Steißgeburt: Was es ist, wie es durchgeführt wird und welche Risiken es birgt

Was ist das:

Eine Steißgeburt liegt vor, wenn das Baby in der entgegengesetzten Position zu seiner üblichen Position geboren wird, da es während der Geburt im Bauch sitzt. Dies führt dazu, dass die Füße oder das Gesäß des Babys zuerst herauskommen als der Kopf.

Wenn das Baby zwischen der 36. und 38. Schwangerschaftswoche nicht auf den Kopf gestellt wird, kann die schwangere Frau Dehnübungen machen, um das Baby beim Drehen auf den Kopf zu unterstützen. Wenn dies nicht möglich ist, kann der Geburtshelfer eine externe Kopfversion durchführen, bei der das Baby durch bestimmte Manöver auf dem Bauch der schwangeren Frau gedreht wird. Schauen Sie sich 4 Übungen an, die Ihrem Baby helfen, sich auf den Kopf zu stellen.

Wenn sich das Baby trotz der Manöver nicht dreht und alle Bedingungen erfüllt sind, kann die Steißgeburt sicher durchgeführt werden. Dennoch gibt es Fälle, in denen ein Kaiserschnitt notwendig sein kann, beispielsweise wenn das Baby sehr schwer oder zu früh ist oder der Gesundheitszustand der Frau dies nicht zulässt.

Wann ist angegeben

Eine Steißgeburt kann immer dann indiziert sein, wenn sich das Kind am Ende der Schwangerschaft in sitzender Position befindet und sowohl der Fötus als auch die schwangere Frau alle Voraussetzungen für eine vaginale Geburt mitbringen. Erfahren Sie, in welchen Situationen ein Kaiserschnitt statt einer vaginalen Geburt empfehlenswert ist.

Diese Art der Geburt darf jedoch nur von einem erfahrenen Ärzteteam, bestehend aus einem Geburtshelfer, einem Neonatologen, einem Anästhesisten und einer Geburtshelferschwester, und in einer Krankenhausumgebung durchgeführt werden, so dass die Voraussetzungen gegeben sind, die die Durchführung eines Notfall-Kaiserschnitts im Bedarfsfall ermöglichen.

Wer kann eine Steißgeburt haben?

Damit eine Steißgeburt sicher möglich ist, müssen die Schwangere und das Kind bestimmte Kriterien beachten:

• Das Baby darf nicht weniger als 2.500 kg und nicht mehr als 3.800 kg wiegen;
• Die Nabelschnur muss im Ultraschall deutlich erkennbar sein;
• Das Baby kann seinen Kopf nicht nach hinten neigen;
• Das Baby darf keine Auffälligkeiten aufweisen.

Darüber hinaus ist eine Steißgeburt nur dann zulässig, wenn keine Kontraindikation für eine vaginale Geburt besteht, wie beispielsweise eine vollständige oder teilweise Plazenta praevia.

Wie wird eine Steißgeburt durchgeführt?

Eine Steißgeburt muss immer im Krankenhaus durchgeführt werden, es gibt jedoch verschiedene Techniken, die der Geburtshelfer durchführen kann:

• Spontane Steißgeburt:Bei dieser Art der Geburt führt der Geburtshelfer keine Manipulationstechniken am Baby durch und kommt im Allgemeinen bei sehr Frühgeburten vor;
• Assistierte Steißgeburt:ist die häufigste Art der vaginalen Steißgeburt, bei der das Baby spontan bis zum Nabel herauskommt und der Geburtshelfer dann Manöver durchführt, um das Herauskommen der Arme und des Kopfes des Babys zu unterstützen;
• Vollständige Beckenextraktion:Bei dieser Art der Geburt in Beckenendlage führt der Geburtshelfer von Anfang an Manöver durch, um zunächst die Füße des Babys und dann den Rest des Körpers zu entfernen. Im Allgemeinen wird diese Art von Technik bei Zwillingsgeburten verwendet, um das zweite Zwillingsbaby zu entfernen, das vor der Geburt nicht die Kopfposition erreicht hat.

Bei einer Steißgeburt muss der Herzschlag des Babys alle 5 Minuten überwacht werden, bei Bedarf kann auch eine elektronische Fetalüberwachung durchgeführt werden. Sehen Sie, wie der fetale Herzschlag überwacht wird.

Wie erkennt man, ob das Baby sitzt?

Um herauszufinden, ob das Baby sitzt oder auf dem Kopf liegt, kann der Arzt etwa in der 35. Woche die Form des Bauches beobachten und eine Ultraschalluntersuchung durchführen.

Darüber hinaus können schwangere Frauen auch bemerken, wenn sich das Baby auf den Kopf stellt, und zwar durch Anzeichen wie das Gefühl, dass die Beine des Babys an der Brust anliegen, oder durch ein stärkeres Harndrang, beispielsweise aufgrund einer stärkeren Kompression der Blase. Sehen Sie sich andere Anzeichen an, die darauf hinweisen, dass das Baby auf den Kopf gestellt ist.

Warum das Baby den Kopf nicht nach unten dreht

Das Baby kann sich während der gesamten Schwangerschaft in unterschiedlichen Positionen befinden. Ab der 36. Woche ist es jedoch üblich, dass das Baby auf dem Kopf steht, da das Baby ab diesem Schwangerschaftsstadium bereits eine Größe hat, die einen Positionswechsel erschweren kann.

Einige der Ursachen, die es dem Baby erschweren können, sich am Ende der Schwangerschaft auf den Kopf zu stellen, sind:

• Vorliegen früherer Schwangerschaften;
• Zwillingsschwangerschaft;
• Zu viel oder zu wenig Fruchtwasser, was bedeutet, dass sich das Baby nicht oder nur sehr leicht bewegen kann;
• Veränderungen in der Form der Gebärmutter;
• Vorhandensein von Uterusmyomen;
• Plazenta praevia.

Plazenta praevia tritt auf, wenn die Plazenta so positioniert ist, dass sie die innere Öffnung des Gebärmutterhalses bedeckt. Erfahren Sie mehr über die Plazenta praevia und wie man sie erkennt.

Mögliche Risiken einer Steißgeburt

Eine Steißgeburt birgt mehr Risiken als eine natürliche Geburt, da die Möglichkeit besteht, dass das Baby im Vaginalkanal stecken bleibt oder die Nabelschnur während der Geburt verdreht oder zusammengedrückt wird, was zu einer Verringerung der Sauerstoffversorgung führen und das Risiko einer Hirnschädigung erhöhen kann.

Darüber hinaus besteht auch die Gefahr, dass Schultern und Kopf in den Beckenknochen der Mutter eingeklemmt werden, sowie ein erhöhtes Risiko für Verletzungen an Beinen und Armen, die sogar zu Knochenbrüchen oder -verrenkungen beim Baby führen können.

Ist ein Kaiserschnitt oder eine Steißgeburt sicherer?

Ebenso wie eine Steißgeburt birgt auch ein Kaiserschnitt einige Risiken für das Kind und die Mutter, wie zum Beispiel Infektionen, Blutungen oder Schäden an den Organen rund um die Gebärmutter.

Daher ist es für den Geburtshelfer sehr wichtig, die Situation unter Berücksichtigung des Gesundheitszustands und der Vorlieben der Mutter sowie der Merkmale des Babys einzuschätzen, um die am besten geeignete Methode zu bestimmen.