Amenorrhoe: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das:

Amenorrhoe ist das Ausbleiben der Menstruation. Dies kann primär sein, wenn die Menstruation bei Jugendlichen im Alter von 14 bis 16 Jahren ausbleibt, oder sekundär, wenn die Menstruation ausbleibt, bei Frauen, die bereits zuvor eine Menstruation hatten. 

Amenorrhoe kann verschiedene Ursachen haben, zum Teil natürliche Ursachen wie Schwangerschaft, Stillzeit oder ständige Anwendung von Verhütungsmitteln, aber auch bestimmte Krankheiten wie Veränderungen im Fortpflanzungssystem der Frau, Schwankungen des weiblichen Hormonspiegels, Stress, Essstörungen oder übermäßige körperliche Betätigung.

Es ist wichtig, dass eine Frau einen Gynäkologen aufsucht, wenn festgestellt wird, dass die Menstruation ausbleibt, damit Blutuntersuchungen zur Beurteilung des Hormonspiegels sowie bildgebende Untersuchungen zur Beurteilung des Fortpflanzungssystems der Frau durchgeführt werden können.

Symptome einer Amenorrhoe

Das Hauptsymptom einer Amenorrhoe ist das Ausbleiben der Menstruation bis zum Alter von 16 Jahren oder für 3 oder 6 Monate, abhängig von der Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus. In manchen Fällen kann es bei der Frau auch zu Haarausfall, Kopfschmerzen, Beckenschmerzen und Akne kommen.

Arten von Amenorrhoe

Je nach Alter der Frau kann Amenorrhoe in zwei Haupttypen eingeteilt werden:

• Primäre Amenorrhoe: Hierbei tritt die Menstruation bei Mädchen im Alter von 14 bis 16 Jahren nicht auf, wie aufgrund der Entwicklungsphase des Körpers zu erwarten wäre.
• Sekundäre Amenorrhoe: tritt auf, wenn die Menstruation aus irgendeinem Grund ausbleibt, bei Frauen, die zuvor eine Menstruation hatten, für 3 Monate, wenn die Menstruation regelmäßig war, oder für 6 Monate, wenn die Menstruation unregelmäßig war.

Um die Art der Amenorrhoe zu identifizieren, empfiehlt der Gynäkologe in der Regel Laboruntersuchungen zur Beurteilung der Spiegel der im Körper zirkulierenden Hormone wie Östrogen, Progesteron, Prolaktin, TSH, FSH und LH sowie bildgebende Untersuchungen wie transvaginale oder Beckenultraschall, um zu untersuchen, ob es anatomische Veränderungen im Fortpflanzungssystem gibt.

Darüber hinaus ist es wichtig, bei jeder Amenorrhoe einen Schwangerschaftstest durchzuführen, da eine Schwangerschaft auch bei unregelmäßigem oder längerem Ausbleiben des Menstruationszyklus möglich ist. 

Hauptursachen

Amenorrhoe tritt normalerweise während der Schwangerschaft, Stillzeit oder in den Wechseljahren auf, was als normal gilt, da es in diesen Phasen zu Veränderungen der Hormonspiegel Progesteron und Östrogen kommt. Das Ausbleiben der Menstruation kann jedoch auch als Folge hormoneller Ungleichgewichte, Veränderungen im Fortpflanzungssystem oder aufgrund der Hemmung des Eisprungs aufgrund von Lebensgewohnheiten auftreten. Daher sind die Hauptursachen für Amenorrhoe:

• Frühe Wechseljahre;
• Syndrom der polyzystischen Eierstöcke;
• Schilddrüsenveränderungen wie Hypo- oder Hyperthyreose;
• Überschuss des Hormons Prolaktin oder Testosteron;
• Veränderungen im Gehirn, wie z. B. Fehlregulation oder Tumor in der Hypophyse;
• Fehlen von Gebärmutter oder Eierstöcken;
• Veränderungen in der Struktur der Vagina;
• Vorhandensein von Uterusnarben;
• Imperforiertes Jungfernhäutchen, eine Situation, in der die Menstruation keinen Austritt hat;
• Essstörungen und psychische Störungen wie Anorexie, Depression oder Angstzustände;
• Übermäßige körperliche Aktivität;
• Fettleibigkeit.

Darüber hinaus kann Amenorrhoe auch durch die Einnahme einiger Medikamente wie Dauerverhütungsmittel, Antidepressiva, Antikonvulsiva, Antipsychotika oder Antihistaminika wie Cimetidin auftreten.

Wie ist die Behandlung?

Die Behandlung der Amenorrhoe hängt von der Ursache ab und erfolgt unter Anleitung eines Gynäkologen, der für jeden Fall die beste Option ermittelt. Einige Optionen sind also:

• Korrektur des Hormonspiegels im Körper: umfasst beispielsweise die Verwendung von Medikamenten zur Kontrolle des Prolaktin- und Testosteronspiegels oder den Ersatz des Östrogen- und Progesteronspiegels, um den Hormonspiegel reguliert zu halten.
• Lebensgewohnheiten ändern: wie man Gewicht verliert, sich ausgewogen und gesund ernährt, mäßige körperliche Aktivität ausübt und außerdem Depressionen und Angstzustände (sofern vorhanden) gemäß den Anweisungen des Psychiaters behandelt.
• Operation: kann die Menstruation wiederherstellen und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen, wie z. B. bei nicht perforiertem Hymen, Gebärmutternarben und einigen Veränderungen in der Vagina. Wenn jedoch Gebärmutter und Eierstöcke fehlen, ist es nicht möglich, einen Eisprung oder eine Menstruation festzustellen.

Natürliche Behandlungen können in einigen Fällen einer verzögerten Menstruation aufgrund von Veränderungen im Menstruationszyklus bei Frauen ohne signifikante Dysregulation von Hormonen oder anderen Krankheiten helfen. Einige Beispiele sind Zimttee und Agonie-Tee. Erfahren Sie mehr über die Vorgehensweise und Teerezepte bei verspäteter Menstruation.

Kann man mit Amenorrhoe schwanger werden?

Die Möglichkeit einer Schwangerschaft bei Amenorrhoe hängt von der Ursache ab. Die Korrektur von Hormonen für die normale Funktion der Eierstöcke kann den Eisprung und die Fruchtbarkeit regulieren und kann auch durch Medikamente wie beispielsweise Clomifen induziert werden, was eine natürliche Schwangerschaft ermöglicht.

Bei fehlendem Eierstock ist auch eine Schwangerschaft durch Eizellspende möglich. Bei fehlender Gebärmutter oder schwerwiegenden Deformitäten des Fortpflanzungssystems, die nicht operativ behoben werden können, ist eine Schwangerschaft jedoch grundsätzlich nicht möglich. 

Es ist wichtig zu bedenken, dass Frauen mit unregelmäßiger Menstruation schwanger werden können, auch wenn dies schwieriger ist. Daher müssen Vorkehrungen getroffen werden, um eine ungewollte Schwangerschaft zu vermeiden. Es sollte ein Gespräch mit dem Gynäkologen geführt werden, damit die Möglichkeiten und Behandlungen für jede Frau entsprechend ihren Bedürfnissen und Wünschen in Bezug auf Schwangerschaft und Verhütungsmethoden beurteilt werden können.