Apraxie: Was es ist, Symptome, Arten und Behandlung

Was ist das:

Apraxie ist eine neurologische Veränderung, bei der es zu Schwierigkeiten bei der Ausführung von Aufgaben und/oder Handlungen kommt, die zuvor möglich waren, wie beispielsweise Gehen, Sprechen und die Verwendung von Werkzeugen oder Gegenständen.

Apraxie wird durch Veränderungen in bewegungsbedingten Bereichen des Gehirns verursacht und kann beispielsweise eine Folge eines Schlaganfalls, einiger Arten von Demenz wie der Alzheimer-Krankheit und vaskulärer Demenz, Kopfverletzungen und Tumoren sein.

Bei Verdacht auf eine Apraxie empfiehlt sich die Konsultation eines Neurologen. Obwohl es keine spezifische Behandlung gibt, können je nach festgestellten Schwierigkeiten Physiotherapie-, Ergotherapie- und/oder Sprachtherapiesitzungen empfohlen werden.

Hauptsymptome

Die Hauptsymptome einer Apraxie sind:

• Nicht in der Lage sein, Werkzeuge oder Gegenstände richtig zu verwenden;
• Unfähigkeit, Gesten nachzuahmen und/oder nachzuahmen;
• Aufeinanderfolgende Aufgaben nicht in der richtigen Reihenfolge ausführen;
• Schwierigkeiten bei der Ausführung von Aufgaben, die eine präzise Motorsteuerung erfordern;
• Veränderungen in der Sprache, wie z. B. Aussprachefehler, Klangveränderungen, Veränderungen im Stimmton oder abnormaler Sprechrhythmus;
• Schwierigkeiten beim Gehen, die Fähigkeit, die Füße über den Boden zu schleifen, anstatt sie anzuheben.

Aufgrund der Apraxie kann die Person Schwierigkeiten haben, einfache Aufgaben auszuführen, wie zum Beispiel eine Münze auf einem Tisch aufzuheben oder umzudrehen, einen Nagel einzuschlagen, eine geschlossene Tür zu öffnen, eine Schraube festzuziehen oder ein Glas mit einem Wasserkrug zu füllen.

Darüber hinaus ist es für Menschen mit Apraxie häufig, dass sie sich ihrer Schwierigkeiten nicht bewusst sind, was normalerweise von der Familie und engen Freunden bemerkt wird und sie bei der Ausführung ihrer täglichen Aufgaben behindern kann.    

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Apraxie wird vom Neurologen unter Berücksichtigung der bei der neurologischen Untersuchung festgestellten Symptome und Veränderungen gestellt. Dabei kann der Arzt die Person auffordern, bestimmte Aufgaben oder Gesten auszuführen und zu benennen, um beispielsweise Änderungen in deren Ausführung festzustellen. 

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Darüber hinaus empfiehlt der Arzt häufig auch Tests wie eine Magnetresonanztomographie oder eine Computertomographie, um die Ursache der bei der neurologischen Untersuchung festgestellten Veränderungen zu ermitteln.

Arten von Apraxie

Abhängig von den betroffenen Aufgaben und Handlungen kann Apraxie in folgende Typen eingeteilt werden:

1. Apraxia ideomotora

Ideomotorische oder konstitutionelle Apraxie ist die häufigste Form der Apraxie. Sie kann jeden Körperteil betreffen und zeichnet sich durch die Ausführung falscher und ungenauer Bewegungen bei der Nachahmung oder Nachahmung bestimmter Aufgaben und/oder Gesten aus. 

2. Sprachapraxie

Eine Sprachapraxie, auch verbale Apraxie genannt, beeinträchtigt die Planung von Bewegungen, die zur korrekten Sprachproduktion erforderlich sind. Obwohl die Person genau weiß, was sie sagen möchte, kann es sein, dass sie beispielsweise Aussprachefehler macht oder in einem ungewöhnlichen Tempo spricht. Erfahren Sie mehr über die Symptome einer Sprechapraxie.

3. Gangapraxie

Gangapraxie kommt häufig bei Menschen mit irgendeiner Form von Demenz vor, insbesondere bei vaskulärer Demenz. Diese Form der Apraxie verursacht Schwierigkeiten beim Gehen, was beispielsweise dazu führen kann, dass die Person ihre Füße nicht vom Boden heben kann. Verstehen Sie besser, was vaskuläre Demenz ist und welche Symptome sie hat.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für Apraxie sind:

• Zerebrovaskulärer Unfall (CVA);
• Kopftrauma;
• Schizophrenie;
• Multiple Sklerose;
• Demenzerkrankungen wie Alzheimer;
• Hirntumore.

Eine Apraxie entsteht aufgrund einer Fehlfunktion von Gehirnbereichen, die für das Gedächtnis, die Planung und die Ausführung erlernter Bewegungen verantwortlich sind, wodurch die Person nicht in der Lage ist, Aufgaben, mit denen sie vertraut ist, richtig auszuführen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Es gibt keine spezifische Behandlung für Apraxie, die je nach den Schwierigkeiten des Einzelnen durch Rehabilitationstherapien wie Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie erfolgt. 

Darüber hinaus kann sich die Apraxie in Fällen, in denen es eine spezifische Behandlung für die Ursache gibt, in einigen Fällen bessern, da die Krankheit unter Kontrolle ist.