Digoxin: wofür es ist, wie man es einnimmt und welche Nebenwirkungen es hat

Was ist das: 

Digoxin ist ein Arzneimittel aus der Klasse der Antiarrhythmika und Kardiotonika, das die Stärke des Herzschlags erhöht und den Herzrhythmus verbessert. Es ist zur Behandlung von Herzproblemen wie Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen indiziert und kann bei Erwachsenen und Kindern angewendet werden.

Dieses Arzneimittel ist in Apotheken und Drogerien in Form von 0,25-mg-Tabletten oder 0,05-mg/ml-Elixier zum Einnehmen unter dem Handels- und Gattungsnamen Digoxin erhältlich und sollte nur nach ärztlicher Anleitung und Verschreibung verwendet werden, da es in hohen Dosen giftig für den Körper sein kann.

Digoxin kann je nach ärztlichem Rat auch als Injektion in den Muskel oder direkt in die Vene angewendet werden, die im Krankenhaus von einer Krankenschwester durchgeführt wird. 

Wozu dient es?

Digoxin ist zur Behandlung von Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz und supraventrikulärer Arrhythmie indiziert.

Wie ist es einzunehmen?

Digoxin sollte oral mit einem Glas Wasser, vor oder nach einer Mahlzeit, immer zur gleichen Zeit, in der vom Arzt festgelegten Dosis und für den Zeitraum eingenommen werden, auch wenn sich die Symptome schnell bessern. 

Wenn Sie jedoch vergessen haben, eine Dosis zum richtigen Zeitpunkt einzunehmen, nehmen Sie sie ein, sobald Sie daran denken, wenn Sie die Einnahme innerhalb von 12 Stunden nach der üblichen Zeit vergessen haben. Nach 12 Stunden Vergessens sollten Sie die vergessene Dosis auslassen und auf die nächste Einnahme warten. Verdoppeln Sie nicht die Dosis, um eine vergessene Einnahme nachzuholen.

Während der Behandlung mit Digoxin ist es wichtig, den Blutdruck und die Herzfrequenz täglich zu messen. Darüber hinaus kann Ihr Arzt häufige Blutuntersuchungen anordnen, um die Digoxin-Dosis anzupassen und die Nierenfunktion zu beurteilen.

Die Anwendung von Digoxin muss immer von einem Arzt geleitet und für jede Person entsprechend Alter, Körpergewicht und Nierenfunktion angepasst werden. Außerdem ist es wichtig, den ärztlichen Rat zu befolgen, da die Verwendung höherer Dosen als verordnet toxisch sein kann.

Die Art und Weise der Einnahme von Digoxin variiert je nach Darreichungsform und umfasst:

1. 0,25 mg Tabletten

Digoxin-Tabletten müssen im Ganzen eingenommen werden, ohne sie zu zerbrechen oder zu kauen, und dürfen nur von Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren eingenommen werden. 

Die Dosierung von Digoxin variiert je nach Behandlungsphase und umfasst:

• Schnelle Angriffsdosis:ist eine anfängliche Behandlungsdosis, die oral zwischen 0,75 und 1,5 mg variieren kann und mit der Verabreichung der Hälfte der Dosis begonnen werden kann. Die andere Hälfte muss je nach ärztlichem Rat in gleichen Dosen alle 6 bis 8 Stunden eingenommen werden. Nach dieser Dosis muss der Arzt die Wirkung der Behandlung durch Tests beurteilen und die Dosis für die nächste Woche anpassen, d. h. die langsame Aufsättigungsdosis;

• Langsame Angriffsdosis:Sie kann zwischen 0,25 und 0,75 mg variieren, einmal täglich oral eingenommen und morgens eingenommen. Im Allgemeinen wird diese Dosis über einen Zeitraum von einer Woche eingenommen. Nach ärztlicher Untersuchung wird der Person empfohlen, die Erhaltungsdosis einzunehmen.

• Erhaltungsdosis:Im Allgemeinen variiert die Erhaltungsdosis zwischen 0,125 und 0,25 mg, der Arzt legt die Dosis jedoch anhand von Tests fest und diese Dosis wird individuell angepasst.

Es ist wichtig, die medizinischen Empfehlungen korrekt zu befolgen, um das Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen oder einer Digoxin-Toxizität zu vermeiden. 

2. 0,05 mg/ml Mundwasser

Das orale Digoxin-Elixier kann von Erwachsenen, Kindern unter 10 Jahren und Neugeborenen verwendet werden. Die Dosis muss in dem in der Arzneimittelverpackung enthaltenen Dosierer abgemessen werden. Es ist wichtig, die Digoxin-Dosis nicht mit Wasser zu verdünnen und nur das einzunehmen, was im Dosierer abgemessen wurde.

Die Dosis des oralen Digoxin-Elixiers für Erwachsene und Kinder über 10 Jahre entspricht der Dosierung für Tabletten. Bei Säuglingen und Kindern unter 10 Jahren muss die Digoxin-Dosis vom Arzt individuell anhand des Alters, des Körpergewichts und der Nierenfunktion des Kindes berechnet werden.

Während der Anwendung von Digoxin muss sich die Person Tests unterziehen, bei denen die Digoxinmenge im Blut gemessen wird, sodass der Arzt bei Bedarf Änderungen an der Dosis vornehmen kann, um das Auftreten von Nebenwirkungen oder Vergiftungen zu vermeiden.

Mögliche Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Digoxin auftreten können, gehören Übelkeit, Durchfall, Schwäche- oder Schwindelgefühl, Kopfschmerzen, Angstzustände, Depressionen oder Rötung und Juckreiz der Haut.

Digoxin kann schwere allergische Reaktionen hervorrufen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern. Daher sollten Sie die Behandlung abbrechen und die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen, wenn bei Ihnen Symptome wie Atembeschwerden, Husten, Schmerzen in der Brust, ein Gefühl der Enge im Hals, Schwellungen im Mund, der Zunge oder im Gesicht oder Nesselsucht auftreten. Erfahren Sie mehr über die Symptome einer allergischen Reaktion.

Sofortige ärztliche Hilfe sollte auch dann in Anspruch genommen werden, wenn die Einnahme von Digoxin in höheren als den empfohlenen Dosen erfolgt und Symptome einer Vergiftung oder Überdosierung auftreten, wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen, schneller, langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag, Schwindelgefühl, als ob Sie in Ohnmacht fallen würden, blutiger Stuhlgang, Verwirrtheit, Schwäche, Halluzinationen, ungewöhnliche Gedanken oder Verhaltensweisen, Schwellung oder Empfindlichkeit der Brüste, verschwommenes oder gelbliches Sehen. 

Bei Babys und Kindern sollten Eltern auf Vergiftungssymptome wie Magenschmerzen, Gewichtsverlust, verzögertes Wachstum oder Verhaltensänderungen achten und schnellstmöglich ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Die Nebenwirkungen einer Digoxinvergiftung oder -überdosierung treten häufiger bei älteren und geschwächten Menschen auf und sollten immer dem behandelnden Arzt gemeldet werden.

Wer sollte es nicht verwenden?

Digoxin sollte nicht von Personen eingenommen werden, die gegen Digoxin allergisch sind oder an Kammerflimmern leiden, einer Herzrhythmusstörung der Ventrikel oder unteren Herzkammern, die den Blutabfluss aus dem Herzen ermöglichen. Darüber hinaus sollte dieses Arzneimittel nicht von Personen mit atrioventrikulärem Herzblock, Wolff-Parkinson-White-Syndrom, ventrikulärer Tachykardie oder Kammerflimmern oder hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie eingenommen werden.

Dieses Arzneimittel sollte während der Schwangerschaft vermieden oder in der niedrigstmöglichen Dosis angewendet werden, da nicht bekannt ist, ob Digoxin dem Fötus schaden kann. Allerdings kann eine Herzinsuffizienz oder Vorhofflimmern während der Schwangerschaft zu Komplikationen wie einer Frühgeburt oder einem niedrigen Geburtsgewicht führen oder das Leben von Mutter und Kind gefährden. Daher muss die Anwendung von Digoxin während der Schwangerschaft von einem Arzt beurteilt werden, der die Anwendung empfehlen kann, wenn der Nutzen der Behandlung für die Mutter größer ist als die Risiken für das Baby.

Digoxin kann in geringen Mengen über die Muttermilch auf das Baby übertragen werden. Daher ist es wichtig, dass Sie beim Stillen eine Beurteilung und Beratung durch den Kardiologen und Kinderarzt einholen.

Viele Medikamente können die Wirkung von Digoxin beeinträchtigen und seine Wirkung verstärken oder abschwächen, wie zum Beispiel Hydroxychloroquin, Chloroquin, Ibuprofen, Diclofenac, Furosemid, Clarithromycin, Erythromycin, Atazanavir, Darunavir, Ritonavir oder Saquinavir. 

Darüber hinaus können auch Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Produkte die Wirkung von Digoxin beeinträchtigen. Daher sollten Sie die alleinige Einnahme anderer Arzneimittel vermeiden und Ihren Arzt und Apotheker über alle Arzneimittel informieren, die angewendet werden, um eine Abschwächung oder Verstärkung der Wirkung von Digoxin zu vermeiden.