Eine eingeleitete Geburt: Was ist das, wann ist sie indiziert, wie funktioniert sie (ist sie schmerzhaft?)

ByDr. J. K. Hartmann

Bei der eingeleiteten Wehen handelt es sich um einen medizinischen Eingriff, der die Wehen einleitet, wenn diese nicht spontan einsetzen, indem Medikamente oder Methoden eingesetzt werden, um die Kontraktionen und die Reifung des Gebärmutterhalses zu stimulieren.

Der Geburtshelfer kann die Einleitung der Wehen empfehlen, wenn die Schwangerschaft länger als 41 Wochen dauert, bei einem Wasserbruch oder bei Erkrankungen, die ein Risiko für die Mutter oder das Kind darstellen, wie etwa Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie oder ein unerwartet niedriges Wachstum des Fötus.

Die induzierte Geburt wird im Krankenhaus durchgeführt, nachdem der Geburtshelfer die Situation der Mutter, des Babys und die Reife des Gebärmutterhalses beurteilt hat. Dabei können Techniken wie Medikamente, Wasserruptur oder Membranablösung eingesetzt werden.

Wenn eingeleitete Wehen angezeigt sind

Eingeleitete Wehen müssen vom Geburtshelfer beurteilt und angezeigt werden, im Allgemeinen in den folgenden Situationen:

  • Längere Schwangerschaft, wenn die Schwangerschaft länger als 41 Wochen dauert, da die Risiken für das Baby steigen;
  • Wasserbruch, wenn die Fruchtblase am Ende der Schwangerschaft platzt und die Wehen nicht spontan einsetzen;
  • Wenig Fruchtwasser, wenn die Flüssigkeitsmenge um das Baby herum abnimmt, selbst nachdem versucht wurde, Flüssigkeit zuzuführen;
  • Gesundheitsprobleme der MutterB. eine Infektion der Gebärmutter, Schwangerschaftsdiabetes, Bluthochdruck oder Präeklampsie.
  • Einschränkung des fetalen Wachstums, bei dem das Baby nicht mehr mit der erwarteten Geschwindigkeit wächst;
  • Fötaler Tod;
  • Rh-Faktor-Inkompatibilität.

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Darüber hinaus kann eine Einleitung aufgrund logistischer Faktoren wie der Entfernung zum Krankenhaus oder der Abwesenheit einer Begleitperson in Betracht gezogen werden. 

Die schwangere Frau hat jedoch das Recht auf klare Informationen über die Weheneinleitung und kann nach Beratung durch das Ärzteteam entscheiden, den Eingriff anzunehmen, zu verschieben oder abzulehnen.

Sind eingeleitete Wehen schmerzhafter?

Eingeleitete Wehen können schmerzhafter sein als spontane Wehen, da die Kontraktionen tendenziell stärker und häufiger sind und die Erweiterung des Gebärmutterhalses länger dauern kann. 

Darüber hinaus ist in der Regel eine kontinuierliche Überwachung des Babys erforderlich, was die Verwendung einiger Positionen oder Methoden zur Schmerzlinderung einschränken kann.

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Wie künstliche Wehen funktionieren

Bevor die Geburt eingeleitet wird, beurteilt der Geburtshelfer die Situation von Mutter und Kind, erklärt die verfügbaren Methoden und überprüft die Reife des Gebärmutterhalses sowie das Wohlbefinden des Fötus.

Die Weheneinleitung erfolgt im Krankenhaus und je nach Situation können unterschiedliche Techniken kombiniert werden, um stets eine ständige medizinische Überwachung und Sicherheit für Mutter und Kind zu gewährleisten.

Die Induktionsmethode hängt davon ab, wie gut der Gebärmutterhals vorbereitet ist. Wenn es noch nicht fertig ist, können Medikamente wie Prostaglandine, Ballonkatheter oder andere Geräte verwendet werden, um es aufzuweichen.

Wenn der Gebärmutterhals bereits teilweise erweitert ist, ist es am häufigsten, die Fruchtblase zu brechen und bei Bedarf intravenöses Oxytocin zu verabreichen, um die Wehen anzuregen und zu verstärken.

In manchen Fällen kann es sein, dass der Geburtshelfer die Membranen nur vorsichtig ablöst, um den natürlichen Beginn der Wehen zu fördern.

Es kann sein, dass die Einleitung beim ersten Versuch nicht erfolgreich ist, sodass möglicherweise ein neuer Zyklus erforderlich ist und der Vorgang auch mehrere Stunden oder bis zu zwei oder drei Tage dauern kann.

Wie lange dauert die Einleitung?

Nach Beginn der Weheneinleitung hängt die Zeit bis zur Entbindung von der Reife des Gebärmutterhalses, der verwendeten Technik und der Reaktion des Körpers der Frau auf den Eingriff ab.

Wenn nicht angegeben

Eine eingeleitete Wehentätigkeit ist nicht angezeigt in folgenden Fällen:

  • Fötales Unwohlsein;
  • Mehr als 2 vorherige Kaiserschnitte aufgrund von Narben an der Gebärmutter;
  • Schwangerschaft mit Zwillingen oder mehreren Babys;
  • Das Baby sitzt oder ist nicht auf den Kopf gestellt;
  • Aktiver Herpes genitalis bei Frauen;
  • Vollständige oder teilweise Plazenta praevia. Verstehen Sie, was Plazenta praevia ist;
  • Positive Serologie für HIV bei Frauen.

Darüber hinaus ist eine eingeleitete Wehentätigkeit nicht angezeigt bei Vasa praevia, bei der sich die Blutgefäße der Nabelschnur in der Nähe der inneren Öffnung des Gebärmutterhalses befinden, oder wenn das Baby sehr groß ist und mehr als 4,2 kg wiegt.

Mögliche Komplikationen

Während der Weheneinleitung können einige Komplikationen auftreten, wie z. B. ein Scheitern der Einleitung, was einen Kaiserschnitt erforderlich machen kann, und ein erhöhtes Infektionsrisiko, wenn die Fruchtblase platzt.

Es kann auch zu einer Verlangsamung des Herzschlags des Babys aufgrund übermäßiger Kontraktionen durch Medikamente kommen, die die Sauerstoffversorgung des Babys verringern können.

Obwohl selten, kann die Einleitung auch zu einem Uterusriss führen, der in der Narbe eines Kaiserschnitts oder einer früheren Operation auftritt, aber auch bei Frauen ohne Vorgeschichte einer Operation an der Gebärmutter auftreten kann.

Ist eingeleitete Wehen gefährlich?

Eine eingeleitete Wehentätigkeit ist nicht unbedingt gefährlich, birgt jedoch wie jeder medizinische Eingriff einige Risiken, wie z. B. sehr starke Wehen und eine fehlgeschlagene Einleitung, die zu einem Kaiserschnitt und einem längeren Krankenhausaufenthalt führen kann. 

Daher ist es wichtig, dass die Indikation und Überwachung durch einen Geburtshelfer erfolgt und die schwangere Frau gut über Nutzen und Risiken informiert ist.

Wie man die Wehen auf natürliche Weise einleitet

Weitere Möglichkeiten, den Beginn der Wehen auf natürliche Weise zu erleichtern und die mit dem Wissen und der Anleitung des Geburtshelfers durchgeführt werden können, sind:

  • Ausübung körperlicher Übungen, wie ein langer Spaziergang

  • Brustwarzenstimulation, da es die Produktion von Oxytocin fördert, wodurch sich die Gebärmutter zusammenzieht und die Kontraktionsqualität induziert oder verbessert wird;

  • Geschlechtsverkehr, ohne Kondom, um die Erweichung des Gebärmutterhalses zu erleichtern;

  • Masturbation, da es im Endstadium der Schwangerschaft bei der Freisetzung von Oxytocin hilft und Wehen und Wehen begünstigt;
  • Aktivierung affektiver ErinnerungenB. an einen Ort gehen, den Sie wirklich mögen, Ihr Lieblingsessen essen oder ein Parfüm tragen, das gute Erinnerungen weckt;
  • Akupunktursitzungen.

Darüber hinaus kann das Trinken von Himbeertee auch dazu beitragen, die Gebärmutter auf die Geburt vorzubereiten, sodass die Wehen schneller verlaufen und weniger schmerzhaft sind. Erfahren Sie, wie Sie Himbeertee zubereiten, um die Wehen einzuleiten.