Tendinopathie: Was es ist, Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Was ist das:

Bei einer Tendinopathie handelt es sich um eine Anomalie in der Struktur der Sehnen, bei denen es sich um Fasern handelt, die die Muskeln mit den Knochen verbinden, was zu Symptomen wie Schmerzen und Schwierigkeiten bei der Bewegung des Gelenks führt. 

Es wird angenommen, dass eine Tendinopathie durch eine Überlastung der Sehnen und/oder Schwierigkeiten bei der Wiederherstellung dieser Strukturen beispielsweise nach körperlichen Aktivitäten verursacht wird und häufiger bei Menschen über 40 Jahren und bei Krankheiten wie Diabetes und Fettleibigkeit auftritt.

Bei Verdacht auf eine Tendinopathie empfiehlt sich die Konsultation eines Orthopäden. Die Behandlung kann Physiotherapiesitzungen und angeleitete Körperübungen, schmerzstillende Medikamente, die Verwendung von Schienen und eine vitaminreiche Ernährung umfassen.

Hauptsymptome

Die Hauptsymptome einer Tendinopathie sind:

• Schmerzen in einem oder mehreren Gelenken;
• Schwierigkeiten, Gelenke zu bewegen;
• Schwellung an der Stelle;
• Erhöhte Schmerzempfindlichkeit über der betroffenen Sehne.

Schmerzen und Bewegungsschwierigkeiten, die durch eine Tendinopathie verursacht werden, treten zunächst häufig morgens oder nach längerem Stillstand auf und haben keinen Einfluss auf die Ausführung alltäglicher Aufgaben.

Wenn sie unbehandelt bleibt, kann sich die Tendinopathie verschlimmern und zu Schmerzen beim Beginn von Aktivitäten führen, die körperliche Anstrengung erfordern, wie zum Beispiel Laufen und Heben schwerer Gegenstände. In schwereren Fällen können die Schmerzen während dieser Anstrengungen konstant bleiben.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Tendinopathie wird vom Orthopäden auf der Grundlage der Symptome, der Vorgeschichte von Schmerzen und/oder Steifheit bei körperlichen Aktivitäten, der körperlichen Untersuchung und der vom Arzt durchgeführten Tests gestellt, die darin bestehen, bestimmte Bewegungen auszuführen, um das Auftreten von Symptomen zu überprüfen.

Wenn Sie einen Termin vereinbaren möchten, können Sie mit dem folgenden Tool den Arzt in Ihrer Nähe finden:

Obwohl sie nicht immer notwendig sind, kann der Arzt auch bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall oder MRT empfehlen, um Veränderungen in den Sehnen zu erkennen, die auf eine Tendinopathie hinweisen, und um die Diagnose zu bestätigen.

Mögliche Ursachen

Es wird angenommen, dass eine Tendinopathie verursacht wird durch:

• Häufige Sehnenüberlastung, was zu degenerativen Veränderungen führt;
• Schwierigkeiten bei der Wiederherstellung der Sehnennach intensiven Bemühungen;
• Wirkung entzündungsfördernder Stoffevom Körper produziert;
• Wachstum von Blutgefäßen in Sehnen, was zu einer Schwächung und einem Bruch der Fasern führt;
• Absterben von Zellen, die Sehnen bildenaufgrund von Veränderungen durch häufige und übermäßige Spannung. 

Aus diesen Gründen tritt Tendinopathie häufiger bei Menschen über 40 und mit Krankheiten wie Diabetes, Fettleibigkeit oder hohem Cholesterinspiegel auf. Es kann auch passieren, wenn die Gelenke übermäßig oder mangelhaft beweglich sind, wenn das Gelenk zu stark belastet wird oder weil es z. B. an der ergonomischen Ausstattung am Arbeitsplatz mangelt.

Arten der häufigeren Tendinopathie

Abhängig von den betroffenen Sehnen kann die Tendinopathie in folgende Kategorien eingeteilt werden:

1. Tendinopatia supraespinhal

Es handelt sich um eine Art Schultertendopathie, die insbesondere bei Menschen über 35 Jahren eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen in diesem Gelenk ist. Diese Tendinopathie betrifft die Sehne eines der Hauptmuskeln, die die Schulter stabilisieren. Erfahren Sie mehr über die Ursachen von Schulterschmerzen und was zu tun ist.

2. Patella-Tendinopathie (oder Knie-Tendinopathie)

Eine Patella- oder Knie-Tendinopathie ist durch Schmerzen im Knie, insbesondere im unteren Bereich der Patella, gekennzeichnet. Es tritt häufiger bei Menschen auf, die Tätigkeiten ausüben, die Sprünge beinhalten, und wird daher auch als „Springerknie“ bezeichnet. Erfahren Sie mehr über häufige Ursachen von Knieschmerzen und was zu tun ist.

3. Subskapuläre Tendinopathie

Die Subscapularis-Tendinopathie ist eine andere Form der Schulter-Tendinopathie und kann Schmerzen an der Vorderseite des betroffenen Gelenks und manchmal auch unterhalb der Achselhöhle verursachen, was dazu führen kann, dass die Person beispielsweise Schwierigkeiten hat, Gegenstände vor der Brust zu heben.

4. Achillessehnenentzündung

Eine Achillessehnenentzündung betrifft die Achillessehne, tritt häufiger bei Menschen auf, die Aktivitäten wie Laufen oder Springen ausführen, und verursacht in der Regel Schmerzen in dieser Sehne. Informieren Sie sich über andere Ursachen für Achillessehnenschmerzen und erfahren Sie, was Sie tun können.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Tendinopathie umfasst in der Regel Physiotherapiesitzungen, Körperübungen und Dehnübungen unter professioneller Anleitung, um das Gelenk zu stärken, die Durchblutung anzuregen und die Spannung der betroffenen Sehne zu reduzieren.

Bei häufigen Schmerzen oder Schmerzen, die die Ausführung alltäglicher Aufgaben beeinträchtigen, kann der Arzt auch Medikamente wie Schmerzmittel und Entzündungshemmer empfehlen, um die Symptome zu lindern.

Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind der Einsatz von Orthesen, etwa orthopädischen Schienen, zum Schutz der Sehnen sowie die Stoßwellenphysiotherapie, bei der ein Gerät, das Schallwellen aussendet, die Regeneration verletzten Gewebes anregt. Erfahren Sie, wie Physiotherapie mit Stoßwellen durchgeführt wird.

Darüber hinaus wird empfohlen, dass Personen, die mit sich wiederholenden Aufgaben arbeiten, regelmäßig eine Pause von 5 Minuten einlegen, beispielsweise alle 30 Minuten Arbeit. Wichtig ist auch eine Ernährung, die reich an Vitamin C, Zink, B6 und Vitamin E ist, da diese die Gesundheit der Sehnen fördern.