Bei einem verstopften Tränenkanal handelt es sich um eine vollständige oder teilweise Verstopfung des Tränenkanals, was zu Symptomen wie übermäßigem Tränenfluss, Krustenbildung auf den Augenlidern und vorübergehender verschwommener Sicht führt.
Ein verstopfter Tränenkanal, auch Dakryostenose genannt, kann bei Babys aufgrund einer angeborenen Verstopfung des Kanals auftreten, kann aber auch bei Erwachsenen aufgrund von Alterung, Entzündungen, Infektionen oder anatomischen Veränderungen auftreten.
Die Behandlung eines verstopften Tränenkanals wird von einem Augenarzt durchgeführt, der bei Säuglingen neben der Anwendung von Augentropfen bei Entzündungen oder Infektionen vor allem eine Massage des Tränenkanals und in manchen Fällen auch eine Operation zur Entstauung des Tränenkanals empfehlen kann.
Inhaltsverzeichnis
Symptome eines verstopften Tränenkanals
Die Hauptsymptome eines verstopften Tränenkanals sind:
- Anhaltendes übermäßiges Reißen;
- Ansammlung von Tränen im inneren Augenwinkel;
- Vorhandensein von Sekret oder Eiter im betroffenen Auge;
- Krusten auf den Augenlidern, besonders beim Aufwachen;
- Vorübergehend verschwommenes Sehen aufgrund übermäßiger Tränenflüssigkeit.
Darüber hinaus können Rötungen, Schmerzen und Schwellungen im inneren Augenwinkel sowie bei anhaltender Obstruktion wiederkehrende Episoden einer Bindehautentzündung auftreten.
Verstopfter Tränenkanal beim Baby
Ein verstopfter Tränenkanal kommt bei Babys recht häufig vor und entsteht meist, weil sich der Tränennasengang noch nicht vollständig geöffnet hat. Dies führt dazu, dass die Augen ständig tränen und die Wimpern beim Aufwachen Krusten bilden können.
In manchen Fällen kann der Ausfluss etwas dicker oder weißlich sein. Obwohl es normalerweise keine Schmerzen verursacht, kann der Bereich um den inneren Augenwinkel leicht gerötet oder gereizt werden.
Bei den meisten Babys bessert sich dieses Problem in den ersten Lebensmonaten von selbst, allerdings ist es wichtig, die Augen sauber zu halten und bei Ausfluss mit Eiter, Rötung oder Schwellung gegebenenfalls einen Kinderarzt oder Augenarzt aufzusuchen.
Verstopfter Tränenkanal bei älteren Menschen
Bei älteren Menschen entsteht ein verstopfter Tränenkanal häufig aufgrund lebenslanger Verstopfungen wie einer Verengung des Kanals, einer chronischen Entzündung oder altersbedingten Veränderungen und kann zu Rötungen und Reizungen der umgebenden Haut führen.
Wie die Diagnose gestellt wird
Die Diagnose eines verstopften Tränenkanals wird von einem Augenarzt durch Beurteilung der Symptome und Untersuchung der Augen gestellt.
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Zusätzlich kann der Arzt einen Tränenkanaldrainagetest durchführen, indem er in jedes Auge einen Tropfen Fluorescein gibt. Wenn der Farbstoff nach 5 Minuten noch vorhanden ist, kann dies auf eine mögliche Verstopfung des Tränenkanals hinweisen.
Um die Diagnose eines verstopften Tränenkanals zu bestätigen, können bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie, Tomographie oder Dakryozystographie angefordert werden, eine Untersuchung, bei der Kontrastmittel eingesetzt werden, um die Stelle der Verstopfung sichtbar zu machen und zu identifizieren.
Mögliche Ursachen
Die Hauptursachen für eine Verstopfung des Tränenkanals sind:
- Seit der Geburt bestehende Verstopfung aufgrund einer Fehlbildung des Tränenkanals;
- Verengung des Tränenkanals mit zunehmendem Alter;
- Verletzungen oder Traumata im Gesicht, Schläge auf die Nase oder die Gesichtsknochen;
- Wiederkehrende Infektionen oder Dakryozystitis;
- Nasenprobleme, wie z. B. eine Nasenscheidewandverkrümmung, Nasenpolypen oder chronische Sinusitis;
- Chemotherapie zur Krebsbehandlung;
- Verwendung von Augentropfen zur Behandlung des Glaukoms.
Eine Verstopfung des Tränenkanals kann auch durch mechanische Ursachen entstehen, wenn sich kleine Steine, sogenannte Dakryolithe, bilden, die den Tränenkanal verstopfen und oft mit Infektionen oder chronischer Schleimansammlung einhergehen.
Darüber hinaus können Tumore, auch wenn sie seltener vorkommen, das Tränensystem komprimieren oder in dieses eindringen und so den normalen Tränenabfluss erschweren.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung eines verstopften Tränenkanals muss von einem Augenarzt geleitet werden, der folgende Hinweise geben kann:
1. Massieren
Generell wird für Babys eine Tränenkanalmassage empfohlen, die vier- bis fünfmal täglich im inneren Augenwinkel durchgeführt werden sollte, um die Verstopfung zu reduzieren.
Massagen sollten bis zum ersten Lebensjahr des Kindes durchgeführt werden, andernfalls kann ein kleiner chirurgischer Eingriff zur Öffnung des Tränenkanals erforderlich sein.
Darüber hinaus kann eine Massage auch Erwachsenen empfohlen werden, wenn der verstopfte Tränenkanal durch eine Verletzung oder ein Trauma im Gesicht verursacht wurde, da sie dazu beitragen kann, den Tränenkanal zu befreien, während die Verletzung heilt.
2. Verwendung von Augentropfen
Im Falle einer Entzündung oder Infektion des Auges kann der Arzt antibiotische Augentropfen wie Tobramycin oder Ciprofloxacin zur Bekämpfung der Infektion oder entzündungshemmende Augentropfen wie milde topische Kortikosteroide zur Verringerung von Rötungen und Reizungen verschreiben.
3. Platzierung einer Sonde im Tränenkanal
Bei der Platzierung einer Tränenkanalsonde, auch Tränenkanalsondierung genannt, wird ein kleiner, dünner Schlauch in den Tränenkanal eingeführt, um den Kanal zu befreien und die Tränen abzuleiten.
Bei Säuglingen erfolgt diese Art der Behandlung meist unter Vollnarkose. Bei Erwachsenen erfolgt dies jedoch unter örtlicher Betäubung, und der Arzt kann den Tränenkanal zusätzlich zum Einführen der Sonde zur Freigabe des Tränenkanals erweitern und spülen.
4. Platzierung des Stents
Der Stent ist ein dünner Schlauch, der vom Augenarzt in den Tränenkanal eingeführt werden kann und etwa drei Monate dort verbleibt, damit die Tränen in die Nase abfließen und der Tränenkanal frei wird.
Diese Art des Eingriffs wird für Erwachsene empfohlen und unter Vollnarkose durchgeführt. Nach drei Monaten wird der Stent operativ entfernt.
5. Chirurgie
Eine Operation zur Öffnung des Tränenkanals, auch Dakryozystorhinostomie genannt, wird Erwachsenen bei chronischen oder wiederkehrenden Infektionen des Tränenkanals empfohlen und von einem Augenarzt durchgeführt.
Diese Operation wird im Allgemeinen durch einen kleinen Schnitt an der Seite der Nase, in der Nähe des Tränensacks, unter Vollnarkose durchgeführt und hinterlässt keine Narbe.
Es kann auch mit einem Laser durchgeführt werden, einer weniger invasiven Technik, bei der eine Faser durch den Tränenkanal eingeführt wird, um eine Öffnung im Tränenkanal zu erzeugen.
6. Dakryoendoskopie
Bei der Dakryoendoskopie handelt es sich um eine Untersuchung und Behandlung, bei der mit Mikroendoskopen in den Tränenkanal geblickt wird. Mit dieser Technik kann der Arzt den Ort und die Art von Hindernissen wie Steinen, Schleim oder Strikturen genau identifizieren.
Darüber hinaus ist es möglich, das Problem gleichzeitig zu behandeln, indem das Hindernis entfernt oder die Platzierung einer Sonde gesteuert wird, wodurch die Notwendigkeit zusätzlicher Eingriffe verringert werden kann.
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