Rifampicin: wofür es ist, wie man es einnimmt und welche Nebenwirkungen es hat

Was ist das:

Rifampicin ist ein Antibiotikum zur Behandlung von pulmonaler oder extrapulmonaler Tuberkulose, Lepra oder bakterieller Meningitis oder zur Vorbeugung von InfektionenHaemophilus influenzae.

Dieses Arzneimittel wird von der SUS kostenlos in Form von Kapseln, Tabletten oder Sirup zur Verfügung gestellt, sofern es von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten oder einem Lungenarzt empfohlen wird und die Behandlung über einen längeren Zeitraum und in den vom Arzt empfohlenen Dosen durchgeführt werden muss, um bakterielle Resistenzen zu vermeiden. Verstehen Sie, was Bakterienresistenz ist und wie Sie sie vermeiden können.

Rifampicin zur Behandlung von Tuberkulose wird im Allgemeinen mit einer Kombination von Antibiotika hergestellt, daher können die Tabletten zusätzlich zu Rifampicin Isoniazid, Pyrazinamid und Ethambutol enthalten.

Wozu dient es?

Rifampicin ist angezeigt zur Behandlung von:

  • Lungen- und extrapulmonale Tuberkulose;
  • Lepra;
  • Bakterielle Meningitis;
  • Osteomyelitis;
  • Infektiöse Endokarditis;
  • Blenorrhagie.

Darüber hinaus kann Rifampicin zur Vorbeugung von Tuberkulose bei HIV-Infizierten oder zur Prophylaxe einer HIV-Infektion indiziert sein.Haemophilus influenzae. Informieren Sie sich über die Symptome von Tuberkulose und wie sie übertragen wird.

Rifampicin sollte auf Anraten eines Spezialisten für Infektionskrankheiten oder eines Allgemeinarztes angewendet werden, wobei die Dosierung und Kombination mit anderen Antibiotika entsprechend der zu behandelnden Erkrankung erfolgen sollte.

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Verfügbar in: São Paulo, Rio de Janeiro, Distrito Federal, Pernambuco, Bahia, Maranhão, Pará, Paraná, Sergipe und Ceará.

Wie es funktioniert

Rifampicin hat eine bakterizide Wirkung, das heißt, es zerstört die für die Infektion verantwortlichen Bakterien.

Dies geschieht durch die Hemmung eines Enzyms, das in Bakterien an der Transkription von DNA in RNA beteiligt ist und den Tod des Mikroorganismus verursacht.

Wie ist es einzunehmen?

Rifampicin sollte oral mit einem Glas Wasser und auf nüchternen Magen eingenommen werden, d. h. 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit. 

Die Dosierung von Rifampicin variiert je nach seiner Darreichungsform und der behandelten Erkrankung, darunter:

1. Rifampicin 300 mg Kapseln

Rifampicin 300 mg Kapseln können für Erwachsene oder Kinder zur Behandlung von Tuberkulose oder unspezifischen Infektionen indiziert sein.

Die empfohlenen Dosen von Rifampicin-Kapseln sind:

  • Tuberkulose bei Erwachsenen:Die empfohlene Dosis beträgt 600 mg pro Tag (2 Kapseln mit 300 mg Rifampicin) für Personen mit einem Gewicht von 50 kg oder mehr und 450 mg pro Tag für Personen mit einem Gewicht unter 50 kg, im Allgemeinen eingenommen in einer einzigen Tagesdosis.
  • Tuberkulose bei Kindern bis 12 Jahre:die empfohlene Dosis beträgt 10 bis 15 mg pro kg Körpergewicht und Tag;
  • Blenorrhagie bei Erwachsenen:Die empfohlene Dosis beträgt 900 mg als Einzeldosis für einen Behandlungstag. Diese Dosis kann am 2. oder 3. wiederholt werden, wenn der Arzt dies verordnet.

Bei unspezifischen Infektionen beträgt die empfohlene Dosis für Erwachsene 600 mg pro Tag, die bei schweren Infektionen vom Arzt auf 900 bis 1200 mg pro Tag erhöht werden kann. Für Kinder beträgt die Dosis 20 mg pro kg Körpergewicht und Tag.

2. Rifampicin-Sirup 20 mg/ml

Rifampin-Sirup 20 mg/ml kann von Erwachsenen und Kindern verwendet werden. Schütteln Sie die Flasche vor der Anwendung und verwenden Sie den in der Packung enthaltenen Messbecher, um die richtige Dosis abzumessen.

Die empfohlene Dosierung von Rifampicin-Sirup zur Behandlung von pulmonaler und extrapulmonaler Tuberkulose beträgt:

Körpergewicht

Dosierung

Weniger als 20 kg

10 mg pro kg Körpergewicht und Tag

Mehr als 20 kg und bis zu 35 kg

300 mg pro Tag, was 15 ml Sirup pro Tag entspricht

Mehr als 35 kg und bis zu 45 kg

450 mg pro Tag, was 22,5 ml Sirup pro Tag entspricht

Mehr als 45 kg

600 mg pro Tag, was 30 ml Sirup pro Tag entspricht

Zur Behandlung von Lepra beträgt die Dosis für Erwachsene 600 mg einmal im Monat, für Erwachsene mit einem Gewicht unter 35 kg beträgt die monatliche Dosis jedoch 450 mg. Für Kinder beträgt die empfohlene Dosis 10 mg pro kg Körpergewicht.

3. Rifampicina, Isoniazida, Pyrazinamid und Ethambutol

Die Kombination aus Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid und Ethambutol ist für die anfängliche Intensivbehandlung der pulmonalen und extrapulmonalen Tuberkulose bei Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren indiziert.

Jede Tablette enthält 150 mg Rifampicin, 75 mg Isoniazid, 400 mg Pyrazinamid und 275 mg Ethambutol. Die empfohlenen Dosierungen betragen:

Körpergewicht

Dosierung

20 35 kg

2 Tabletten pro Tag in einer Einzeldosis

36 50 kg

3 Tabletten pro Tag in einer Einzeldosis

Über 50 kg

4 Tabletten pro Tag in einer Einzeldosis

Die Erstbehandlung mit diesen Antibiotika muss über 2 Monate erfolgen, danach muss eine Erhaltungstherapie erfolgen.

Für Kinder mit einem Gewicht zwischen 20 und 30 kg beträgt die empfohlene Tagesdosis 2 Tabletten in einer Einzeldosis. Kinder und Jugendliche mit einem Gewicht unter 20 kg sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen.

4. Rifampicin und Isoniazid

Die Kombination von Rifampicin und Isoniazid ist zur Erhaltungstherapie der pulmonalen und extrapulmonalen Tuberkulose bei Erwachsenen oder Kindern über 10 Jahren und mit einem Gewicht von mehr als 20 kg indiziert.

Jede Tablette enthält 300 mg Rifampicin und 150 mg Isoniazid. Die empfohlenen Dosierungen für die Erhaltungstherapie sind:

Körpergewicht

Dosierung

20 35 kg

1 Tablette in einer Einzeldosis pro Tag, was 300 mg Rifampicin + 150 mg Isoniazid entspricht

36 50 kg

1,5 Tabletten pro Tag in einer Einzeldosis, was 450 mg Rifampicin + 225 mg Isoniazid entspricht

51 70 kg

2 Tabletten in einer Einzeldosis pro Tag, was 600 mg Rifampicin + 300 mg Isoniazid entspricht

Über 70 kg

2,5 Tabletten pro Tag in einer Einzeldosis, was 750 mg Rifampicin + 375 mg Isoniazid entspricht

Diese Erhaltungstherapie wird über einen Zeitraum von 6 bis 10 Monaten durchgeführt, beginnend unmittelbar nach der Erstbehandlung, in der vom Arzt empfohlenen Dosierung.

Rifampicin und Isoniazid können auch als intensive Erstbehandlung oder Nachbehandlung von pulmonaler und extrapulmonaler Tuberkulose bei Kindern unter 10 Jahren indiziert sein. Informieren Sie sich über andere empfohlene Mittel zur Behandlung von Tuberkulose.

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Rifampin sind Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall, Kolitis oder eine rote bis braune Verfärbung von Urin, Stuhl, Tränen, Speichel oder Schweiß.

Darüber hinaus können, wenn auch selten, auch Gesichtsrötungen, Nesselsucht, Gelbsucht, Leberversagen, Pankreatitis, Zahnfleischbluten, Fieber, Zittern, Kopf- oder Muskelschmerzen auftreten.

Wer sollte es nicht verwenden?

Rifampicin sollte nicht von Personen eingenommen werden, die gegen dieses Antibiotikum oder einen anderen Bestandteil der Formel allergisch sind.

Darüber hinaus sollte Rifampicin aufgrund des erhöhten Risikos toxischer Wirkungen von Menschen mit Leber- oder Nierenversagen mit Vorsicht angewendet werden.  

Während der Schwangerschaft oder Stillzeit sollte Rifampicin nur auf Anweisung des Arztes angewendet werden, nachdem der Nutzen der Behandlung für die Frau und mögliche Risiken für das Baby abgewogen wurden.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Rifampicin kann die Wirkung von oralen Kontrazeptiva, Injektionspräparaten, Pflastern, Vaginalringen oder Implantaten verringern, und während der Behandlung und für mindestens 4 Wochen nach Ende der Behandlung sollten zusätzliche Barriere-Verhütungsmethoden wie Kondome angewendet werden.

Darüber hinaus kann Rifampicin auch die Wirksamkeit antiretroviraler Medikamente verringern, und die Behandlung muss von einem Arzt beurteilt werden, der die Dosierung oder das antiretrovirale Medikament ändern kann.

Während der Behandlung mit Rifampicin sollte auch auf die Anwendung von Johanniskraut verzichtet werden, da diese Heilpflanze die Wirkung von Rifampicin abschwächt.

Es ist wichtig, den Arzt über alle Arzneimittel zu informieren, die verwendet werden, einschließlich natürlicher oder pflanzlicher Arzneimittel, um die Wirkung von Rifampicin oder anderen Arzneimitteln zu beeinträchtigen.

Erfahren Sie mehr über Tuberkulose im folgenden Video: