Hypothyreose in der Schwangerschaft: Risiken und Behandlung

ByDr. J. K. Hartmann

Eine Hypothyreose während der Schwangerschaft kann, wenn sie nicht erkannt und behandelt wird, zu Komplikationen für das Baby führen, da das Baby die von der Mutter produzierten Schilddrüsenhormone benötigt, damit es sich richtig entwickeln kann.  Wenn daher keine oder nur geringe Mengen an Schilddrüsenhormonen wie T3 und T4 vorhanden sind, kann es zu Fehlgeburten, einer verzögerten geistigen Entwicklung und einem Rückgang des Intelligenzquotienten (IQ) kommen.

Darüber hinaus kann eine Hypothyreose die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft verringern, da sie die Fortpflanzungshormone der Frau verändert, was bedeutet, dass der Eisprung und die fruchtbare Periode nicht immer während des Menstruationszyklus stattfinden.

Daher ist es wichtig, dass schwangere Frauen von einem Geburtshelfer überwacht werden und TSH-, T3- und T4-Werte gemessen werden, um eine Hypothyreose zu erkennen und gegebenenfalls eine Behandlung einzuleiten.

Mögliche Risiken

Eine Hypothyreose während der Schwangerschaft kann sowohl für die Mutter als auch für das Kind zu Komplikationen führen, insbesondere wenn die Diagnose nicht gestellt wird und die Behandlung nicht korrekt begonnen oder durchgeführt wird.

Risiken für das Baby

Die Entwicklung des Babys hängt insbesondere in den ersten 12 Wochen der Schwangerschaft vollständig von den Schilddrüsenhormonen ab, die die Mutter produziert. Daher sind die Hauptrisiken einer Hypothyreose während der Schwangerschaft für das Baby:

  • Herzveränderungen;
  • Verzögerung der geistigen Entwicklung;
  • Rückgang des Intelligenzquotienten, IQ;
  • Niedriges Geburtsgewicht;
  • Sprachwandel.

Darüber hinaus kann eine unkontrollierte Hypothyreose in der Schwangerschaft das Risiko einer fetalen Belastung erhöhen. Dabei handelt es sich um eine seltene Erkrankung, die durch eine verminderte Sauerstoffversorgung des Babys gekennzeichnet ist und das Wachstum und die Entwicklung des Babys beeinträchtigt. Erfahren Sie mehr über fetale Belastungen.

Risiken für Frauen

Bei Frauen mit nicht erkannter oder unbehandelter Hypothyreose besteht ein höheres Risiko für die Entwicklung von Anämie, Plazenta praevia, Blutungen nach der Geburt, Frühgeburt und Präeklampsie. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, die meist nach der 20. Schwangerschaftswoche auftritt und einen hohen Blutdruck bei der Mutter verursacht, der die ordnungsgemäße Funktion der Organe beeinträchtigen und zu Fehlgeburten oder Frühgeburten führen kann. Erfahren Sie mehr über Präeklampsie und deren Behandlung.

Kann eine Hypothyreose eine Schwangerschaft erschweren?

Eine Schilddrüsenunterfunktion kann eine Schwangerschaft erschweren, da sie den Menstruationszyklus verändern und den Eisprung beeinflussen kann, und in manchen Fällen kann es vorkommen, dass die Eizelle nicht freigesetzt wird. Dies liegt daran, dass Schilddrüsenhormone die Produktion weiblicher Sexualhormone beeinflussen, die für den Menstruationszyklus und die Fruchtbarkeit einer Frau verantwortlich sind.

Um schwanger zu werden, auch wenn Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden, müssen Sie die Krankheit daher gut unter Kontrolle halten, Blutuntersuchungen zur Bestimmung des Hormonspiegels durchführen und die von Ihrem Arzt empfohlene Behandlung korrekt befolgen. 

Durch die Kontrolle der Krankheit werden auch die Hormone im Fortpflanzungssystem besser kontrolliert und nach etwa 3 Monaten ist eine normale Schwangerschaft möglich. Es ist jedoch weiterhin erforderlich, regelmäßige Blutuntersuchungen durchzuführen, um festzustellen, ob eine Anpassung der Medikamente und deren Dosierung erforderlich ist.

Damit eine Schwangerschaft möglich ist, ist es außerdem wichtig, dass die Frau überprüft, ob ihr Menstruationszyklus mehr oder weniger regelmäßig verläuft, und mit Hilfe des Gynäkologen die fruchtbare Phase ermittelt, die dem Zeitraum entspricht, in dem die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft größer ist.

So identifizieren Sie sich

In den meisten Fällen leiden schwangere Frauen bereits vor der Schwangerschaft an einer Schilddrüsenunterfunktion. Vorgeburtliche Untersuchungen helfen jedoch, die Krankheit bei Frauen zu erkennen, die keine Symptome des Problems hatten.

Um die Krankheit zu diagnostizieren, müssen Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um die Menge der Schilddrüsenhormone im Körper mit TSH, T3, T4 und Schilddrüsenantikörpern zu bestimmen. In positiven Fällen muss die Analyse während der gesamten Schwangerschaft alle 4 oder 8 Wochen wiederholt werden, um die Krankheit unter Kontrolle zu halten.

Wie soll die Behandlung sein?

Wenn eine Frau bereits an einer Schilddrüsenunterfunktion leidet und eine Schwangerschaft plant, muss sie die Krankheit gut unter Kontrolle halten und sich seit dem ersten Schwangerschaftstrimester alle 6 bis 8 Wochen einer Blutuntersuchung unterziehen. Es ist normal, dass die Medikamentendosis höher ist als vor der Schwangerschaft, und die Frau muss den Empfehlungen ihres Geburtshelfers oder Endokrinologen folgen.

Wenn die Krankheit während der Schwangerschaft entdeckt wird, sollte mit der Einnahme von Medikamenten als Ersatz für Schilddrüsenhormone begonnen werden, sobald das Problem erkannt wird. Darüber hinaus sollten die Tests alle 6 bis 8 Wochen wiederholt werden, um die Dosis anzupassen.

Postpartale Hypothyreose

Neben der Schwangerschaft kann eine Hypothyreose auch im ersten Jahr nach der Geburt auftreten, insbesondere nach 3 oder 4 Monaten nach der Geburt des Babys. Dies geschieht aufgrund von Veränderungen im Immunsystem der Frau, das beginnt, Schilddrüsenzellen zu zerstören. In den meisten Fällen ist das Problem vorübergehender Natur und verschwindet innerhalb eines Jahres nach der Geburt, aber einige Frauen entwickeln eine dauerhafte Hypothyreose, und bei allen Frauen ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass das Problem in einer zukünftigen Schwangerschaft erneut auftritt.

Daher sollten Sie im ersten Jahr nach der Geburt auf die Krankheitssymptome achten und Blutuntersuchungen zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion durchführen. Sehen Sie sich also an, was die Symptome einer Hypothyreose sind.

Sehen Sie sich das folgende Video an, um zu erfahren, was Sie essen sollten, um Schilddrüsenproblemen vorzubeugen:

Diät bei Schilddrüsenproblemen

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