Zu einem Achillessehnenriss kommt es, wenn die Sehne, die die Wadenmuskulatur mit der Unterseite der Ferse verbindet, reißt, was zu Symptomen wie starken Schmerzen, Schwierigkeiten beim Gehen und Schwellungen im Bereich über der Ferse führt.
Diese Art von Verletzung tritt häufiger bei körperlich aktiven Menschen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf, kann aber in jedem Alter auftreten. Zu den Aktivitäten, bei denen ein Achillessehnenriss am häufigsten auftritt, gehören Fußballspiele, Handball, Gymnastik, Leichtathletik, Volleyball, Radfahren, Basketball, Tennis oder jede andere Aktivität, die Hüpfen erfordert.
Ein Achillessehnenriss kann vollständig oder teilweise sein und eine Länge von 3 bis 6 cm haben. Bei Teilrupturen ist keine Operation erforderlich, da sich die Sehne auf natürliche Weise regeneriert. Physiotherapie ist jedoch unerlässlich. Im Falle einer vollständigen Ruptur muss eine Operation durchgeführt werden, um eine vollständige Genesung sicherzustellen.
Inhaltsverzeichnis
Symptome eines Achillessehnenrisses
Die Hauptsymptome eines Achillessehnenrisses sind:
- Plötzlicher, starker Schmerz in der Wade oder hinter dem Knöchel;
- Schwierigkeiten beim Gehen;
- Rötung und/oder Schwellung im Bereich über der Ferse;
- Knackendes Geräusch, wenn die Sehne reißt.
Bei Verdacht auf einen Achillessehnenriss kann der Arzt oder Physiotherapeut einen Test durchführen, der den Riss der Sehne nachweisen kann. Für den Test muss die Person mit dem Gesicht nach unten liegen und ein Knie gebeugt haben. Der Arzt drückt auf den „Cap“-Muskel und wenn die Sehne intakt ist, sollte sich der Fuß bewegen, wenn er jedoch gerissen ist, sollte es keine Bewegung geben.
Es ist wichtig, diesen Test mit beiden Beinen durchzuführen, um die Ergebnisse vergleichen zu können. Sollte es nicht möglich sein, den Bruch zu erkennen, können Sie eine Ultraschalluntersuchung anfordern.
Hauptursachen
Ein Achillessehnenriss kann durch intensive körperliche Betätigung, mangelnde Dehnung oder Aufwärmung des zu trainierenden Muskels, Übungen an Hängen oder Bergen und ständiges Tragen hoher Schuhe entstehen.
Darüber hinaus kann ein Riss durch bestimmte Krankheiten wie Fettleibigkeit, Diabetes, Arthritis und rezidivierende Sehnenentzündungen begünstigt werden und ist außerdem eine Folge des häufigen Einsatzes von Antibiotika oder Kortikosteroiden, da diese die Degeneration der Sehne und damit das Risiko eines Risses erhöhen können. Erfahren Sie mehr über die Situationen, die Schmerzen verursachen und das Risiko eines Achillessehnenrisses erhöhen können.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung einer Achillessehnenruptur muss unter der Anleitung eines Orthopäden und/oder Physiotherapeuten erfolgen und kann je nach Lebensstil der Person, d. h. ob sie körperlich aktiv ist oder nicht, unterschiedlich sein.
Im Allgemeinen wird eine Operation für junge Menschen empfohlen, die sich regelmäßig körperlich betätigen und so schnell wie möglich zum Training zurückkehren müssen, während eine Immobilisierung für diejenigen empfohlen wird, die sich nicht körperlich betätigen, da sie weniger Risiken birgt und eine so schnelle Genesung normalerweise nicht erforderlich ist.
Allerdings kann die Behandlungsindikation durch den Orthopäden auch je nach Grad der Ruptur variieren, denn bei einer Teilruptur können nur Gipsschienen angelegt werden, während bei einer kompletten Ruptur immer eine Operation indiziert ist. In beiden Fällen ist jedoch eine Physiotherapie erforderlich, um sich vollständig zu erholen und wieder normal und schmerzfrei gehen zu können.
Somit kann die Behandlung eines Achillessehnenrisses auf folgende Arten erfolgen:
1. Immobilisierung
Die Immobilisierung ist eine konservative Behandlung, die bei Teilrissen der Achillessehne bei Nichtsportlern empfohlen wird. Sie wird mit einem orthopädischen Stiefel oder einem Gipsstiefel mit Absatz durchgeführt, um die Ferse höher zu halten und eine Überdehnung der Sehne zu verhindern, was die natürliche Heilung dieser Struktur erleichtert.
Diese Art der Behandlung dauert in der Regel länger als eine Operation und während dieser Art der Behandlung ist es wichtig, jegliche Aktivitäten wie Gehen über 500 Meter oder Treppensteigen zu vermeiden und Ihr Körpergewicht nicht unter Ihrem Fuß zu verlagern, obwohl Sie Ihren Fuß beim Sitzen auf dem Boden abstützen können.
2. Chirurgie
Zur Behandlung eines kompletten Risses der Achillessehne ist ein chirurgischer Eingriff indiziert, der unter Vollnarkose durchgeführt wird. Dabei macht der Arzt einen kleinen Schnitt in die Haut über der Sehne, um die Nähte zu setzen, die die Sehne verbinden.
Nach der Operation ist es notwendig, das Bein mindestens eine Woche lang zu schonen. Dabei ist besonders darauf zu achten, dass das Bein immer über der Höhe des Herzens liegt, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern. Im Bett zu liegen und ein Kissen unter das Bein zu legen ist eine gute Lösung, um Schmerzen zu lindern und Schwellungen vorzubeugen.
Nach der Operation legt der Orthopäde zusätzlich ein Pflaster oder eine Schiene an, um den Fuß ruhigzustellen und so Bewegungen der Beinmuskulatur zu verhindern. Die Ruhigstellung dauert etwa 6 bis 8 Wochen. Während dieser Zeit wird davon abgeraten, den Fuß auf den Boden zu stellen und zum Gehen immer zwei Krücken zu verwenden.
3. Physiotherapie
Eine Krankengymnastik für den Fall sollte nach Empfehlung des Orthopäden begonnen werden und kann auch mit einer Gipsschiene durchgeführt werden. Physiotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten bei einem Achillessehnenriss können entzündungshemmende Geräte wie Ultraschall, Laser oder andere Geräte, Reize zur Steigerung der lokalen Durchblutung, Stärkung der Beinmuskulatur und schließlich Propriozeption umfassen.
Einige Techniken umfassen die passive Mobilisierung der Gelenke vom Knie bis zum Fuß, den Einsatz von Eis, lokale therapeutische Massagetherapie, Muskeldehnungen und, wenn die Entzündung nachlässt, sollten Sie mit der Kräftigung der Wadenmuskulatur mit elastischen Bändern unterschiedlichen Widerstands beginnen.
Idealerweise sollte die physiotherapeutische Behandlung täglich durchgeführt werden, am besten im Wechsel mit einer Hydrotherapie, also Krankengymnastik im Schwimmbad, bis der Physiotherapeut den Patienten entlässt. Wenn Sie die Physiotherapie abbrechen, bevor der Physiotherapeut die Entlassung gewährt, kann es in Zukunft einfacher sein, sich wieder zu trennen.
Wie lange dauert die Genesung?
Nach einem vollständigen Riss der Achillessehne variiert die durchschnittliche Behandlungszeit zwischen 6 und 8 Monaten. In einigen Fällen kann es jedoch 1 Jahr dauern, bis die Person ihre normalen Aktivitäten und die Aktivität, die den Riss verursacht hat, wieder aufnimmt, wenn die Genesung verzögert ist oder keine Physiotherapie 4 bis 5 Mal pro Woche durchgeführt wird.
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