Nervus ulnaris: Was es ist, wo es ist und mögliche Veränderungen

Was ist das:

Der Nervus ulnaris ist ein Nerv, der von der Wirbelsäule ausgeht und zur Hand verläuft. Der Nervus ulnaris erstreckt sich vom Plexus brachialis, der Nervengruppe in der Schulter, über die Ellenbogenknochen bis zur Innenseite der Handfläche.

Die Funktion des Nervus ulnaris besteht darin, Befehle für die Bewegung des Unterarms, des Handgelenks und der letzten Finger der Hand, wie dem Ringfinger und dem kleinen Finger, zu senden. Im Gegensatz zu den meisten Nerven ist der Nervus ulnaris in der Ellenbogenregion nicht durch einen Muskel oder Knochen geschützt. Daher ist es bei einem Schlag in dieser Region möglich, ein Schockgefühl und ein Kribbeln in den Fingern zu verspüren.

Aus diesem Grund können Verletzungen, Kompressionen und Lähmungen des N. ulnaris aufgrund von Traumata oder längerem Beugen des Ellenbogens auftreten. In diesen Situationen ist es wichtig, einen Orthopäden oder Neurologen zu konsultieren, um eine Abklärung vornehmen zu können.

Wo ist der Nerv?

Der Nervus ulnaris verläuft durch den gesamten Arm, beginnend in einem Bereich der Schulter, der als Plexus brachialis bezeichnet wird, verläuft durch den Kubitaltunnel, der den inneren Teil des Ellenbogens darstellt, und erreicht die Spitzen des kleinen und des Ringfingers.

Im Ellenbogenbereich ist der Nervus ulnaris nicht durch Muskeln oder Knochen geschützt, sodass bei einem Schlag an dieser Stelle das Gefühl des Schocks über die gesamte Länge des Arms zu spüren ist.

Mögliche Änderungen

Wie jeder Körperteil kann auch der N. ulnaris aufgrund von Traumata oder gesundheitlichen Problemen Veränderungen erleiden, die zu Schmerzen und Schwierigkeiten bei der Bewegung von Arm und Händen führen können. Einige dieser Änderungen können sein:

1. Verletzungen

Der Nervus ulnaris kann überall auf seiner Länge Verletzungen erleiden, die auf ein Trauma am Ellenbogen oder Handgelenk zurückzuführen sind. Diese Verletzungen können auch durch Fibrose entstehen, bei der der Nerv stärker verhärtet wird. Symptome einer Verletzung des Nervus ulnaris sind starke Schmerzen, Schwierigkeiten beim Bewegen des Arms, Schmerzen beim Beugen des Ellenbogens oder Handgelenks und eine „Klauenhand“, bei der die letzten Finger ständig gebeugt sind.

Eine Verletzung des ulnaren Seitenbandes ist eine Art Riss, der auftreten kann, wenn eine Person stürzt und sich auf ihren Daumen stützt oder beim Aufprall auf einen Gegenstand landet, z. B. wenn ein Skifahrer mit einem Stock in der Hand stürzt. 

Was zu tun:Sobald Symptome auftreten, ist es wichtig, einen Orthopäden zu konsultieren, um die am besten geeignete Behandlung zu bestimmen, die auf der Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten, Kortikosteroiden und in schwerwiegenderen Fällen einer Operation basieren kann.

2. Kompression des Nervus ulnaris

Eine Kompression des Nervus ulnaris tritt im Allgemeinen im Ellenbogenbereich auf und wird als Kubitaltunnelsyndrom bezeichnet. Sie kann durch Flüssigkeitsansammlung, Druck auf den Nerv über einen längeren Zeitraum, Sporen, Arthritis oder Zysten in den Knochen des Ellenbogens verursacht werden. Dieses Syndrom verursacht hauptsächlich anhaltende Symptome wie Schmerzen im Arm, Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Händen und Fingern.

In einigen fortgeschritteneren Fällen führt das Kubitaltunnelsyndrom zu Armschwäche und Schwierigkeiten beim Halten von Gegenständen. Wenn Symptome auftreten, ist es notwendig, einen Orthopäden aufzusuchen, der möglicherweise Röntgenaufnahmen, MRTs und Blutuntersuchungen anordnet.

Was zu tun:Sobald die Diagnose eines Kubitaltunnelsyndroms bestätigt ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen, um die Schwellung um den Nerv herum zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.

Auch der Einsatz von Orthesen oder Schienen kann zur Unterstützung der Armbewegung indiziert sein, als letzten Ausweg wird der Arzt Sie zu einer Operation zur Druckentlastung des Nervus ulnaris überweisen.

3. Lähmung

Eine ulnare Neuropathie entsteht aufgrund einer Lähmung und eines Muskelschwunds des Nervus ulnaris und führt dazu, dass die Person an Sensibilität und Kraft im Arm oder Handgelenk verliert. Dieser Zustand entsteht durch einen entzündlichen Prozess, der den Nerv schädigt und zu Bewegungsschwierigkeiten oder Atrophie im Ellenbogen, Arm und den Fingern führt.

Darüber hinaus kann eine ulnare Neuropathie dazu führen, dass eine Person auch nur schwer normale Tätigkeiten mit den Händen ausführen kann, beispielsweise das Halten einer Gabel oder eines Bleistifts, und ein Kribbeln verursachen kann. Erfahren Sie mehr über andere Ursachen für kribbelnde Hände.

Für lokale Empfindlichkeitstests und andere bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Computertomographie und Blutuntersuchungen zur Analyse bestimmter Entzündungsmarker im Körper ist die Konsultation eines Orthopäden erforderlich.

Was zu tun: Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie Gabapentin, Carbamazepin oder Phenytoin verschreiben, um durch Nervenkompression verursachte Krämpfe zu reduzieren. Kortikosteroide und entzündungshemmende Mittel können ebenfalls angezeigt sein, um Schmerzen und Nervenentzündungen zu lindern. Sollten sich die Beschwerden auch unter medikamentöser Behandlung nicht bessern, kann der Arzt zu einer Operation raten.

Eine physiotherapeutische Behandlung ist wichtig, um die Bewegungsfähigkeit wiederherzustellen und Symptome wie Kribbeln, Brennen und Schmerzen zu lindern. Der Physiotherapeut empfiehlt möglicherweise Übungen, die zu Hause durchgeführt werden sollten.