PICC-Katheter: Was es ist, wozu es dient, Pflege und Komplikationen

Was ist das:

Der PICC-Katheter oder peripher eingeführter Zentralvenenkatheter ist ein flexibler, dünner, langer Silikonschlauch, der in die Armvene bis zur Herzvene eingeführt wird und zur Verabreichung von Medikamenten wie Antibiotika, Chemotherapie und Serum dient.

Der PICC ist ein Kathetertyp, der bis zu 6 Monate hält und normalerweise für Personen indiziert ist, die sich einer Langzeitbehandlung mit injizierbaren Medikamenten unterziehen und mehrmals Blut entnehmen müssen.

Die PICC-Implantation wird unter örtlicher Betäubung in einer Ambulanz durchgeführt und die Person kann am Ende des Eingriffs nach Hause gehen. Es wird lediglich empfohlen, einige Richtlinien zu befolgen, um Infektionen und andere Komplikationen zu vermeiden.

Wozu dient es?

Der PICC-Katheter ist in folgenden Situationen indiziert:

  • Krebsbehandlung:dient dazu, eine Chemotherapie direkt in die Vene zu applizieren;
  • Parenterale Ernährung:ist die Zufuhr flüssiger Nährstoffe über die Vene, beispielsweise bei Menschen mit Verdauungsproblemen;
  • Behandlung schwerer Infektionen:besteht aus der Verabreichung von Antibiotika, Antimykotika oder Virostatika über eine Vene;
  • Kontrastuntersuchungen:dient der Verabreichung von injizierbaren Kontrastmitteln aus Jod, Gadolinium oder Barium;
  • Blutentnahme: Durchführung von Bluttests bei Menschen mit empfindlichen Venen im Arm;
  • Blut- oder Blutplättchentransfusion, sofern der Arzt dies genehmigt und pflegerische Maßnahmen wie Waschen mit Kochsalzlösung durchgeführt werden.

Der PICC-Katheter wird für Personen empfohlen, die einen länger dauernden Eingriff durchführen müssen, um zu vermeiden, dass der Katheter während der Behandlung oder des Eingriffs mehrmals eingeführt und entfernt werden muss, was Schmerzen verursachen und sehr unangenehm sein kann.

Dieser Kathetertyp wird nicht für Personen empfohlen, die an der Einführstelle unter Gerinnungsproblemen, Venenfehlbildungen, Herzschrittmachern, Verbrennungen oder Wunden leiden. Darüber hinaus können Personen, die sich einer Mastektomie unterzogen haben, also einer Brust entfernt wurden, den PICC nur auf der gegenüberliegenden Seite verwenden, auf der sie zuvor operiert wurden. Erfahren Sie mehr über die Genesung nach einer Brustentfernung. 

Wie wird es gemacht?

Die Implantation eines PICC-Katheters kann von einem Herz-Kreislauf-Arzt oder einer qualifizierten Krankenschwester durchgeführt werden, dauert durchschnittlich eine Stunde und kann in einer Ambulanz durchgeführt werden, ohne dass eine Einweisung in ein Krankenhaus erforderlich ist. Vor Beginn des Eingriffs wird die Person mit ausgestreckten Armen auf eine Trage gelegt.

Danach wird eine Antisepsis durchgeführt, um die Haut zu reinigen, und die Stelle, an der der Katheter eingeführt wird, wird betäubt. In den meisten Fällen befindet sich diese Stelle im Bereich des nicht dominanten Unterarms, nahe der Falte. Der Arzt oder das Pflegepersonal können während des gesamten Eingriffs Ultraschall verwenden, um den Verlauf und das Kaliber der Vene sichtbar zu machen. 

Anschließend wird die Nadel in die Vene eingeführt und der flexible Schlauch eingeführt, der bis zur Herzvene führt und der Person keine Schmerzen bereitet. Nach dem Einführen des Schlauchs erkennt man, dass außen noch ein kleiner Fortsatz verbleibt, in den die Medikamente verabreicht werden.

Am Ende wird eine Röntgenaufnahme gemacht, um die Position des Katheters zu bestätigen, und die Haut wird verbunden, um Infektionen zu vermeiden, genau wie nach einem zentralen Venenkatheter. Erfahren Sie mehr darüber, was ein zentraler Venenkatheter ist. 

Wichtigste Vorsichtsmaßnahmen 

Einige Vorsichtsmaßnahmen, die bei der Verwendung eines PICC-Katheters beachtet werden müssen, sind:

  • Während des Bades ist es notwendig, den Katheterbereich mit einer Plastikfolie zu schützen;
  • Üben Sie keine Gewalt mit Ihrem Arm aus und vermeiden Sie das Aufheben oder Werfen schwerer Gegenstände.
  • Tauchen Sie nicht ins Meer oder in den Pool.
  • Überprüfen Sie nicht den Blutdruck an dem Arm, an dem sich der Katheter befindet;
  • Prüfen Sie, ob an der Katheterstelle Blut oder Sekrete vorhanden sind.
  • Halten Sie den Verband immer trocken.

Wenn der PICC-Katheter im Krankenhaus oder in der Klinik zur Behandlung verwendet wird, übernimmt das Pflegeteam darüber hinaus Pflege wie Waschen mit Kochsalzlösung, Überprüfen des Blutrückflusses durch den Katheter, Beobachten von Anzeichen, die auf eine Infektion hinweisen, Wechseln der Kappe an der Spitze des Katheters und Wechseln des Verbandes alle 7 Tage.

Mögliche Komplikationen

Der PICC-Katheter ist sicher, allerdings kann es in manchen Fällen zu Komplikationen wie Blutungen, Herzrhythmusstörungen, Blutgerinnseln, Thrombosen, Infektionen oder Verstopfungen kommen. Diese Komplikationen können behandelt werden, aber oft empfiehlt der Arzt, den PICC-Katheter zu entfernen, um das Auftreten anderer Gesundheitsprobleme zu verhindern.

Wenn eines dieser Anzeichen auftritt, Sie Fieber, Kurzatmigkeit, Herzklopfen oder Schwellungen an der Einstichstelle verspüren oder ein Unfall passiert und ein Teil des Katheters herauskommt, müssen Sie daher sofort einen Arzt kontaktieren.