Geschwollene Lymphknoten: Was sie sind und wann sie Krebs sein könnten

ByDr. J. K. Hartmann

Was sind sie:

Lymphknoten, auch Zungen, Knoten oder Lymphknoten genannt, sind kleine, bohnenförmige Drüsen, die im ganzen Körper verteilt sind und die ordnungsgemäße Funktion des Immunsystems unterstützen, indem sie die Lymphe filtern, um Viren und Bakterien zu entfernen, die eine Gefahr für den Körper darstellen könnten. Nach der Entfernung werden diese Mikroorganismen durch Lymphozyten zerstört, bei denen es sich um Abwehrzellen in den Lymphknoten handelt.

Diese Lymphknoten kommen isoliert im ganzen Körper vor, meist kommen sie jedoch in Gruppen an Stellen wie dem Hals, den Achselhöhlen und der Leistengegend vor. Jede Gruppe ist im Allgemeinen dafür verantwortlich, bei der Bekämpfung von Infektionen zu helfen, die sich in der Nähe entwickeln und in diesem Fall anschwellen. So kommt es häufig vor, dass bei einer Harnwegsinfektion beispielsweise die Lymphknoten in der Leiste leichter zu ertasten sind.

Was kann zu einer Schwellung der Lymphknoten führen?

Lymphknoten schwellen an, wenn in der Nähe ein Trauma oder eine Infektion vorliegt. Daher kann die Lokalisierung der Schwellung bei der Diagnose hilfreich sein. Etwa 80 % der vergrößerten Lymphknoten bei Menschen unter 30 Jahren sind auf Infektionen in der Nähe der Lokalisation zurückzuführen, können aber auch folgende Ursachen haben: 

1. Schwellung der Achselhöhle

Die häufigsten Ursachen für geschwollene axilläre Lymphknoten sind Wunden oder Infektionen an Hand, Arm oder Achselhöhle, beispielsweise aufgrund eines Schnitts, eingewachsener Haare oder eines Furunkels. Es kann jedoch auf schwerwiegendere Probleme wie ein Lymphom hinweisen, insbesondere wenn Nachtfieber und Schwitzen auftreten, aber auch andere Situationen wie Tierbisse, Brucellose, Sporotrichose und Brustkrebs können die Ursache für diese Veränderung sein.

Krebs ist jedoch eine relativ seltene Ursache und oft ist eine Schwellung im Achselbereich nicht einmal auf einen Knoten zurückzuführen, sondern kann beispielsweise auch ein Zeichen für eine Zyste oder ein Lipom sein, bei denen es sich um einfacher zu behandelnde Probleme handelt. Daher ist es ideal, dass Sie bei einer Schwellung, die nicht verschwindet, einen Allgemeinarzt konsultieren, um den Bereich zu untersuchen und weitere Tests durchzuführen, die zur Bestätigung der Diagnose beitragen.

2. Knoten am Hals

Lymphknoten im Nacken können seitlich, aber auch unter dem Kiefer oder in der Nähe der Ohren anschwellen. Wenn dies geschieht, kann es sein, dass Sie in diesen Bereichen einen kleinen Knoten spüren oder sogar sehen, was ein Zeichen für Folgendes sein könnte:

  • Zahnabszess;
  • Schilddrüsenzyste,
  • Veränderungen der Speicheldrüsen;
  • Halsschmerzen;
  • Pharyngitis oder Laryngitis;
  • Schneiden oder beißen Sie in den Mund;
  • Mumps;
  • Ohren- oder Augeninfektion.

In den seltensten Fällen kann diese Schwellung der Zunge auch ein Zeichen für einen Tumor in dieser Region sein, beispielsweise im Rachen, Kehlkopf oder der Schilddrüse.

3. Leiste in der Leiste

Lymphknoten in der Leiste können aufgrund von Infektionen oder Traumata an den Beinen, Füßen oder im Genitalbereich anschwellen. Eine der häufigsten Ursachen ist eine Harnwegsinfektion, sie kann aber auch nach einer Intimoperation und bei sexuell übertragbaren Krankheiten, einer Infektion der Beine oder Füße und einigen Krebsarten im Genitalbereich, wie Vulva-, Vaginal- oder Peniskrebs, auftreten.

Schauen Sie sich die häufigsten Symptome sexuell übertragbarer Krankheiten an.

4. Clavecula und Clavecula

Knoten oben am Schlüsselbein können auf Infektionen, Lymphome oder Tumore in der Lunge, den Brüsten, im Nacken oder im Bauch hinweisen. Das verhärtete Ganglion im linken supraklavikulären Bereich kann auf eine gastrointestinale Neoplasie hinweisen und wird als Knoten bezeichnetVirchow.

5. Beulen am ganzen Körper

Obwohl es häufiger vorkommt, dass Lymphknoten nur in einer Region anschwellen, kann es vorkommen, dass im ganzen Körper Knoten entstehen, und dies hängt normalerweise mit folgenden Krankheiten zusammen:

  • Autoimmunerkrankungen, 
  • Lymphom;
  • Leukämie;
  • Cytomegalovirus;
  • Mononukleose;
  • Sekundäre Syphilis;
  • Sarkoidose;
  • Systemischer Lupus erythematodes;
  • Hyperthyreose;
  • Nebenwirkung von Medikamenten wie Hydantoinat, Thyreostatika und Isoniazid. 

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6. Nuca 

Knoten im Nacken können im Allgemeinen auf das Vorliegen von Kopfhautinfektionen, Röteln oder sogar Insektenstichen hinweisen. Allerdings kann diese Art der Schwellung, obwohl sie viel seltener vorkommt, auch auf das Vorliegen einer Krebserkrankung zurückzuführen sein.

7. Blasen in der Nähe des Ohrs 

Vergrößerte Lymphknoten in der Nähe des Ohrs können beispielsweise auf Röteln, Augenlidentzündungen oder eine Bindehautentzündung hinweisen. 

Wenn vergrößerte Lymphknoten Krebs sein könnten

Geschwollene Lymphknoten sind fast immer ein Zeichen für eine Infektion in der Umgebung der Region. In einigen Fällen kann diese Schwellung jedoch ein Zeichen für Krebs sein. Die einzige Möglichkeit, sicher zu sein, ist die Konsultation eines Hausarztes für Untersuchungen wie beispielsweise eine Blutuntersuchung, eine Biopsie oder eine Tomographie.

Die Beurteilung des vergrößerten Knotens hilft dabei, herauszufinden, um was es sich handelt. Daher tastet der Arzt den Bereich ab und prüft, ob sich der Knoten bewegt, wie groß er ist und ob er schmerzt. Es ist weniger wahrscheinlich, dass wunde Knoten krebsartig sind. Mehrere vergrößerte Lymphknoten im ganzen Körper erhöhen das Risiko von Leukämie, Sarkoidose, systemischem Lupus erythematodes, Arzneimittelreaktionen und einigen Infektionen. Die Knoten bei Leukämien und Lymphomen haben eine feste Konsistenz und verursachen keine Schmerzen.

Das Risiko, dass es sich bei einem Knoten um Krebs handelt, ist größer, wenn er länger als 6 Wochen anhält oder Anzeichen wie:

  • Mehrere geschwollene Lymphknoten im ganzen Körper;
  • Gehärtete Konsistenz;
  • Keine Schmerzen beim Berühren der Knoten und
  • Griff.

Darüber hinaus ist auch das Alter wichtig, denn bei Menschen über 50 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit, dass es sich um einen Tumor handelt, höher als bei jüngeren Menschen. Daher kann der Arzt im Zweifelsfall eine Feinnadelaspirationsbiopsie anordnen, um zu prüfen, ob Krebszellen vorhanden sind.

Einige neoplastische Erkrankungen, die vergrößerte Knoten verursachen können, sind: Lymphom, Leukämie und im Falle einer Metastasierung in Brust, Lunge, Niere, Prostata, Melanom, Kopf und Hals, Magen-Darm-Trakt und Keimzelltumoren. 

Wann Sie zum Arzt gehen sollten

Die meisten Fälle einer Zungenschwellung erfordern keine Behandlung und verschwinden daher in weniger als einer Woche. Es wird jedoch empfohlen, zum Hausarzt zu gehen, wenn:

  • Lymphknoten sind seit mehr als 3 Wochen geschwollen;
  • Beim Berühren der Zunge treten keine Schmerzen auf;
  • Der Knoten nimmt mit der Zeit an Größe zu;
  • Es gibt Gewichtsverlust ohne erkennbare Ursache;
  • Es treten weitere Symptome wie Fieber, übermäßige Müdigkeit, Gewichtsverlust oder Nachtschweiß auf;
  • An mehreren Stellen des Körpers treten Beulen auf.

In diesen Fällen kann der Arzt mehrere Tests, insbesondere Blutuntersuchungen, anordnen, um anhand der betroffenen Lymphknoten die Ursache zu ermitteln und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.