Neugeborenengelbsucht: Was es ist, Ursachen und Behandlung

Was ist das:

Bei Neugeborenen-Gelbsucht haben Haut und Augen des Babys eine gelbliche Farbe, was auf einen hohen Bilirubinspiegel im Blut schließen lässt. Sie wird im Allgemeinen durch Veränderungen im Bilirubinstoffwechsel verursacht und wird nicht immer als Problem angesehen.

Wenn sich jedoch innerhalb von weniger als 24 Lebensstunden eine Gelbsucht entwickelt, länger als 14 Tage anhält, intensiv ist oder von anderen Symptomen wie weißlichem Stuhl oder dunklem Urin begleitet wird, kann dies ein Hinweis auf schwerwiegende Erkrankungen wie Gallengangsatresie oder Infektionen sein. 

Daher ist es im Falle einer Gelbsucht bei einem Baby wichtig, einen Kinderarzt für eine Beurteilung zu konsultieren, da die Ermittlung der Ursache wichtig ist, um die am besten geeignete Behandlung festzulegen, zu der auch eine Phototherapie gehören kann. 

Hauptsymptome

Die Hauptsymptome einer Gelbsucht bei Babys sind:

• Gelbliche Haut;
• Gelbe Augen;
• In einigen Fällen dunkler Urin;
• In einigen Fällen weißlicher Stuhlgang.

Darüber hinaus können bei einem sehr hohen Bilirubinspiegel im Blut Symptome wie Essstörungen, Schläfrigkeit und Krampfanfälle auftreten und auf schwerwiegende Komplikationen wie einen Kernikterus hinweisen. Verstehen Sie, was Kernikterus ist, welche Symptome und Ursachen er hat.

Wenn Sie bei Ihrem Baby eine Gelbsucht vermuten, ist es wichtig, einen Kinderarzt zur Abklärung aufzusuchen, da Gelbsucht manchmal auf ernste Probleme hinweisen kann. Wenn jedoch Symptome wie Schläfrigkeit und Essstörungen auftreten, wird empfohlen, einen Notarzt aufzusuchen.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose einer Gelbsucht bei Babys wird normalerweise von einem Kinderarzt gestellt, der das Vorhandensein einer gelblichen Haut und Augen berücksichtigt, die im Allgemeinen dann auftritt, wenn der Gesamtbilirubinspiegel im Blut mehr als 2,5 mg/dl beträgt. Allerdings ist es wichtig, die Ursache der Gelbsucht zu ermitteln, und in der Regel sind Tests erforderlich.

Daher können Blutuntersuchungen wie Blutbild, Blutgruppenbestimmung, Bilirubinmessung und Tests auf Antikörper gegen einige Bakterien und Viren sowie bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall angezeigt sein. Verstehen Sie die Ergebnisse der Bilirubinmessung besser und erfahren Sie, warum dieser erhöht sein kann.

Auf diese Weise ist es möglich, die Gelbsucht zu bestätigen und die Ursache zu identifizieren, was wichtig ist, damit die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Kinderarzt, um zu prüfen, ob es sich um eine Gelbsucht handelt, und so die am besten geeignete Behandlung einzuleiten:

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für Gelbsucht bei Babys sind:

1. Physiologischer Ikterus

Physiologischer Ikterus tritt im Allgemeinen nach 24 Lebensstunden mit einer langsamen Entwicklung einer gelblichen Haut und Augen auf, die auf Veränderungen im Bilirubinstoffwechsel zurückzuführen ist, die normalerweise bei Neugeborenen auftreten, und wird nicht von anderen Symptomen begleitet. 

Normalerweise bessert sich in diesem Fall die Gelbsucht innerhalb von etwa zwei Wochen, ohne dass eine spezielle Behandlung erforderlich ist, und wird nicht als Problem angesehen.

2. Muttermilch-Gelbsucht

Muttermilch-Gelbsucht tritt meist bei Babys auf, die nur mit Muttermilch gefüttert werden, weil sie zu wenig Milch zu sich nehmen, was zu vermindertem Stuhlgang führen kann, was die Ausscheidung von Bilirubin beeinträchtigt.

Im Allgemeinen erfolgt die Entwicklung gelber Haut und Augen langsam am Ende der ersten Woche nach der Geburt und geht nicht mit anderen Symptomen einher. Darüber hinaus bessert sich der Ikterus in diesem Fall meist ohne spezifische Behandlung am Ende der zweiten Lebenswoche.

3. Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen

Eine neonatale hämolytische Erkrankung wird im Allgemeinen durch eine Blutunverträglichkeit zwischen Mutter und Kind verursacht, die auf das Vorhandensein von Antikörpern zurückzuführen ist, die die Plazenta passieren und die roten Blutkörperchen im Blut des Neugeborenen zerstören können, was zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut führt. 

Daher können in schwerwiegenderen Fällen neben der Gelbfärbung von Haut und Augen auch andere Symptome wie Anämie, Schläfrigkeit und eine Vergrößerung der Leber oder Milz auftreten. 

4. Prellungen und Blutungen

Manchmal kann es beim Baby zu Gelbsucht aufgrund der Rückresorption von Blut während der Besserung von Blutergüssen und kleineren Blutungen kommen, die beispielsweise nach schwierigen Geburten und durch die Verwendung von Pinzetten und anderen Arten von Extraktoren auftreten können. 

5. Infektionen

Infektionen in der pränatalen Phase oder in den ersten Lebenstagen wie Herpes, Syphilis, Toxoplasmose oder HIV können die Leberfunktion und den Bilirubinstoffwechsel beeinträchtigen und Gelbsucht verursachen. Allerdings treten häufig auch andere Symptome wie eine vergrößerte Leber und Milz, rote Flecken auf der Haut oder Fieber auf. 

6. Angeborene Hypothyreose

Von einer angeborenen Hypothyreose spricht man, wenn von Geburt an ein Schilddrüsenhormonmangel vorliegt. Obwohl es zunächst nur wenige Symptome hervorrufen kann, können in schwereren Fällen in der ersten Lebenswoche neben einer Gelbfärbung der Haut und der Augen auch Symptome wie Schwierigkeiten beim Füttern und Schläfrigkeit auftreten. Erfahren Sie, wie Sie eine angeborene Hypothyreose erkennen und behandeln können.

7. Erkrankungen der Gallenwege

Krankheiten wie Gallengangsatresie und Choledochuszyste können die Ausscheidung der Galle beeinträchtigen, was zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut und zur Entwicklung von Gelbsucht beim Baby führen kann. In diesem Fall bleibt die Gelbsucht meist bestehen und geht meist mit weißlichem Stuhlgang einher. 

Behandlung von Gelbsucht bei Babys

Die Behandlung von Gelbsucht bei Babys in den ersten Lebenstagen umfasst im Allgemeinen eine Phototherapie und in schwereren Fällen eine Austauschtransfusion, um den Bilirubinspiegel im Blut unter Kontrolle zu halten und so den Schäden vorzubeugen, die Bilirubin im Gehirn verursachen kann.

Abhängig von der Ursache der Gelbsucht kann jedoch eine spezifische Behandlung angezeigt sein, die den Einsatz von Antibiotika, Kortikosteroiden, Schilddrüsenhormonersatz und sogar eine Operation umfassen kann.

Phototherapie-Behandlung

Die Phototherapie ist die Hauptbehandlung gegen Gelbsucht bei Babys. Sie wird durchgeführt, indem das Baby in ein kleines Kinderbett gelegt wird, in dem es normalerweise nur eine Windel trägt, und einem speziellen Licht ausgesetzt wird, das eine Senkung des Bilirubins im Blut anregt. Zusätzlich wird dem Baby während der Phototherapie eine Maske aufgesetzt, um die Augen zu schützen.

Je nach Schwere der Gelbsucht, Alter und Gewicht des Babys kann die Exposition mehr oder weniger lange dauern und das verwendete Gerät kann variieren. Erfahren Sie mehr über Phototherapie.