Schwangerschaftsuntersuchungen: welche Sie ablegen müssen (und ergänzende)

ByDr. J. K. Hartmann

Schwangerschaftsuntersuchungen helfen dabei, den Gesundheitszustand der Frau und die Entwicklung des Babys zu beurteilen. Es wird empfohlen, ein Blutbild, die Blutgruppe, Nüchternglukose, Urin- und Stuhltests, Tests auf Infektionen, eine gynäkologische Untersuchung und Ultraschall durchzuführen.

Darüber hinaus werden bei allen vorgeburtlichen Konsultationen das Gewicht, der Blutdruck und der Bauchumfang der schwangeren Frau beurteilt. Darüber hinaus können auch andere Tests angezeigt sein, um das Risiko einer Schwangerschaft einzuschätzen, insbesondere wenn die Frau über 35 Jahre alt ist, wie z. B. ein biochemisches Profil, eine Kardiotokographie und eine Cordozentese.

Normalerweise werden im ersten Schwangerschaftstrimester mehr Tests durchgeführt, da es wichtig ist, den Gesundheitszustand der Frau in den ersten Schwangerschaftswochen zu überwachen. Ab dem zweiten Schwangerschaftstrimester sind weniger Tests erforderlich, da sie stärker auf die Überwachung der Entwicklung des Babys ausgerichtet sind.

Haupttests während der Schwangerschaft

Die wichtigsten Tests, die während der Schwangerschaft durchgeführt werden müssen, sind:

1. Blutbild

Ziel des Blutbildes ist es, Aufschluss über die Blutzellen der Frau zu geben, etwa rote Blutkörperchen und Blutplättchen, sowie über die bei dieser Untersuchung ebenfalls identifizierten körpereigenen Abwehrzellen, die Leukozyten. So kann der Arzt anhand des Blutbildes prüfen, ob Infektionen vorliegen und ob beispielsweise Anzeichen einer Blutarmut vorliegen und der Einsatz von Nahrungsergänzungsmitteln angezeigt sein kann.

2. Blutgruppe und Rh-Faktor

Mit diesem Bluttest wird überprüft, ob die Blutgruppe und der Rh-Faktor der Mutter positiv oder negativ sind. Wenn die Mutter einen negativen Rh-Faktor und das Baby einen positiven Rh-Faktor hat, den es von seinem Vater geerbt hat, produziert das Immunsystem der Mutter Antikörper dagegen, wenn das Blut des Babys mit dem der Mutter in Kontakt kommt, was in einer zweiten Schwangerschaft zu einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen führen kann.

Daher ist es wichtig, dass dieser Test im ersten Trimester der Schwangerschaft durchgeführt wird, da bei Bedarf Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden können, um eine überschießende immunologische Reaktion zu vermeiden.

3. Nüchternglukose

Die Nüchternglukosemessung ist wichtig, um zu überprüfen, ob ein Risiko für die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes besteht. Es ist wichtig, dass sie sowohl im ersten als auch im zweiten Schwangerschaftstrimester durchgeführt wird und um die Behandlung und Kontrolle von Diabetes zu überwachen, beispielsweise wenn bei der Frau bereits eine Diagnose gestellt wurde.

Darüber hinaus kann der Arzt zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche die Durchführung des TOTG-Tests empfehlen, der auch als oraler Glukosetoleranztest oder glykämischer Kurventest bekannt ist und einen spezifischeren Test zur Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes darstellt. Verstehen Sie, wie TOTG durchgeführt wird.

4. Tests zur Erkennung von Infektionen

Einige durch Viren, Parasiten oder Bakterien verursachte Infektionen können während der Geburt auf das Baby übertragen werden oder dessen Entwicklung beeinträchtigen, da sie in einigen Fällen die Plazenta passieren können.

Wenn eine Frau außerdem an einer chronischen Infektionskrankheit, wie zum Beispiel HIV, leidet, ist es wichtig, dass der Arzt das Virus im Körper regelmäßig überwacht und beispielsweise die Dosierung von Medikamenten anpasst.

Daher sind die wichtigsten Infektionen, die bei Tests während der Schwangerschaft untersucht werden sollten:

  • Syphilis, die durch die Bakterien verursacht wirdTreponema blass, die während der Schwangerschaft oder bei der Geburt auf das Baby übertragen werden kann und zu einer angeborenen Syphilis führt, die durch Taubheit, Blindheit oder neurologische Probleme beim Baby gekennzeichnet sein kann. Der Syphilis-Test ist als VDRL bekannt und muss im ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft durchgeführt werden. Es ist wichtig, dass die Frau die Behandlung korrekt durchführt, um eine Übertragung auf das Baby zu vermeiden;
  • HIV, die das Humane Immundefizienzsyndrom (AIDS) verursachen und bei der Geburt auf das Baby übertragen werden können. Daher ist es wichtig, dass die Frau diagnostiziert, die Viruslast überprüft und die Behandlung angepasst wird.
  • Röteln, eine Krankheit, die durch Viren aus der Familie verursacht wirdRubivirusund dass es, wenn es während der Schwangerschaft erworben wird, zu Missbildungen des Babys, Taubheit, Augenveränderungen oder Mikrozephalie führen kann. Es ist wichtig, dass Tests durchgeführt werden, um das Virus während der Schwangerschaft zu identifizieren.
  • Eine Zytomegalievirus-Infektion kann wie Röteln Folgen für die Entwicklung des Babys haben. Dies kann passieren, wenn die Frau mit der Behandlung begonnen hat und das Virus über die Plazenta oder während der Geburt auf das Baby übertragen werden kann. Daher ist es wichtig, sich während der Schwangerschaft einem Test zum Nachweis einer Zytomegalievirus-Infektion zu unterziehen;
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  • Toxoplasmose, ist eine durch einen Parasiten verursachte Infektionskrankheit, die ein ernstes Risiko für das Baby darstellen kann, wenn die Infektion im letzten Trimenon der Schwangerschaft auftritt. Daher ist es wichtig, dass Frauen darauf achten, eine Infektion zu vermeiden, und sich einer Untersuchung unterziehen, um mit der Behandlung zu beginnen und Komplikationen vorzubeugen. Erfahren Sie mehr über Toxoplasmose in der Schwangerschaft;
  • Hepatitis B und CDabei handelt es sich um Infektionskrankheiten, die durch Viren verursacht werden, die auch auf das Baby übertragen werden können und zu Frühgeburten oder einem niedrigen Geburtsgewicht bei Babys führen können.
BERECHNEN

Diese Untersuchungen müssen im ersten Trimester durchgeführt und im zweiten und/oder dritten Schwangerschaftstrimester nach Anweisung des Geburtshelfers wiederholt werden.

Darüber hinaus ist es wichtig, dass sich die Frau im dritten Schwangerschaftstrimester, zwischen der 35. und 37. Schwangerschaftswoche, einem Test auf Streptokokken der Gruppe B unterziehtStreptococcus agalactiaeDabei handelt es sich um Bakterien, die Teil der vaginalen Mikrobiota einer Frau sind, jedoch je nach Menge zum Zeitpunkt der Geburt eine Gefahr für das Baby darstellen können. Erfahren Sie, wie der Test zur Identifizierung von Streptokokken der Gruppe B durchgeführt wird.

5. Parasitologische Untersuchung von Kot

Eine parasitologische Untersuchung des Kots während der Schwangerschaft ist nicht obligatorisch, wird aber empfohlen, da sie das Vorhandensein von Darmparasiten erkennen lässt, die nicht nur Magen-Darm-Beschwerden hervorrufen, sondern auch das Risiko einer Anämie erhöhen können, wie es beispielsweise bei Taeniasis und Hakenwürmern der Fall ist. Verstehen Sie, wie fäkale Parasitologie durchgeführt wird.

6. Urinanalyse und Urinkultur

Der Urintest, auch EAS genannt, ist wichtig, um Harnwegsinfektionen zu erkennen, die während der Schwangerschaft häufig auftreten. Neben der EAS empfiehlt der Arzt auch eine Urinkultur, insbesondere wenn die Frau über Infektionssymptome berichtet, da anhand dieses Tests festgestellt werden kann, welcher Mikroorganismus für die Infektion verantwortlich ist, und der Arzt somit die beste Behandlung empfehlen kann.

7. Ultraschall

Die Durchführung einer Ultraschalluntersuchung ist während der Schwangerschaft sehr wichtig, da sie es dem Arzt und der Frau ermöglicht, die Entwicklung des Babys zu überwachen. So kann Ultraschall durchgeführt werden, um das Vorhandensein des Embryos und die Dauer der Schwangerschaft festzustellen und dabei zu helfen, den Geburtstermin, den Herzschlag des Babys, die Position, die Entwicklung und das Wachstum des Babys zu bestimmen.

Es wird empfohlen, in allen Schwangerschaftstrimestern eine Ultraschalluntersuchung gemäß den Anweisungen des Geburtshelfers durchzuführen. Neben der konventionellen Ultraschalluntersuchung können auch morphologische Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden, die es ermöglichen, das Gesicht des Babys sichtbar zu machen und Krankheiten zu erkennen. Erfahren Sie, wie die morphologische Ultraschalluntersuchung durchgeführt wird.

8. Gynäkologische Untersuchungen

Zusätzlich zu den normalerweise vom Arzt empfohlenen Untersuchungen können auch gynäkologische Untersuchungen zur Beurteilung des Intimbereichs empfohlen werden.

Es kann auch empfohlen werden, eine Vorsorgeuntersuchung, auch Pap-Abstrich genannt, durchzuführen, um das Vorhandensein von Veränderungen am Gebärmutterhals zu überprüfen, die beispielsweise auf eine Krebserkrankung hinweisen könnten. Daher ist die Durchführung dieser Tests wichtig, um Komplikationen für Frauen vorzubeugen.

Tests für Risikoschwangerschaften

Stellt der Arzt fest, dass es sich um eine Risikoschwangerschaft handelt, kann er weitere Tests zur Risikoeinschätzung empfehlen und so Maßnahmen aufzeigen, die das Risiko einer Schwangerschaft und mögliche Komplikationen für Mutter und Kind verringern können. Einige der vom Arzt empfohlenen Tests sind:

  • Biochemisches Profil des Fötus, das zur Diagnose genetischer Erkrankungen beim Baby dient;
  • Chorionzottenbiopsie und/oder fetaler Karyotyp, das zur Diagnose genetischer Krankheiten verwendet wird;
  • Fetales Echokardiogramm und Elektrokardiogramm, das die Funktion des Herzens des Babys beurteilt und normalerweise angezeigt ist, wenn bei dem Baby durch zuvor durchgeführte Tests eine Herzveränderung festgestellt wurde;
  • KARTE, das für Frauen mit Bluthochdruck indiziert ist, um das Risiko einer Präeklampsie zu überprüfen;
  • Amniozentese, das zur Erkennung genetischer Krankheiten wie dem Down-Syndrom und von Infektionen wie Toxoplasmose, Röteln und Zytomegalievirus verwendet wird. Sie muss zwischen der 15. und 18. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden;
  • Cordocentese, auch fetale Blutprobe genannt, wird verwendet, um einen Chromosomenmangel beim Baby oder eine vermutete Kontamination durch Röteln und Toxoplasmose spät in der Schwangerschaft festzustellen;
  • Cardiotocografia, auch Cardiotoco genannt, der neben dem fetalen Herzschlag während der Wehen auch die Menge und Stärke der Uteruskontraktionen anzeigt. Diese Untersuchung ist für Frauen geeignet, bei denen das Risiko einer Frühgeburt sehr hoch ist.

Die Durchführung dieser Untersuchungen ist wichtig, da sie dabei hilft, wichtige Veränderungen zu diagnostizieren, die so behandelt werden können, dass sie die Entwicklung des Fötus nicht beeinträchtigen. Trotz aller Tests gibt es jedoch Krankheiten und Syndrome, die erst nach der Geburt des Kindes entdeckt werden.

Risikoschwangerschaften treten häufiger bei Frauen mit chronischen Vorerkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Thrombophilie sowie bei Schwangeren über 35 Jahren auf, wobei die Wahrscheinlichkeit von Fehlgeburten und Komplikationen höher ist.

Dies liegt daran, dass die Eizellen Veränderungen unterliegen können, die das Risiko des Babys erhöhen, an einem genetischen Syndrom wie dem Down-Syndrom zu leiden. Allerdings kommt es nicht bei allen Frauen, die nach dem 35. Lebensjahr schwanger werden, zu Komplikationen während der Schwangerschaft, der Geburt oder nach der Geburt, wobei das Risiko bei Frauen mit Fettleibigkeit, Diabetes oder Raucherinnen höher ist.