobom in verschiedene Typen eingeteilt werden. Die wichtigsten sind:

• Kolobom palpebral: Das Baby wird mit einem fehlenden Teil des oberen oder unteren Augenlids geboren, hat aber normales Sehvermögen;
• Kolobom des Sehnervs: Teile des Sehnervs fehlen, was zu einer Beeinträchtigung des Sehvermögens oder zur Erblindung führen kann;
• Netzhautkolobom: Die Netzhaut ist schlecht entwickelt oder weist kleine Fehler auf, die das Sehvermögen beeinträchtigen und beispielsweise zu dunklen Flecken auf dem gesehenen Bild führen können.
• Makulakolobom: Die Entwicklung des zentralen Bereichs der Netzhaut ist gestört und daher ist das Sehvermögen stark beeinträchtigt.

Obwohl es mehrere Arten von Kolobomen gibt, ist das Iriskolobom die häufigste, bei der die Iris eine andere Form als gewöhnlich hat und einem Katzenauge ähnelt.

Hauptsymptome

Die Symptome eines Koloboms variieren je nach Art. Die häufigsten Anzeichen und Symptome sind jedoch:

• „Schlüsselloch“-förmige Pupille;
• Fehlender Teil des Augenlids;
• Übermäßige Lichtempfindlichkeit;
• Sehschwierigkeiten, die sich mit einer Brille nicht bessern.

Handelt es sich außerdem um ein Kolobom des Sehnervs, der Netzhaut oder der Makula, kann es auch zu einer gravierenden Beeinträchtigung der Sehfähigkeit kommen und manche Kinder können sogar blind geboren werden.

Da diese Veränderungen oft mit anderen Problemen, wie zum Beispiel Katarakt, Glaukom oder Nystagmus, zusammenhängen, muss der Arzt möglicherweise mehrere Untersuchungen der Augen des Kindes durchführen, um festzustellen, ob ein anderes Problem vorliegt, das behandelt werden muss.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Eine Behandlung eines Koloboms ist nur dann notwendig, wenn die Veränderung zu Sehstörungen oder anderen Symptomen führt. Ansonsten vereinbart der Augenarzt nur alle 6 Monate Termine, um die Entwicklung des Auges bis zum Alter von mindestens 7 Jahren zu beurteilen.

In Fällen, in denen eine Behandlung erforderlich ist, variiert die verwendete Technik je nach Symptom und kann angezeigt sein:

• Verwendung von farbigen Kontaktlinsen: Sie haben eine bemalte Iris, die es ihnen ermöglicht, die Pupille mit einer Form zu verbergen, die der einer Katze ähnelt;
• Tragen einer Sonnenbrille oder Anbringen von Filtern an Fensternzu Hause und im Auto: Sie helfen, die Lichtmenge bei übermäßiger Augenempfindlichkeit zu reduzieren;
• Kosmetische Chirurgie: Ermöglicht die Rekonstruktion des fehlenden Teils des Augenlids oder die endgültige Wiederherstellung der Pupillenform.

Wenn die Sehfähigkeit nachlässt, kann der Augenarzt auch verschiedene Techniken wie Brillen, Linsen oder sogar eine Operation ausprobieren, um festzustellen, ob eine Verbesserung der Sehfähigkeit möglich ist.