Morbus Sever: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das:

Bei der Sever-Krankheit handelt es sich um eine Entzündung des Fersen-Apophysenknorpels, die durch eine Spannung in der Achillessehne oder Kalkaneussehne verursacht wird und zu einem übermäßigen Druck auf den Knorpel am Ende des Fersenbeins führt, was zu Schmerzen und Bewegungsschwierigkeiten führt. 

Diese Krankheit betrifft Kinder im Alter zwischen 8 und 12 Jahren in der Phase schnellen Wachstums, insbesondere bei Kindern, die Übungen machen, die wiederholte Anstrengungen erfordern, wie Laufen oder Springen, wie zum Beispiel Fußball, Volleyball, Basketball oder olympisches Turnen.

Die Behandlung des Morbus Sever, auch Kalkaneusapophysitis genannt, wird von einem Orthopäden durchgeführt, der beispielsweise auf Ruhepausen von körperlichen Aktivitäten, kalte Kompressen an der Ferse, die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten oder Physiotherapie hinweisen kann.

Symptome der Sever-Krankheit

Die Hauptsymptome der Sever-Krankheit sind:

• Schmerzen entlang der gesamten Fersenkante, in einem oder beiden Füßen;
• Schmerzen, die dazu führen, dass das Kind sein Körpergewicht seitlich am Fuß abstützen muss;
• Schmerzen beim Drücken auf die Ferse;
• Schwierigkeiten beim Gehen;
• Gehen Sie auf Zehenspitzen, um Fersenschmerzen zu vermeiden;
• Erhöhte Berührungsempfindlichkeit in der Ferse;
• Leichte Schwellung in der Ferse;
• Rötung in der Ferse;
• Leichter Anstieg der Fersentemperatur;
• Fersenschmerzen, die sich während oder nach körperlicher Aktivität verschlimmern;
• Schmerzen, die sich mit Ruhe bessern.

Diese Fersenschmerzen treten häufiger an der Rückseite des Fußes als an der Unterseite auf. Die Symptome treten im Allgemeinen zu Beginn der Pubertät auf und können sich mit zunehmendem Alter verschlimmern, wenn keine Behandlung durchgeführt wird.

Daher sollte bei jedem Auftreten von Morbus Sever-Symptomen ein Orthopäde konsultiert werden, damit die am besten geeignete Behandlung diagnostiziert und eingeleitet werden kann.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose der Sever-Krankheit wird vom Orthopäden anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte, des Alters des Kindes, der Vorgeschichte körperlicher Aktivitäten und der körperlichen Beurteilung des betroffenen Fußes gestellt.

Darüber hinaus kann der Arzt bildgebende Untersuchungen wie Röntgen oder Computertomographie anordnen, um die Diagnose zu sichern und andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie beispielsweise einen Fersenbruch, Achillessehnenverletzungen oder eine Osteomyelitis auszuschließen.

Mögliche Ursachen

Die Sever-Krankheit wird durch eine Entzündung des Knorpels am Ende des Fersenbeins, der sogenannten knöchernen Wachstumsfuge, verursacht, wo die Achillessehne ansetzt. 

Einige Faktoren können zur Entwicklung der Sever-Krankheit beitragen, wie zum Beispiel:

• Ausübung von Sportarten, die wiederholtes Laufen oder Springen erfordern;
• Laufen auf sehr harten Oberflächen;
• Verwendung ungeeigneter Turnschuhe oder Sportschuhe, die den Aufprall nicht absorbieren;
• Platt- oder Plattfuß;
• Verkürzung der Achillessehne;
• Gebeugte Beine;
• Füße nach innen gerichtet;
• Übergewicht oder Fettleibigkeit. 

Eine Entzündung des Knorpels des Fersenbeins wird in der Regel durch eine übermäßige Spannung der Achillessehne verursacht, die vor allem während der schnellen Wachstumsphase des Kindes zu einem erhöhten Druck auf die Wachstumsfuge führt, was zu Reizungen und daraus resultierenden Symptomen führt.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung des Morbus Sever muss unter Anleitung eines Orthopäden erfolgen, um Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen und Beschwerden zu lindern.

Daher kann der Arzt eine Behandlung empfehlen, wie zum Beispiel:

• Ruhen Sie sich aus und reduzieren Sie die Häufigkeit intensiver sportlicher Aktivitäten;
• Legen Sie dreimal täglich oder nach körperlicher Aktivität 10 bis 15 Minuten lang Eisbeutel auf die Ferse.
• Verwenden Sie spezielle Einlegesohlen, die die Ferse stützen;
• Strecken Sie Ihren Fuß häufig, indem Sie beispielsweise Ihre Zehen nach oben ziehen.
• Vermeiden Sie es, barfuß zu gehen, auch zu Hause.

Die Symptome bessern sich im Allgemeinen nach der ersten Behandlungswoche und umfassen eine Verringerung der Schmerzen und lokalen Schwellungen, sodass Sie nahezu allen Aktivitäten nachgehen können. Es ist jedoch wichtig, anstrengende Aktivitäten zu vermeiden, da diese die Genesung beeinträchtigen können.

Wenn sich die Schmerzen durch alleinige Pflege nicht bessern, kann der Arzt auch die Einnahme von entzündungshemmenden Mitteln wie Ibuprofen für eine Woche verschreiben, um ein wirksameres Ergebnis zu erzielen.

In fast allen Fällen wird empfohlen, sich einer Physiotherapie zu unterziehen, um die Genesung zu beschleunigen und eine schnellere Rückkehr zu körperlichen Aktivitäten zu ermöglichen.

Das vollständige Verschwinden der Symptome kann einige Wochen bis einige Monate dauern und hängt im Allgemeinen vom Grad und der Geschwindigkeit des Wachstums des Kindes ab.

Physiotherapie bei Morbus Sever

Die physiotherapeutische Behandlung muss an jedes Kind und sein Schmerzniveau angepasst werden und Übungen umfassen, die die Flexibilität und Kraft der Beine und Füße stärken, um die Muskulatur für die täglichen Aktivitäten und für die Rückkehr zu sportlichen Aktivitäten zu erhalten.

Darüber hinaus ist es in der Physiotherapie möglich, Positionierungstechniken für das Gehen und die Ausführung alltäglicher Aktivitäten zu erlernen, ohne übermäßigen Druck auf die Ferse auszuüben und so Schmerzen zu lindern. 

Auch Massagen können eingesetzt werden, da sie die Durchblutung des betroffenen Bereichs verbessern, Stauungen vorbeugen und Entzündungen reduzieren, die Schmerzen und Beschwerden verursachen.