Uterusruptur: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das:

Unter einer Uterusruptur versteht man eine Störung der Gebärmuttermuskulatur während des letzten Trimesters der Schwangerschaft oder zum Zeitpunkt der Geburt, die zu übermäßigen Blutungen und starken Bauchschmerzen führen kann und eine schwerwiegende geburtshilfliche Komplikation darstellt.

Eine Gebärmutterruptur, auch Uterusruptur genannt, tritt häufiger bei Frauen auf, die Gebärmutternarben haben, sei es aufgrund früherer Geburten oder gynäkologischer Operationen. In jedem Fall ist es wichtig, dass die Schwangerschaft von einem Geburtshelfer überwacht wird. 

Die Behandlung einer Uterusruptur muss umgehend, in der Regel mit einem Kaiserschnitt, erfolgen, um Komplikationen, die das Leben der Frau und des Kindes gefährden können, vorzubeugen.

Symptome einer Uterusruptur

Die Hauptsymptome einer Uterusruptur sind:

• Starke Bauchschmerzen mit plötzlichem Beginn;
• Übermäßige, leuchtend rote Vaginalblutung;
• Plötzlicher Schmerz zwischen den Wehen;
• Verlust des Muskeltonus in der Gebärmutter, wodurch die Kontraktionen langsamer oder schwächer werden;
• Aussetzen der Wehen nach starken Bauchschmerzen;
• Schmerzen in der vorderen Uterusnarbe;
• Herzklopfen;
• Blutdruckabfall;
• Schwindel;
• Übelkeit oder Erbrechen;
• Angst.

Darüber hinaus können Symptome eines hypovolämischen Schocks auftreten, einer Situation, die durch den Verlust großer Blutmengen entsteht und zum Auftreten einiger Symptome wie blasser und kalter Haut, geistiger Verwirrung und violetter Finger und Lippen führt. Erfahren Sie, wie Sie einen hypovolämischen Schock erkennen. 

Eine Uterusruptur kann auch Veränderungen beim Baby hervorrufen und zu fetalem Unwohlsein mit Symptomen wie einem schnellen Abfall oder einer Veränderung des fetalen Herzschlags führen.  

Symptome einer Uterusruptur können im letzten Trimester der Schwangerschaft oder zum Zeitpunkt der Geburt auftreten. Bei Auftreten von Symptomen ist es wichtig, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen oder die nächstgelegene Notaufnahme aufzusuchen, damit die Behandlung so schnell wie möglich durchgeführt werden kann.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Uterusruptur wird vom Geburtshelfer durch eine Analyse der Symptome, eine gynäkologische Untersuchung und Blutuntersuchungen wie Blutbild, Hämatokrit und Blutgerinnungstests gestellt.

Darüber hinaus kann der Arzt zusätzlich zur Überwachung des fetalen Herzschlags eine Ultraschalluntersuchung anordnen, um die Stelle in der Gebärmutter zu identifizieren, an der die Ruptur aufgetreten ist.

Mögliche Ursachen

Eine Gebärmutterruptur kommt häufiger bei Frauen vor, die Gebärmutternarben haben, die beispielsweise auf frühere vaginale Geburten oder Kaiserschnitte zurückzuführen sein können. Andere Situationen, die das Risiko eines Bruchs erhöhen, sind:

• Mehrlingsschwangerschaft;
• Durchführung einer Uteruskürettage;
• Veränderungen in der Gebärmutter, wie Myome oder Adenomyome;
• Längere Wehen;
• Konsum von Drogen wie Kokain;
• Fehler bei der Ausführung oder unsachgemäße Ausführung des Kristeller-Manövers;
• Wunden im Bauchbereich;
• Verabreichung einer unzureichenden Menge Oxytocin oder eines anderen Uterotonikums während des Geburtsvorgangs;
• Fehler während des Weheneinleitungsprozesses;
• Endometriose;
• Schwangerschaftsdiabetes mit Makrosomie;
• Polyhydramnion, also ein Überschuss an Fruchtwasser;
• Plazentalösung;
• Gestationsbedingte trophoblastische Erkrankung.

Darüber hinaus kann es auch durch eine Plazenta accreta zu einem Uterusriss kommen, d. Verstehen Sie, was Placenta accreta ist und wie Sie sie identifizieren können. 

Obwohl es seltener vorkommt, kann eine Uterusruptur auch in Situationen auftreten, die nichts mit einer Schwangerschaft zu tun haben, wie zum Beispiel bei einem Trauma, einer Infektion oder Gebärmutterkrebs. 

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Uterusruptur besteht darin, sofort einen Kaiserschnitt durchzuführen und Maßnahmen zur Blutungsreduzierung zu ergreifen, um Komplikationen für Mutter und Kind vorzubeugen. Um die Blutung zu stoppen, kann der Arzt in einigen Fällen eine Hysterektomie empfehlen, bei der es sich um einen chirurgischen Eingriff handelt, bei dem die Gebärmutter entfernt wird. Verstehen Sie, was eine Hysterektomie ist und was zu tun ist. 

Darüber hinaus kann auch die Möglichkeit der Durchführung von Bluttransfusionen in Betracht gezogen werden, um verlorenes Blut zu ersetzen und so die Linderung der Symptome und die Besserung der Beschwerden zu fördern.

Da bei einem Baby eine Uterusruptur zu einer Verringerung der Herzfrequenz führen kann, wird das Baby in solchen Situationen häufig zur Überwachung und Überwachung auf die Neugeborenen-Intensivstation geschickt, um Komplikationen vorzubeugen.

Mögliche Komplikationen

Eine Uterusruptur kann bei Frauen zu Komplikationen führen, wie zum Beispiel, dass eine weitere Schwangerschaft aufgrund einer chirurgischen Entfernung der Gebärmutter nicht möglich ist.

Darüber hinaus kann eine Uterusruptur auch zu Komplikationen für das Baby führen, wie z. B. fötales Unwohlsein, Azidose, verringerten Apgar-Wert, verringerte Sauerstoffzufuhr oder Sauerstoffmangel für das Baby.

Daher muss eine Gebärmutterruptur so schnell wie möglich behandelt werden, um Komplikationen zu vermeiden, die das Leben der Frau und des Kindes gefährden könnten.