Kutane Leishmaniose: Was es ist, Symptome und Behandlung

Die kutane Leishmaniose des Menschen ist eine durch Protozoen verursachte Infektionskrankheit Leishmanie, was zu schmerzlosen Wunden auf der Haut und den Schleimhäuten des Körpers führt.

Tegumentäre Leishmaniose, im Volksmund auch „Bauru-Ulkus“ oder „wilde Wunde“ genannt, ist die Ursache für Insektenstiche. Lutzomyia, sogenannte infizierte Sandfliegen, die sich den Parasiten normalerweise durch den Biss von Trägertieren wie Hunden, Katzen und Ratten infizieren. Erfahren Sie mehr über Leishmaniose.

Bei Verdacht auf Leishmaniose ist es wichtig, einen Dermatologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten zu konsultieren, damit die Symptome beurteilt und eine Behandlung eingeleitet werden kann, die unter Einsatz spezifischer Medikamente erfolgen kann.

Hauptsymptome

Die Hauptsymptome der kutanen Leishmaniose sind:

  • Hautwunde mit harter Konsistenz und erhabenen Rändern;
  • Vorhandensein von Sekret in der Wunde;
  • Langsame Wundheilung, deren Heilung 2 bis 15 Monate dauern kann;
  • Schwellung und Schmerzen in den Lymphknoten;
  • In einigen Fällen breiten sich Klumpen über den ganzen Körper aus;
  • Rötungen und Wunden an den Schleimhäuten der oberen Atemwege, die Sekrete und Krusten aufweisen können.

Darüber hinaus kann es in einigen Fällen in der Nasenschleimhaut zu einer Perforation oder sogar Zerstörung der Knorpelscheidewand und im Mund zu einer Perforation des weichen Gaumens kommen.

Arten der kutanen Leishmaniose

Abhängig vom Ort, an dem die Läsionen auftreten, kann die kutane Leishmaniose in zwei Haupttypen eingeteilt werden:

  • Kutane Leishmaniose, wenn die Läsionen nur auf der Haut vorhanden sind;
  • Schleimige oder mukokutane Leishmaniose, wenn die Läsionen in der Schleimhaut der oberen Atemwege auftreten, wie beispielsweise der Nase, dem Mund-Rachen-Raum, dem Gaumen, den Lippen, der Zunge und dem Kehlkopf.

Es ist wichtig, die Art der kutanen Leishmaniose zu bestimmen, damit der Arzt die am besten geeignete Behandlung verschreiben kann.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer kutanen Leishmaniose muss von einem Dermatologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten gestellt werden, indem die Läsionen beobachtet und die Anzeichen und Symptome der Person beurteilt werden.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann jedoch empfohlen werden, einen speziellen Test auf Leishmaniose durchzuführen, den sogenannten Montenegro-Intradermorreaktionstest, eine Aspirationsuntersuchung oder eine Biopsie der Läsion, um den Parasiten zu identifizieren. In einigen Fällen kann der Arzt auch die Durchführung von Bluttests, ELISA oder PCR empfehlen.

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Wie die Behandlung durchgeführt wird

Tegumentäre Leishmaniose-Läsionen heilen normalerweise ab, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. Bei Wunden, die größer werden, sehr groß sind, sich vermehren oder sich im Gesicht, an Händen und Gelenken befinden, kann jedoch eine medikamentöse Behandlung wie Cremes und Injektionen unter Anleitung eines Dermatologen empfohlen werden. 

Die Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung der Leishmaniose sind fünfwertige Antimone, die in täglichen Dosen intramuskulär oder intravenös über 20 bis 30 Tage verabreicht werden. Weitere Informationen zur Behandlung von Leishmaniose finden Sie hier.

Wenn sich Wunden während des Heilungsprozesses entzünden, kann es zur besseren Pflege und zur Verhinderung einer Verschlechterung der Wunde auch ratsam sein, sich von einer Krankenschwester behandeln zu lassen.

Darüber hinaus können nach der Heilung Narben auf der Haut zurückbleiben und zu ästhetischen Veränderungen führen. Daher kann es erforderlich sein, sich einer psychologischen Beratung zu unterziehen oder auf plastische Chirurgie zurückzugreifen, um beispielsweise Veränderungen im Gesicht zu behandeln.

So verhindern Sie

Um die Übertragung von Leishmaniose zu verhindern, ist es wichtig, in individuelle und kollektive Einstellungen zu investieren, wie zum Beispiel:

  • Benutzen Sie Repellentien, wenn Sie sich in Umgebungen aufhalten, in denen Sandfliegen vorkommen, und vermeiden Sie die Exposition während Zeiten mit der größten Mückenintensität;
  • Verwenden Sie feinmaschige Moskitonetze und platzieren Sie Fliegengitter an Türen und Fenstern.
  • Halten Sie umliegende Grundstücke und Hinterhöfe sauber, indem Sie Schutt und Schmutz entfernen und Bäume beschneiden, um die Luftfeuchtigkeit zu reduzieren, die die Vermehrung von Mücken und Fliegen erleichtert;
  • Vermeiden Sie organische Abfälle auf dem Boden, um keine Tiere wie Ratten anzulocken, die die Krankheit eindämmen könnten;
  • Halten Sie Haustiere nachts vom Haus fern, um die Anziehungskraft von Mücken und Fliegen auf diese Umgebung zu verringern.
  • Vermeiden Sie es, Häuser weniger als 4000 oder 500 Meter vom Wald entfernt zu bauen.

Darüber hinaus ist es bei schwer heilenden Wunden, die auf diese Krankheit hinweisen könnten, wichtig, sich an ein Gesundheitszentrum zu wenden, damit die Ursachen schneller erkannt und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.