Endometriom: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das:

Das Endometriom ist eine gutartige, mit Blut gefüllte Zyste, die normalerweise die Eierstöcke befällt und zu Symptomen wie starken Bauchschmerzen oder Krämpfen vor und während der Menstruation, Schmerzen bei intimem Kontakt oder starken Menstruationsblutungen führt und außerdem die Fruchtbarkeit einer Frau beeinträchtigen kann.

Diese Art von Zyste, die aufgrund des dunkelbraunen Aussehens des geronnenen Blutes im Inneren auch Schokoladenzyste genannt wird, tritt normalerweise aufgrund einer Endometriose bei Frauen im gebärfähigen Alter vor der Menopause auf. Verstehen Sie, was Endometriose ist und welche Ursachen sie hat.

In vielen Fällen verschwindet das Endometriom nach der Menstruation, aber bei Frauen mit Endometriose kann die Zyste bestehen bleiben, das Eierstockgewebe reizen und zum Auftreten von Symptomen führen, die je nach Schweregrad von einem Gynäkologen behandelt werden müssen, in der Regel mit Pillen oder einer Operation.

Symptome eines Endometrioms

Zu den häufigsten Symptomen eines Endometrioms gehören:

• Starke Bauchkrämpfe vor und während der Menstruation;
• Beckenschmerzen auf der Seite, wo sich die Zyste befindet;
• Starke Menstruationsblutung;
• Sehr schmerzhafte Menstruation;
• Beschwerden beim Wasserlassen oder Stuhlgang;
• Schmerzen bei intimem Kontakt;
• Schmerzen im unteren Rücken;
• Bauchschmerzen beim Stuhlgang;
• Schmerzen beim Wasserlassen;
• Erhöhte Harnfrequenz;
• Bauchschwellung.

Das Auftreten und die Intensität dieser Symptome sind von Frau zu Frau unterschiedlich und müssen daher jeweils individuell von einem Gynäkologen beurteilt werden. 

Bei sehr starken Schmerzen oder starken Blutungen empfiehlt sich jedoch ein sofortiger Gang ins Krankenhaus, da dies ein Zeichen dafür sein könnte, dass die Zyste geplatzt ist.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Endometrioms wird vom Gynäkologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und bildgebender Untersuchungen wie transvaginaler Ultraschall, Magnetresonanztomographie oder Computertomographie gestellt.

Diese bildgebenden Untersuchungen zeigen jedoch im Allgemeinen Eierstockzysten ohne Angabe des Typs, und die Bestätigung der Diagnose eines Endometrioms erfolgt nur durch einen chirurgischen Eingriff, bei dem es sich in der Regel um eine Videolaparoskopie handelt. Sehen Sie, wie eine Videolaparoskopie durchgeführt wird.

Darüber hinaus kann der Arzt weitere Tests anordnen, wie z. B. ein großes Blutbild, CA 125-Proteinwerte, Urinanalyse und sexuell übertragbare Infektionen, um andere Gesundheitszustände auszuschließen, die ähnliche Symptome haben können, wie z. B. Harnwegsinfektion, Chlamydien, Gonorrhoe, entzündliche Erkrankungen des Beckens, Eileiterschwangerschaft oder sogar Eierstockkrebs. 

Mögliche Ursachen

Ein Endometriom wird im Allgemeinen durch Endometriose verursacht. Sie tritt auf, wenn sich ein Gewebestück, das die Gebärmutter bedeckt, das so genannte Endometrium, ablöst und es schafft, den Eierstock zu erreichen, wodurch eine kleine Tasche entsteht, in der Blut wächst und sich ansammelt.

Normalerweise wächst das Endometriom nur dann, wenn Hormone zirkulieren. Deshalb haben viele Frauen nach der Menstruation kein Endometriom mehr, wenn der Spiegel dieser Hormone stark absinkt. Bei Frauen mit Endometriose findet dieser Prozess jedoch nicht statt und daher verbleibt die Zyste im Eierstock und reizt weiterhin das umliegende Gewebe.

Wenn das Endometriom nicht verschwindet, wächst es weiter und kann sich sogar vermehren, wodurch ein größerer Bereich des Eierstocks betroffen wird, was letztendlich die Fruchtbarkeit der Frau beeinträchtigen kann.

Was ist ein Bauchwandendometriom?

Ein Bauchwandendometriom kann bei Frauen nach einem Kaiserschnitt oder einer Hysterektomie häufiger in der Nähe der Narbe auftreten, da sich das Endometriumgewebe an der Stelle festsetzen kann, an der zum Zeitpunkt der Operation der Schnitt vorgenommen wurde.

Symptome eines Bauchwandendometrioms können ein schmerzhaftes Wachstum sein, das während der Menstruation an Größe zunimmt. Die Diagnose kann mittels Ultraschall oder Computertomographie gestellt werden.

Die Behandlung des Bauchdeckenendometrioms ist eine offene Operation zur Entfernung des Endometrioms und zur Lockerung von Gewebeverklebungen.

Ist Endometriom Krebs?

Ein Endometriom ist kein Krebs und die Wahrscheinlichkeit, dass daraus Krebs entsteht, ist sehr gering. Allerdings kann ein schweres Endometriom verschiedene Komplikationen verursachen und nach der Behandlung sogar wieder auftreten.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung eines Endometrioms hängt von der Schwere der Symptome und der Größe der Zyste ab. In vielen Fällen kann die Behandlung nur durch die kontinuierliche Einnahme einer Progesteron-Pille oder einer Hormonspirale durchgeführt werden, die die Menstruation und damit die Ansammlung von Blut in der Zyste verhindern.

Wenn die Zyste jedoch sehr groß ist oder sehr starke Symptome auftreten, kann der Gynäkologe eine Operation mittels Laparoskopie durchführen, um das Blut aus der Zyste abzulassen und die Zystenkapsel und das betroffene Gewebe zu entfernen.

Wenn die Zyste jedoch sehr groß oder entwickelt ist, muss möglicherweise der gesamte Eierstock entfernt werden. Verstehen Sie, wie eine Operation zur Entfernung des Eierstocks durchgeführt wird.

Mögliche Komplikationen

Die Hauptkomplikation des Endometrioms ist die verminderte Fruchtbarkeit einer Frau. Dies tritt jedoch häufiger auf, wenn die Zyste sehr groß ist oder die Frau mehr als eine Zyste hat. Typische Veränderungen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, sind:

• Der Eierstock kann keine reifen Eier produzieren;
• Die gebildeten Eier haben eine dickere Wand, die das Eindringen von Spermien verhindert;
• Die Eileiter können Narben aufweisen, die den Durchgang von Eizellen und Spermien erschweren.

Darüber hinaus kann bei manchen Frauen auch ein hormonelles Ungleichgewicht vorliegen, das dem Endometriom zugrunde liegt, und daher kann es auch bei einer Befruchtung der Eizelle zu Schwierigkeiten kommen, sich an der Gebärmutterwand festzusetzen.