Radikulopathie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das:

Bei einer Radikulopathie kommt es zu einer Verletzung oder Beteiligung eines oder mehrerer Nerven und ihrer Nervenwurzeln, die durch die Wirbelsäule verlaufen, was zum Auftreten von Symptomen wie Schmerzen, Kribbeln, Schockgefühl und Schwäche der Gliedmaßen führt, wie sie bei Schmerzen aufgrund einer Beteiligung des Ischiasnervs auftreten.

Nerven und Nervenwurzeln sind Teil des Nervensystems und für die Übertragung von Informationen zwischen dem Gehirn und den Extremitäten des Körpers verantwortlich, beispielsweise für Sensibilität, Kraft und Bewegung. Im Allgemeinen wird eine Radikulopathie durch eine Kompression der Nervenwurzeln aufgrund von Krankheiten wie einem Bandscheibenvorfall oder einer Arthrose der Wirbelsäule verursacht, kann aber auch durch andere Ursachen wie Entzündungen, Ischämie, Trauma der Wirbelsäule oder Infiltration durch einen Tumor entstehen.

Jede Stelle der Wirbelsäule kann betroffen sein, am häufigsten kommt es jedoch im Lenden- und Halsbereich vor. Die Behandlung erfolgt je nach Ursache und umfasst Physiotherapie, die Einnahme von schmerzstillenden oder entzündungshemmenden Medikamenten gegen Schmerzen und in den schwerwiegendsten Fällen eine Operation.

Symptome einer Radikulopathie

Die Hauptsymptome einer Radikulopathie sind:

• Dor;
• Kribbeln;
• Taubheitsgefühl;
• Verminderte Reflexe;
• Muskelschwund.

Radikulopathie-Symptome sind nicht nur in der Wirbelsäule, hauptsächlich im Hals- und Lendenbereich, lokalisiert, sondern strahlen auch in Körperbereiche aus, die vom betroffenen Nerv innerviert werden, wie etwa Arme, Hände, Beine oder Füße. Dieser Bereich, der der Innervation eines Nervs entspricht, wird Dermatom genannt. Erfahren Sie mehr über Dermatome und ihre Lage.

Im Allgemeinen verschlimmern sich Schmerzen und andere Symptome in Situationen, in denen es zu einer erhöhten Nervenkompression kommt, wie zum Beispiel beim Husten. Darüber hinaus kann es in schwerwiegenderen Fällen zu einer verminderten Kraft bis hin zu einer Lähmung der entsprechenden Region kommen.

Gibt es eine Heilung für Radikulopathie?

Ja, Radikulopathie ist heilbar. Im Allgemeinen bessert sich diese Situation mit der Zeit und erfordert keinen chirurgischen Eingriff, es können jedoch mehrere Physiotherapiesitzungen empfohlen werden. Diese Leitlinien hängen jedoch von der Ursache der Radikulopathie ab.

Hauptursachen

Die Hauptursachen einer Radikulopathie sind:

• Bandscheibenvorfälle;
• Spinalkanalstenose;
• Arthrose der Wirbelsäule, auch Spondyloarthrose genannt;
• Raumforderungen im Rückenmark, wie Tumore oder Abszesse;
• Infektionen wie zum Beispiel Herpes Zoster, Syphilis, HIV, Zytomegalievirus oder Tuberkulose;
• Diabetische Radikulopathie;
• Ischämie, verursacht durch Veränderungen des Blutflusses, beispielsweise bei Vaskulitis;
• Entzündungen, wie sie beispielsweise bei einer akuten und chronischen entzündlichen demyelinisierenden Polyradikuloneuropathie oder Sarkoidose auftreten.

Darüber hinaus kann eine Radikulopathie nach einem Unfall entstehen, der zu schweren Verletzungen der Wirbelsäule führt.

Wie die Diagnose gestellt wird

Um eine Radikulopathie zu diagnostizieren, muss der Arzt die Symptome identifizieren, eine körperliche Untersuchung durchführen, die Hauptschmerzpunkte ermitteln und Tests wie eine Röntgen- oder MRT-Untersuchung der Wirbelsäule anfordern, um Veränderungen in der Wirbelsäule festzustellen und den betroffenen Nerv und seine Ursache zu identifizieren.

Die Elektroneuromyographie (ENMG)-Untersuchung kann in vielen Fällen nützlich sein, da sie das Vorhandensein von Läsionen beurteilt, die die Nerven und Muskeln betreffen, und die Weiterleitung eines elektrischen Impulses in einem Nerv aufzeichnen kann. Diese Untersuchung ist insbesondere dann angezeigt, wenn Zweifel an der Ursache der Beschwerden bestehen und kann bestätigen, ob eine Schädigung des Nervs oder andere damit verbundene neurologische Erkrankungen vorliegen. Erfahren Sie mehr über die Durchführung und die Indikationen für die Elektroneuromyographie.

Behandlung einer Radikulopathie

Die Behandlung einer Radikulopathie richtet sich nach der vom Orthopäden oder Neurochirurgen angezeigten Ursache und umfasst Physiotherapie, zum Beispiel mit Dehnübungen, Manipulation der Wirbel und Muskelstärkung, die zu einer Heilung der Beschwerden führen oder diese zumindest lindern kann.

Darüber hinaus kann der Arzt die Einnahme von schmerzstillenden Medikamenten wie Paracetamol, Dipiron, Tramal oder Codein oder entzündungshemmenden Medikamenten wie beispielsweise Diclofenac, Ketoprofen oder Nimesulid empfehlen, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern.

Behandlung chronischer Radikulopathie

Bei Menschen mit chronischen Schmerzen können auch andere Medikamente kombiniert werden, um die Schmerzkontrolle und andere damit verbundene Beschwerden wie Schlaflosigkeit und Depression zu verbessern. Dazu gehören: Antidepressiva wie Amitriptylin; Antikonvulsiva wie Gabapentin und Pregabalin; oder Muskelrelaxantien wie Cyclobenzaprin.

In schwerwiegenderen Fällen kann der Arzt eine Operation empfehlen, vor allem zur Dekompression der Nervenwurzel.