Interstitielle Zystitis: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das:

Interstitielle Zystitis ist eine chronische Entzündung der Blasenwand, die zu Symptomen wie Schmerzen im Unterbauch und starkem und häufigem Harndrang führt, die sich durch Stress oder langes Stehen tendenziell verschlimmern.   

Obwohl die genaue Ursache der interstitiellen Zystitis nicht bekannt ist, wird angenommen, dass sie durch abnormale Antikörper im Blut oder eine Störung der Blasenempfindlichkeit verursacht wird und häufiger bei Frauen über 40 Jahren auftritt.  

Bei Verdacht auf eine interstitielle Zystitis ist es wichtig, einen Urologen oder Gynäkologen aufzusuchen. Die Behandlung kann Physiotherapie oder Psychotherapie, schmerzstillende Medikamente und manchmal eine Operation sowie Maßnahmen zur Stresskontrolle wie körperliche Bewegung und Akupunktur umfassen. Schauen Sie sich einige Tipps zum Stressabbau an.

Hauptsymptome

Die Hauptsymptome einer interstitiellen Zystitis sind:

• Schmerzen im Fußbereich des Bauches; 
• Häufiger Harndrang;
• Schwierigkeiten, den Urin zurückzuhalten;
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
• Beschwerden oder Empfindlichkeit im Genitalbereich;
• Urin mit Blut.

Die Symptome einer interstitiellen Zystitis verschlimmern sich tendenziell beim Geschlechtsverkehr, während der Menstruation, bei plötzlichen Bewegungen, beim Tragen enger Kleidung, beim Zurückhalten des Urins, bei längerem Stehen oder bei übermäßiger Belastung.

Kann eine interstitielle Zystitis der Schwangerschaft schaden?

Eine interstitielle Zystitis während der Schwangerschaft beeinträchtigt weder die Gesundheit des Babys noch die Fruchtbarkeit der Frau. Bei einigen Frauen mit interstitieller Zystitis kommt es während der Schwangerschaft zu einer Besserung der Symptome, während es bei anderen zu einer Verschlechterung kommen kann.

Wenn eine Frau an interstitieller Zystitis leidet und schwanger werden möchte, sollte sie ihren Arzt konsultieren, um die Medikamente zu beurteilen, die sie zur Kontrolle der Krankheit einnimmt, da diese für das sich entwickelnde Baby während der Schwangerschaft möglicherweise nicht sicher sind.

Mögliche Ursachen

Es wird angenommen, dass eine interstitielle Zystitis verursacht wird durch:

• Zirkulation abnormaler Antikörper im Blut, aufgrund von Autoimmunerkrankungen;
• Veränderungen in der Blasenwand, was zum Übergang von Antikörpern und Entzündungsstoffen in den Urin führt;
• Dysregulation der Blasenempfindlichkeit, beispielsweise verursacht durch eine Nervenentzündung und eine erhöhte Aktivität des Nervensystems.

Obwohl eine konkrete Ursache nicht bekannt ist, können diese Veränderungen zu Entzündungen führen und die Schmerzempfindlichkeit der Blase erhöhen. Erfahren Sie mehr über andere Ursachen für häufigen Harndrang.

Interstitielle Zystitis tritt häufiger bei Menschen über 40, insbesondere bei Frauen, und bei Krankheiten wie Reizdarmsyndrom und Fibromyalgie auf. 

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer interstitiellen Zystitis wird von einem Urologen, Gynäkologen oder Allgemeinmediziner unter Berücksichtigung der vorliegenden Symptome gestellt, insbesondere wenn diese länger als 6 Wochen anhalten. 

Der Arzt kann auch einige Tests wie Urinanalyse, Urinkultur und Zystoskopie empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen und die am besten geeignete Behandlung anzugeben.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer interstitiellen Zystitis erfolgt mit dem Ziel, die Symptome zu lindern. Die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Beckenphysiotherapie, um die Empfindlichkeit des Beckens zu beurteilen;
• Blasentraining, bei dem Techniken zur Entspannung der Blase eingesetzt werden;
• Ernährungsumstellung, Verzicht auf Kaffee, Erfrischungsgetränke und Schokolade;
• Maßnahmen zum Stressabbau, wie man körperliche Übungen und Akupunktur praktiziert;
• Psychotherapie, insbesondere kognitive Verhaltenstherapie;
• Medikamenteneinnahme, wie Paracetamol, Ibuprofen, Cimetidin, Amitriptylin oder Oxybutynin, je nach ärztlicher Anweisung.

Darüber hinaus empfiehlt der Arzt manchmal auch die Injektion von Medikamenten in die Blase, etwa Hyaluronsäure und Lidocain, oder eine Behandlung mit Hydrodistension mittels Zystoskopie, bei der die Blase beispielsweise für kurze Zeit langsam mit Flüssigkeit gefüllt wird.

Reichen bisherige Behandlungsmöglichkeiten nicht aus, um die Symptome zu kontrollieren, kann auch eine Operation angezeigt sein, bei der manchmal die Blase ganz oder teilweise entfernt und mit einem kleinen Teil des Darms wiederhergestellt wird.