Gentamicin: wofür es ist, wie man es verwendet und welche Nebenwirkungen es hat

Was ist das

Gentamicin ist ein Aminoglykosid-Antibiotikum, das zur Behandlung bakterieller Infektionen wie Meningitis, Lungenentzündung, Impetigo und Follikulitis eingesetzt wird und möglicherweise auch zur Behandlung von Augen- und Ohrenentzündungen indiziert ist.

Die Dosis und Dauer der Behandlung mit diesem Arzneimittel hängt im Allgemeinen vom Rat des Arztes ab, der die Krankengeschichte der Person, den Ort der Infektion und den Schweregrad, z. B.

Gentamicin sollte nur nach ärztlichem Rat angewendet werden und ist in Apotheken in Form von Salben und Lösungen für die Ohren-, Augen- und Injektionsanwendung unter Handelsnamen wie Gentamisan, Gentagran, Diprogenta oder Trok-G erhältlich.

Wozu dient es?

Gentamicin ist angezeigt zur Behandlung von:

• Hautinfektionen wie Impetigo, Follikulitis und Furunkulose;
• Bauchinfektionen;
• Magen-Darm- und Galleninfektionen;
• Harnwegsinfektionen;
• Knocheninfektionen;
• Meningitis;
• Sepsis, einschließlich Bakteriämie und Neugeborenensepsis;
• Lungenentzündung.

Darüber hinaus kann Gentamicin auch bei einigen Augeninfektionen wie Konjunktivitis, Hornhautgeschwüren oder Blepharitis und, insbesondere in Kombination mit Betamethason im Ohr, bei der Behandlung von Otitis externa angezeigt sein.

Dosierung und Anwendung

Wie Gentamicin angewendet wird, hängt von seiner Darreichungsform ab:

1. Injizierbares Gentamicin

Injizierbares Gentamicin ist normalerweise in Form von 1-ml-Durchstechflaschen mit 20 und 40 mg Gentamicin und 2-ml-Durchstechflaschen mit 80 mg erhältlich und kann für die intramuskuläre oder intravenöse Anwendung indiziert sein.

As doses de gentamicina geralmente indicadas são:

• Erwachsene:Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 3 bis 5 mg/kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

• Frühgeborene und Neugeborene bis 1 Woche:die empfohlene Tagesdosis beträgt 5 bis 6 mg/kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt in 2 Dosen;
• Babys über 1 Woche bis 2 Jahre:die empfohlene Tagesdosis beträgt 7,5 mg/kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt in 3 Dosen;
• Crianças acima de 2 anos: Ab einem Alter von 2 Jahren beträgt die empfohlene Tagesdosis 6 bis 7,5 mg/kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Bei Nierenversagen muss die Dosis vom Arzt unter Berücksichtigung der Nierenfunktion der Person angepasst werden, um Nebenwirkungen wie Nierenschäden oder Hörstörungen zu vermeiden.  

2. Augen- und Ohr-Gentamicin

Gentamicin zur ophthalmologischen und otologischen Anwendung (im Ohr) kommt normalerweise in Kombination mit anderen Substanzen wie Betamethason vor und ist zur Behandlung bakterieller Infektionen des Auges und des Ohrs indiziert.

Gentamicinsulfat (5 mg/ml) ist bei Kindern normalerweise nicht indiziert, wohingegen Gentamicinsulfat + Betamethasondinatriumphosphat (3 mg/ml + 1 mg/ml) bei Kindern ab 8 Jahren angewendet werden kann.

Gentamicin in Augen- und Ohrenlösung kann wie folgt verwendet werden: 

• Ophthalmologische Verwendung:Die Dosis muss an den jeweiligen Bedarf und nach ärztlichem Rat angepasst werden. Die Dauer der Behandlung kann je nach Schwere der Augenverletzung variieren. Im Allgemeinen wird empfohlen, 3 bis 4 Mal täglich 1 bis 2 Tropfen der Lösung auf das Auge aufzutragen;
• Otologische Anwendung (Gentamicin + Betamethason):Die Empfehlung beträgt 3 bis 4 Tropfen, 2 bis 4 Mal täglich. Die Person sollte sich mit dem betroffenen Ohr nach oben hinlegen und nach der Anwendung einige Minuten in dieser Position bleiben, um sicherzustellen, dass das Arzneimittel in das Ohr gelangt. Die Dosis sollte schrittweise reduziert werden, wenn Sie eine Besserung bemerken, und das Medikament absetzen, wenn das Ohr verheilt ist.

Die Anzahl der täglichen Anwendungen und die Behandlungsdauer können je nach ärztlicher Empfehlung angepasst werden.

3. Gentamicin-Salbe oder -Creme

Einige Gentamicin-Salben enthalten in ihrer Zusammensetzung auch Kortikosteroide wie Betamethason und sind generell zur Behandlung von Hautinfektionen, insbesondere bei Dermatosen wie Neurodermitis und Lichen planus, indiziert.

Betamethasondipropionat + Gentamicinsulfat-Salbe (0,5 mg/g + 1 mg/g) kann wie folgt verwendet werden:

• Erwachsene und Jugendliche:Tragen Sie zweimal täglich morgens und abends eine dünne Schicht auf die betroffene Stelle auf. Die Dauer der Behandlung variiert je nach Anweisung des Arztes.

Diese Salbe wird nicht für Kinder unter 2 Jahren empfohlen.

Mögliche Nebenwirkungen

Injizierbares Gentamicin kann, insbesondere wenn es in hohen Dosen und über einen längeren Zeitraum angewendet wird, Nebenwirkungen wie eine verminderte Nierenfunktion, vermindertes Hörvermögen, Schwindel, Tinnitus, Gleichgewichtsverlust, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und Veränderungen bei Blutuntersuchungen wie beispielsweise Hepatogramm und Blutbild verursachen.

In den schwersten Fällen kann injizierbares Gentamicin zu akutem Nierenversagen, schweren allergischen Reaktionen und Anaphylaxie führen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern. Kennen Sie die Symptome einer Anaphylaxie.

Bei Augen- oder Ohren-Gentamicin können Nebenwirkungen wie lokale Reizungen, Rötungen der Augen, vorübergehendes Brennen und selten auch Sehstörungen oder beispielsweise ein Glaukom auftreten.

Bei der Anwendung von Gentamicin-Salbe können beispielsweise Rötungen, Juckreiz, Hautaufhellung, Reizungen und Kontaktdermatitis im Anwendungsbereich auftreten.

Wer sollte es nicht verwenden?

Gentamicin ist bei Personen mit einer Allergie gegen Aminoglykosid-Antibiotika in der Vorgeschichte kontraindiziert und sollte während der Schwangerschaft aufgrund des Risikos einer Schädigung der Nieren und Ohren des Babys nicht angewendet werden.

Darüber hinaus geht dieses Antibiotikum in die Muttermilch über, was beim Stillen die Gesundheit des Babys beeinträchtigen kann. Daher kann der Arzt in manchen Fällen empfehlen, mit dem Stillen aufzuhören oder die Behandlung mit diesem Medikament zu vermeiden.

Auch bei Perforationen des Trommelfells oder Infektionen durch Pilze oder Viren sollten Augen- und Ohrenlösungen vermieden werden.